Đọc x quang ngực ở trẻ em

1. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

2. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Ai là người phát minh ra tia X?
5/14/2017
ROENTGEN

3. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
MỤC TIÊU
• Subtitle
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
NHẬN BIẾT ĐƯỢC 1 PHIM PHỔI BÌNH
THƯỜNG Ở TRẺ EM
PHÁT HIỆN ĐƯỢC CÁC DẤU HIỆU VÀ HỘI
CHỨNG CHÍNH TRÊN PHIM PHỔI
ĐỊNH HƯỚNG MỘT SỐ BỆNH PHỔI
THÔNG THƯỜNG Ở TRẺ EM

4. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
1
• Sơ lược kỹ thuật
2
• Chỉ định và một số tư thế chụp X quang ngực ở TE
3
• Các bước đọc X quang ngực
4
• Một số dấu hiệu và hội chứng chính trên X quang ngực
5
• Hình ảnh X quang một số bệnh phổi thường gặp ở TE
5/14/2017

5. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Cơ chế phát tia X
5/14/2017
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Bóng
Coolidge

6. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Tính chất của tia X
Khả năng đâm xuyên qua vật chất
Suy giảm sau khi đi qua các vật chất khác nhau
Kích sáng một số muối kim loại trên màn huỳnh quang
5/14/2017
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

7. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Cơ chế tạo ảnh X quang
X quang cổ điển
X quang kỹ thuật số trực tiếp
X quang kỹ thuật số gián tiếp
5/14/2017
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

8. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Cơ chế tạo ảnh X Quang
5/14/2017
CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế

9. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Các đậm độ thang xám

10. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Tia cứng
Tia mềm Tia yếu
Tia mạnh

11. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

12. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Các tiêu chuẩn của độ đối quang tốt
1. Thấy mạch máu sau tim, sau gan
2. Thấy mạch máu cho đến cách ngoại vi khoảng 1,5cm
3. Thấy được 3-4 đốt sống ngực trên, đoán được các đốt
sống ngực còn lại
5/14/2017

13. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Các tư thế chụp X quang
Chụp phổi thẳng
Chụp phổi nghiêng trái
Chụp chếch trước hoặc sau, bên phải hoặc trái, nhiều góc độ
Chụp tư thế đỉnh phổi
Bệnh nhân nằm nghiêng, tia X chiếu ngang
Chụp phổi thì thở ra
5/14/2017

14. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Chụp phổi thẳng Chụp phổi nghiêng

15. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

16. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

17. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Chụp tư thế đỉnh ưỡn
 Nhằm phát hiện những tổn thương vùng đỉnh
phổi.
 Do tách được hình ảnh xương đòn và cung
trước xương sườn 1 không chồng lên vùng đỉnh
phổi.
 Người bệnh đứng thẳng, lưng dựa vào cát-xét
chứa film, ưỡn ngực. Tia X trung tâm chếch lên
< 30 độ vào góc giữa cán - thân xương ức. Độ
chếch tùy thuộc độ ưỡn của người bệnh
 Nếu chụp tư thế sau - trước, người bệnh áp
ngực vào cát-xét, tia X trung tâm chếch từ sau
ra trước, xuống dưới 30 độ vào mấu gai C7
5/14/2017

18. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Bệnh nhân nằm nghiêng, tia X chiếu
ngang
 Phát hiện tràn dịch màng phổi
lượng ít
 Phân biệt tràn dịch tự do hay khu
trú

19. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Chụp tư thế chếch 5/14/2017

20. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hãy cho biết tư thế chụp
film nào giúp khảo sát
vùng phổi sau xương đòn ?
5/14/2017
TƯ THẾ
ĐỈNH ƯỠN

21. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Systematic interpretation of chest radiographs
5/14/2017
I • Type and quality of the radiographs
II • Chest wall: soft tissues and bone
III • Diaphragm and pleural boundaries
IV • Mediastium and hila
V • Lung parenchyma
VI • Foreign Material

22. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Phim AP và phim PA
1
2
• Tư thế thuận lợi để tách 2 xương vai ra khỏi
trường phổi
3
• Giảm bớt cường độ phóng xạ tác động lên
các cơ quan nhạy cảm: tuyến giáp, mắt,
tuyến vú
5/14/2017

23. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Tiêu chuẩn chất lượng phim tốt
• Hoàn toàn thẳng
• Hít vào sâu
• Tách 2 xương bả vai ra khỏi trường phổi
• Độ đối quang tốt
• Trẻ không lay động khi bấm máy
Phim phổi
thẳng
• Nghiêng hoàn toàn
• Hít vào sâu
Phim phổi
nghiêng
5/14/2017

24. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
 Bờ trong xương đòn đối xứng nhau qua đường giữa
 Khoảng cách từ bờ trong cung trước xương sườn 6 đến bờ ngoài thành ngực hai bên
phải bằng nhau

25. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017https://www.slideshare.net/feezone/chest-x-ray-fundamentals

26. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Cung trước xương sườn 6 hoặc cung sau
xương sườn 10 thấy được trên vòm hoành
tại đường giữa xương đòn
5/14/2017
• Xác định phim
chụp ở thì hít
vào hay thở ra?
Nếu thấy được ít hơn các cung sườn:
Hít vào chưa đủ sâu:
 Thời gian chụp quá nhanh
 Đau
 Bệnh lý
 Bệnh nhân không hợp tác
Cung trước xương sườn 3 thấy được trên
vòm hoành tại đường giữa xương đòn

27. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
6e x. sườn
5/14/2017

28. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

29. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
AP là kí hiệu của gì?
5/14/2017
ANTERIO-POSTERIOR

30. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Bước 1: thủ tục (tên, số bệnh nhân; bên
phải, trái; ngày, nơi chụp)
Bước 2: phần mềm thành ngực.
Bước 3: cơ hoành và vùng dưới cơ hoành.
Bước 4: xương lồng ngực.
Bước 5: màng phổi.
Bước 6: nhu mô phổi và rốn phổi: so sánh
hai bên.
Bước 7: trung thất .

31. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Thành ngực: xương và mô mềm
Cổ
Đai vai
Xương sườn
Cột sống ngực
Vú
Phần mềm
Bụng
• Vị trí và kích thước của khí quản? Tuyến giáp hoặc hạch vôi
hóa?
• Xương đòn, xương vai?
• Hướng và vị trí bình thường? Không liên tục?
• Tiêu xương? Khuyết xương? Gãy xương? Đốt sống hình
chêm? Tất cả các cuống đốt sống đều nhìn thấy được
• Bóng quầng vú cân xứng? Núm vú (DD: hạch)
• Cân xứng 2 bên? Nếp gấp da? Tràn khí dưới da (DD: tràn
khí màng phổi)
• Liềm hơi dưới cơ hoành? Khí ở đáy dạ dày: cách cơ hoành
<1 cm? Mức dịch?
5/14/2017

32. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Cơ hoành và màng phổi
2 vòm hoành
Góc sườn hoành
Màng phổi
Rãnh liên thùy
• Cong mềm mại, đều đặn 2 bên? Vòm hoành bên phải
cao hơn bên trái? (1,5-2cm)
• Góc nhọn, rõ nét? (DD: Tràn dịch, dày màng phổi)
• Vôi hóa? Mỡ dưới màng phổi? (DD: Nếp gấp da, vết
hằn giường ở trẻ nằm ngửa)
• Hướng bình thường của các rãnh liên thùy lớn, nhỏ? Bề
rộng <2mm
5/14/2017

33. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Trung thất và rốn phổi
 Trung thất trên
 Tim
 Rốn phổi
• Chiều rộng và vị trí tổng thể? Kích thước của ĐM chủ? SVC
và TM azygos?
• Vị trí và bề rộng của khí quản, phế quản chính? Góc KQ 50-
70 độ?
• Kích thước: CTR, RSS và RCS?
• Vị trí và hình dạng?
• Vôi hóa các van, ĐM vành?
• Hình dáng và vị trí: thường bên trái cao hơn bên phải.
Đường kính động mạch thùy dưới phổi phải <16 hoặc 18mm
5/14/2017

34. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Nhu mô phổi
 Mạch máu
phổi
 Những thay
đổi khu trú
hoặc lan tỏa
• Đường kính mạch máu thùy dưới >> thùy trên (phim chụp tư
thế đứng thẳng thì hít vào)
• Các mạch máu nhỏ dần mềm mại từ trung tâm ra ngoại vi
• Xem xét kỹ lưỡng (DD: các bệnh ngoài phổi)
Vật liệu từ bên ngoài đưa vào
 CVC
 Ống NKQ
 Dẫn lưu màng
phổi
 Máy tạo nhịp
• Đúng vị trí ở mức tận cùng của TM azygos? Gập góc, xoắn?
• Đúng vị trí: cách 2-4 cm ở trên vị trí khí quản chia đôi?
• Vị trí? Đầu tận cùng trong lồng ngực
• Ở tâm nhĩ hay tâm thất?Dụng cụ có còn nguyên vẹn?
5/14/2017

35. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Phân chia thùy phổi
5/14/2017

36. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017https://www.slideshare.net/feezone/chest-x-ray-fundamentals

37. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Tuyến ức bình thường Dấu hiệu cánh buồm

38. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
• Khí quản nằm lệch bên (P), PQ (P) hướng thẳng,
PQ (T) chếch ra sau
5/14/2017

39. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017https://www.slideshare.net/feezone/chest-x-ray-fundamentals

40. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Dấu hiệu bóng chồng
Dấu hiệu cổ ngực
Dấu hiệu ngực bụng
Dấu hiệu S Golden
Dấu hiệu hội tụ rốn phổi
Dấu hiệu bao phủ rốn phổi
5/14/2017

41. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Dấu hiệu bóng chồng
Hai bộ phận cùng đậm độ,
nếu cùng một mặt phẳng thì
không thấy ranh giới của
nhau
5/14/2017

42. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Tổn thương ở thùy giữa hay thùy dưới?

43. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Đông đặc thùy dưới phổi

44. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Dấu hiệu hội tụ rốn phổi/ bao phủ rốn phổi
Nếu các mạch máu dừng lại ở bờ
hoặc bên trong bờ bóng mờ rốn
phổi không quá 1 cm thì rốn phổi
lớn là do giãn ĐM phổi hoặc bóng
tim to; ngược lại nếu các mạch
máu đi vào bóng mờ rốn phổi quá
1cm thì rốn phổi lớn là do khối u
cạnh rốn phổi
5/14/2017

45. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hilum overlap sign:
Ganglioneuroma 5/14/2017

46. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

47. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
What is this sign?
5/14/2017
HILUM
OVERLAY
SIGN

48. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

49. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
 Hội chứng màng phổi
 Hội chứng phế bào
 Hội chứng kẽ
 Hội chứng phế quản
 Hội chứng nhu mô
 Hội chứng trung thất
Hội chứng mạch máu
5/14/2017

50. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
 Tràn dịch màng phổi tự do
 Tràn dịch màng phổi khu trú
TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
 Tràn khí màng phổi tự do
Tràn khí màng phổi khu trú
5/14/2017
TRÀN KHÍ –TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
 Tràn khí tràn dịch màng phổi tự do
 Tràn khí tràn dịch màng phổi khu trú
VÔI HÓA MÀNG PHỔI- U MÀNG PHỔI

51. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Tràn dịch màng phổi tự do 5/14/2017

52. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Tràn dịch màng phổi khu trú U màng phổi

53. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Tràn khí màng phổi

54. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Tràn dịch tràn khí màng phổi phối hợp

55. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hội chứng phế bào
 Phản ánh thương tổn ở phế bào, khí trong phế bào được
thay bởi dịch, các tế bào lành hoặc ác tính
 Các dạng tổn thương của phế bào
Nốt mờ phế nang: tròn, bờ mờ, đk khoảng 5-10mm
Đám mờ phế bào: bờ không rõ nét, có thể có dạng tam
giác đáy ở ngoại vi, hoặc hình mờ cánh bướm ở rốn phổi 2
bên
5/14/2017

56. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Chẩn đoán hội chứng phế bào khi có 2 trong 7 dấu hiệu:
 Nốt mờ phế nang
 Bờ tổn thương mờ
 Có xu hướng tập trung thành tổn thương rộng hơn
 Có thể tạo thành đám mờ tam giác, dạng thùy hay phân thùy
(đám mờ có hệ thống)
Có thể có dạng cánh bướm là đám mờ ở 2 bên rốn phổi, không
lan đến vùng ngoại vi và đỉnh phổi
Hình thành cây phế quản khí trong bóng mờ
Lan rộng nhanh, biến mất nhanh
5/14/2017

57. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

58. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Phù phổi cấp do tim 5/14/2017Phù phổi cấp tổn thương

59. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hội chứng kẽ
Tổ chức kẽ bao gồm
 Tổ chức kẽ bộ phận dẫn truyền (quanh PQ, PN)
 Các vách liên tiểu thùy, tổ chức dưới lá tạng MP
 Tổ chức kẽ thành PB
 Tổ chức kẽ nhu mô
5/14/2017

60. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hội chứng phế bào Hội chứng kẽ
Bờ mờ, ranh giới không rõ Bờ rõ nét
Tập trung thành đám Phân bố rải rác
Có hình ảnh cây khí phế quản bên
trong tổn thương
Không có hình ảnh cây khí phế
quản
Có thể tạo thành đám mờ tam giác,
dạng thùy hoặc phân thùy
Không có dạng thùy, phân thùy
Lan rộng nhanh, biến mất nhanh Tiến triển chậm
5/14/2017

61. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Lao kê
5/14/2017
Viêm phổi kẽPhế quản phế viêm

62. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

63. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

64. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hội chứng phế quản
Dày thành phế quản (đường ray xe lửa, súng hai nòng, phổi
bẩn)
Giãn phế quản (đường ray xe lửa, súng hai nòng, giả tổ ong)
Ứ đọng phế quản (hình dải mờ V, Y, ngón tay đeo gant)
5/14/2017Giãn phế quản Viêm phế quản

65. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Hội chứng nhu mô
Đặc điểm Kén Ổ áp xe Hang lao U hoại tử
Bờ ngoài Đều, rõ, như kẻ
bút chì
Mờ, không rõ Đều, rõ Đều, rõ
Bờ trong Đều rõ Đều, rõ Đều, rõ Nham nhở
Thành tổn
thương
Rất mỏng Tùy giai đoạn, càng
về sau càng mỏng
Mỏng Dày
Mức hơi dịch Có thể có hoặc
không
Thường có Rất hiếm Rất hiếm
Vị trí Bất kỳ Bất kỳ Xu hướng đỉnh
phổi
Bất kỳ
5/14/2017

66. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

67. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

68. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Các bất thường bẩm sinh/ Sơ sinh bất thường
Nhiễm khuẩn/ Viêm
Chấn thương
Nhiễm độc hay bệnh chuyển hóa, bệnh hệ thống biểu hiện
ở ngực
5/14/2017

69. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Hình ảnh nóc nhà thờ (Croup)

70. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Dấu hiệu “Ngón tay cái” (Viêm nắp thanh quản cấp)

71. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Viêm phế quản

72. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Viêm phế quản
Dày
thành
PQ
Ứ khí thùy trên
Xóa đường bờ mạch máu

73. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Phế quản phế viêm

74. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Viêm phổi thùy

75. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Đông đặc thùy dưới phổi

76. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Tụ cầu phổi – màng phổi

77. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Viêm phổi kẽ

78. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Viêm tiểu phế quản cấp

79. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Hen phế quản

80. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Tràn dịch màng phổi

81. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
Tràn khí màng phổi

82. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Tràn dịch - khí màng phổi phối hợp

83. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Áp xe phổi

84. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Giãn phế quản

85. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017Lao phổi

86. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Dấu hiệu nào có trong phim và
gặp trong bệnh cảnh nào?
5/14/2017
ĐƯỜNG RAY XE LỬA
– GIẢN PHẾ QUẢN

87. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
PHẾ BÀO

88. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Dấu hiệu nào có trong phim và gặp trong bệnh cảnh nào?
5/14/2017
DẤU NÓC NHÀ THỜ
- CROUP

89. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
CASE STUDY
A 6-week-old boy, born by vaginal delivery after an uncomplicated term
gestation, has experienced cough and “fast breathing” for 2 days. His
mother relates that he has a 1-week history of nasal congestion and watery
eye discharge, but no fever or change in appetite. He has a temperature of
99.4°F (37.4°C) and a respiratory rate of 44 breaths/min. He has nasal
congestion, clear rhinorrhea, erythematous conjunctivae bilaterally, and
watery, right eye discharge. His lungs demonstrate scattered crackles
without wheezes. Which of the following is the most likely pathogen?
5/14/2017
1/ C trachomatis
5/ S pneumoniae
4/ Rhinovirus
3/ Respiratory syncytial virus
2/ L monocytogenes

90. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

91. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
A. Ho và tăng gắng sức hô hấp ở trẻ sơ sinh không có sốt với xuất tiết
kết mạc mắt phù hợp với Chlamydia. Truyền bệnh thường xảy ra
trong khi sinh ngã âm đạo. Khoảng 25% trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm
Chlamydia phát triển thành viêm kết mạc; khoảng một nửa trong số
đó phát triển thành viêm phổi. Hầu hết trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng
đường hô hấp trong tháng thứ hai của đời sống, nhưng các triệu
chứng có thể thấy vào đầu tuần thứ hai. Mẫu bệnh phẩm bên trong mí
mắt được gửi đi làm PCR, và erythromycin hoặc sulfisoxazole
đường uống (chỉ ở trẻ nhỏ lớn hơn 2 tháng tuổi)
được chỉ định trong 2 tuần đối với viêm kết
mạc hoặc viêm phổi.
5/14/2017

92. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
What is the diagnosis?
5/14/2017
ATELECTASIS

93. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
1
2
3
4
5
6
7
8
9
R O E N T G E N
T U T H E Đ I N H P H O I U O N
A N T E R I O P O S T E R I O R
H I L U M O V E R L A Y
D U O N G R A Y X E L U A
D A U N O C N H A T H O
P H E B A O
C H L A M Y D I A
1
2
3
4
5
6
7
8
9A T E L E C T A S I S

94. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
Tài liệu tham khảo:
• The Chest X ray: The systemic teaching atlas- Matthias Hofer, N. Abanador, L. Kamper, H. Rattunde, C. Zentai
• The Unoffical Guide to Radiology: Chest, Abdominal and Orthopaedic X rays, plus CTs, MRIs and other important
Modalities- Mark Rodrigues and Zeshan Qureshi
• Giáo trình Chẩn đoán hình ảnh Đại hoc Y Dược Huế
• Bài giảng Tổng quan Hội chứng hô hấp, Ths Hoàng Thị Ngọc Hà, ĐH Y Dược Huế
• https://www.slideshare.net/saketjain543/chest-x-ray-31854025
• https://www.slideshare.net/nangthangba2803/xq-hoi-chung-ke
• https://www.slideshare.net/sreedharrao313/fundamentals-of-chest-radiology
• https://www.slideshare.net/saketjain543/chest-x-ray-31854025
• https://www.slideshare.net/feezone/chest-x-ray-fundamentals
5/14/2017

95. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017

96. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
5/14/2017
PULMONARY

97. CLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược HuếCLB Nhi Khoa Trường Đại Học Y Dược Huế
CHÚC MAY MẮN LẦN SAU
5/14/2017