Các chuyên đề tiếng anh chuyên ngành: https://drive.google.com/open?id=0B2Lt0l7zYbBtd1V2Y2xYWlJoc0E
Các chuyên đề giải phẫu sinh lý.
https://drive.google.com/open?id=0B2Lt0l7zYbBtanNub3YwemdrWG8
Ebook y học: https://drive.google.com/open?id=13MBqKjza2GtQcxvA5MC1Exd_9_pHl4iN
Video y học: https://www.youtube.com/channel/UCE-KXNTqsiwhxx01CJbjw_A?view_as=subscriber
Page facebook: https://www.facebook.com/giaiphausinhlyhoc/
1. Giải phẫu thận
Thận là cơ quan hình hạt đậu nằm phía sau ổ phúc mạc, nằm
hai bên xương cột sống, kéo dài từ đốt sống ngực T12 đến đốt sống
thắt lưng L3.
2. Liên quan của thận
Thận phải
Phía trước thận phải có gan, tá tràng.
Thận phải phía trên góc phải đại tràng
Thận trái
Phía trước thận trái có dạ dày, tụy, lách
Thận trái ở phía trên góc trái đại tràng
Quý bạn đọc xem thêm tranh bên dưới để đối chiếu thêm
4. Ngoài cùng thận là mạc thận (1) (có bản chất là mô liên kết,
gồm hai lá: lá trong và lá ngoài). Tiếp đến là lớp mỡ quanh thận
(2), rồi đến bao thận (3) – bao bọc ngay sát phía ngoài thận và cuối
cùng là nhu mô thận (4).
Cấu tạo nhu mô thận
Nhu mô thận gồm vỏ thận ở ngoài, kéo dài đến phần trung
tâm thận tạo thành các tháp thận - phần tủy thận (1), tháp thận
được nối với đài thận bé (2), các đài thận bé cùng đổ ra đài thận
lớn (3). Các đài thận lớn hợp thành bể thận (4), bể thận được nối
với niệu quản (5).
Phần giữa thận được gọi là rốn thận, chứa các mạch máu ra
vào thận và niệu quản - để dẫn nước tiểu xuống bàng quang.
5. Đường đi của nước tiểu: từ ống góp của các nephron cùng đổ
ra đài thận bé, đến đài thận lớn, vào bể thận xuống niệu quản rồi dự
trữ ở bàng quang.
Mạch máu thận
Thận được cấp máu bởi hai động mạch thận, được tách ra từ
động mạch chủ bụng. Động mạch thận phải đi phía sau tĩnh mạch
chủ dưới.
6. Động mạch thận (1) vào thận qua rốn thận, sau đó nó chia
làm nhiều nhánh động mạch thận (2).
Các nhánh động mạch thận (2) được chia thành các động
mạch liên thùy (3) nằm ở hai bên mỗi tháp thận.
Động mạch liên thùy (3) lại chia làm nhiều động mạch cung
(4) nhỏ hơn
7. Động mạch cung (4) lại cho ra các động mạch liên tiểu thùy
(5), cuối cùng động mạch liên tiểu thùy phân chia lần cuối cho các
mao động mạch đến.
Các mao mạch đến vào tiểu cầu thận tạo thành một mạng lưới
mao mạch gọi là mao mạch cầu thận – là nơi diễn ra quá trình lọc.
Các mao mạch cầu thận lại quy tụ tại mao mạch đi để ra khỏi
tiểu cầu thận, sau đó các mao mạch đi lại hợp thành mao mạch
quanh ống – bao quanh các ống thận để nhận các chất được tái hấp
thu từ các ống thận.
Máu từ mao mạch ngoại ống cuối cùng đổ ra các nhánh tĩnh
mạch thận.
Các mũi tên chỉ đường đi của máu từ động mạch sang tĩnh
mạch theo số thứ tự.
8. Máu từ các nhánh tĩnh mạch thận cuối cùng quy tụ ở tĩnh
mạch thận rồi vào tĩnh mạch chủ dưới để tiếp tục lưu thông tuần
hoàn trong cơ thể.
Cấu trúc Nephron
Mỗi thận được cấu tạo từ một đến hai triệu nephron – đơn vị
cấu trúc và chức năng của thận. Nephron nằm ở cả vỏ thận lẫn tủy
thận, có chức năng lọc và tái hấp thu chất dinh dưỡng trả lại cho
máu, lấy chất thải ra khỏi máu và bài tiết chúng ra khỏi cơ thể qua
nước tiểu.
Nephron gồm 2 phần chính: cầu thận (có chức năng lọc máu)
và ống thận (có chức năng tái hấp thu dưỡng chất, để lại các chất
thải tạo thành nước tiểu).
9. Cầu thận gồm các mao mạch cầu thận và bao Bowman ở
bên ngoài. Mao mạch cầu thận là các mao mạch nằm giữa mao
động mạch đến - mang dòng máu đến lọc ở cầu thận và mao động
mạch đi mang các chất không được lọc ra khỏi cầu thận.
Các mao động mạch đi hợp nhau thành mao mạch ngoại ống
– được nối với các nhánh tĩnh mạch thận.
10. Ống thận là một hệ thống gồm bốn ống, sắp xếp theo thứ tự:
ống lượn gần, quai Henle, ống lượn xa, ống góp. Ống lượn gần
nối tiếp với cầu thận, tiếp đến quai Henle gồm nhành lên và nhành
xuống, tiếp đến là ống lượn xa, ống lượn xa có một phần tiếp xúc
với tiểu cầu thận. Cuối cùng là ống góp – đổ nước tiểu ra các đài
thận bé.
Các ống thận có vai trò tái hấp thu dưỡng chất cũng như đào
thải các chất không cần thiết ra ngoài cùng với nước tiểu. Các chất
được tái hấp thu sẽ vào mao mạch quanh ống để quay trở lại hệ tuần
hoàn.
11. (1): Quá trình lọc ở cầu thận
(2): Các dưỡng chất được ống thận tái hấp thu vào mao mạch quanh
ống để quay trở lại hệ tuần hoàn
(3): Một số chất ở mao mạch quanh ống được vận chuyển vào ống
thận để đào thải ra ngoài cùng nước tiểu.