SlideShare a Scribd company logo
1 of 27
Download to read offline
Bilinci kapalı ve yatağa
bağımlı hastaları;
       -Yatağa bağımlı olmaları,
           -Pek çok invaziv işlemlere
            maruz kalmaları,
      -Anstabil hemodinamik durum
      -İletişim kurmada sınırlılık
       gibi nedenlerden dolayı
   hemşirelik uygulamaları açısından
                 özeldir.
Yatağa Bağımlı Hastada
Komplikasyonlar


*Kas- iskelet sistemi:
kuvvetsizliksırt ağrısı
kontraktür
Osteoporoz



*Kardiyovasküler sistem:
kalp yükü artışı
taşikardi
ortostatik hipotansiyon
trombüs oluşumu
Yatağa Bağımlı Hastada
Komplikasyonlar

*Solunum sistemi:
göğüs kafesi genişlemesinde
azalma
sekresyon birikimi
solunumsal asidoz
Pnömoni

*Sindirim sistemi:
iştahsızlık
konstipasyon
barsak obstruksiyonu
Hasta Bakımının Amacı


Yatağa bağımlı hastanın ihtiyaçlarını
belirleyerek ihtiyaçları doğrultusunda
yaşam kalitesini yükseltmek


Oluşabilecek komplikasyonları en aza
indirmek, diğer bir deyişle hastayı
rehabilitasyon sürecine hazırlamak
Hemşirelik bakım ve işlemleri


1.göz bakımı bakımı
 2.ağız-kulak-burun temizliği
 3.perine bakımı
 4.vücut temizliği
 5.pasif egzersiz ve pozisyon değişikliği
 6.masaj
 7.postural drenaj temizliği
 8.aspirasyon ve trakeatomi bakımı
 9.yatak çarşaflarının değişimi
GÖZ BAKIMI


Özellikle bilinçsiz hastalarda göz
kapakları
tam kapanmadığı için gözler açık
kalabilir.


 Bu durum korneada kuruma,
ülserasyon ve
sonuçta körlüğe neden olabilir.
GÖZ BAKIMI


  Göz bakımı, her iki
 gözün serum
 fizyolojik (SF) ile
 irrigasyonu ve
 yumuşak bir bezle
 gözlerin silinmesinden
 ibarettir.
  Gözler, içten dışa
 doğru (burundan
 şakak
 yönüne) silinmelidir.
GÖZ BAKIMI

 Silme sırasında göze basınç
uygulanmaması, göz içi
yapılara (lens, vitreus vb.)
zarar vermemek açısından
önemlidir.

Bilinci kapalı hastalarda,
gözlerin 4 saatte bir SF veya
yapay gözyası ile
nemlendirilmesi, uyku
saatlerinde kapatılması,
unutulmamalıdır.
KULAK ve BURUN BAKIMI


  Banyo sırasında kulak
 kepçeleri silinerek
 temizlenir
  Nazogastik sondayı tespit
 için
 kullanılan flaster ıslanırsa
 hemen değistirilerek farklı
 yerlere yapıstırılmalıdır
  Islak flaster deriyi
 yumusatarak çabuk
 hasarlanmasına neden olur
AĞIZ BAKIMI
Hastanın bilinci açıksa en iyi ağız bakımı,
dis fırçalamadır

Bilinci kapalı hastalarda 2-8 saatte bir
ağızdaki sekresyon alınır

Eskiden ağız sodyum bikarbonat ile
temizlenirdi

Simdi özel gargara çözeltileri kullanılıyor

Dudaklar kuruma ve çatlamaya karsı
yumusatıcı losyonlarla nemlendirilir
AĞIZ BAKIMI


 Klorheksidin içeren
özel gargaraların
ventilatörle iliskili
pnömoni oranlarını
önemli derecelerde
(%55-60) azalttığı pek
çok çalısmada
gösterilmistir
Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları
PERİNE BAKIMI

Foley sondası olmayan hastada günde
bir
kez perine bakımı yeterli olabilir.

Perine bakımı sabunlu su ile yapılır.

Temizden kirliye veya yukardan asağıya
kuralına göre temizlik yapılır.

Foley kateteri olan hastalarda perine
bakımı %0.1 lik Savlon çözeltisi ile
yapılır.
VÜCUT TEMİZLİĞİ
 Haftalık ve günlük bakım olmak üzere
iki kısımdan olusur

Haftalık bakımda tüm vücut önce vücut
sampuanı ile hazırlanmıs köpüklü su ile
silinir sonra durulama suyu ile
temizlenip kurulanır

 Bu islemler sırasında kataterlerin
ıslanmamasına veya kuru kalmasına
dikkat edilmelidir
VÜCUT TEMİZLİĞİ

  Kirli vücut
 bölgeleri,temizden
 kirliye doğru silinir.

  Özellikle koltuk
 altları ve
 kadınlarda göğüs
 altları silinmelidir
VÜCUT TEMĐZLĐĞĐ
Son olarak cilt nemlendirilir.
YATAK ÇARSAFLARININ
DEĞİŞİMİ


 Yatağa bağımlı hastalarda, yatak
 çarsaflarının kırısıksız, temiz ve kuru
 olması bası yaralarının önlenmesi
 veya enfeksiyonunun engellenmesi
 için çok önemlidir
BASI YARALARI

Deri üzerine asırı ve uzun süreli bası
sonucu, deri ve derialtı dokularının
iskemik
ülsere yaralarıdır.


 Yoğun bakım hastalarında görülme
sıklığı
% 3-4 arasında bildirilmistir.
BASI YARALARI
 -Bası yaraları olusumuna karsı alınacak
hemsirelik önlemleri sunlardır:
- Sık pozisyon değisikliği
- Hastanın her çevrilisinde deri gözlenir
ve
kızarık bölgeler üzerindeki bası,
minimuma
indirilir
 -Deri temiz ve kuru tutulur
- Deri nemlendirilir fakat, maserasyon ve
irritasyona neden olacak kadar nemli
alanlar
kalmamasına dikkat edilir
 -Asırı ovmadan kaçınılır
 -Havalı yatak kullanılır.
POZĐSYON DEĞİŞİKLİĞİ
Bası yaralarının olusumunu önler veya
geciktirir

O2 tasınmasını optimize eder

Akciğer volümlerini arttırır

Solunum isini azaltır

Kalbin yükünü minimize eder

Sekresyonların atılımını kolaylastırır
POZĐSYON DEĞİŞİKİLĞİ
 Hastaya pozisyon verirken dikkat edilecek
noktalar :
 -hastanın yatak tarafındaki kolunun
vücudun altında kalmamasına dikkat
edilmelidir.
 -hastanın altında EKG kablosu, serum seti,
enjektör iğnesinin kabı vb. malzemelerin
kalmamasına özen gösterilmelidir.
 -bas ve boyun hiperekstansiyonda
olmamalı,yüz gövde ile aynı doğrultuda
olmalıdır.
 -hasta hangi pozisyonda yatarsa yatsın,
bas yatay düzleme göre en az 45° yüksekte
olmalıdır.
AKTİF-PASİF EGZERSİZ
ve
MOBİLİZASYON
 Kas-iskelet sistemi hareket etmek üzere
tasarlanmıstır
 Yatağa bağımlı hastalarda hareketsizlik
sonucu
%30’a varan kas atrofisi ve kontraktürler
görülebilmektedir.
 En sık görülen kontraktürler:
 el, bilek ve parmakların fleksiyon
kontraktürü,
 bacak external rotasyon kontraktürü,
 dizde fleksiyon kontraktürü
AKTiF-PASiF EGZERSiZ ve
MOBiLiZASYON

Tam eklem hareketleri
Kasın uzama yeteneği
Venöz dönüs desteklenir

Normal hareket duyusu korunur

O2 tasınması optimize edilir

Vücut sıvılarının normal dağılımı sağlanır
MOBİLİZASYON


 Pasif ekstremite egzersizleri
MOBİLİZASYON

  Ayakta durma

 Dik durup koltuğa transfer olma

 Yürüme

 islemlerinden ibarettir
Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları
Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları

More Related Content

What's hot

Aktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı SunumAktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı Sunumnandacepte.org
 
Konstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski SunumKonstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski Sunumnandacepte.org
 
Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve Geriyatrik Hastada Hemşirelik Bakımı
Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve  Geriyatrik Hastada  Hemşirelik Bakımı Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve  Geriyatrik Hastada  Hemşirelik Bakımı
Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve Geriyatrik Hastada Hemşirelik Bakımı Hisar Hospital Hemşireleriyiz
 
Bası Yaraları ve Bakım ppt Sunusu
Bası Yaraları ve Bakım ppt SunusuBası Yaraları ve Bakım ppt Sunusu
Bası Yaraları ve Bakım ppt SunusuKemal ASLAN
 
Sıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği SunumSıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği Sunumnandacepte.org
 
Kardiyo vasküler sistem ve hastalıkları hemşirelik bakımı
Kardiyo vasküler sistem ve hastalıkları   hemşirelik bakımıKardiyo vasküler sistem ve hastalıkları   hemşirelik bakımı
Kardiyo vasküler sistem ve hastalıkları hemşirelik bakımıHARUN İN
 
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma SunumOral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunumnandacepte.org
 
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram HaritasıSıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritasınandacepte.org
 
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme SunumBeden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunumnandacepte.org
 
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu SunumYetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunumnandacepte.org
 
Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık-Sunum
Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık-SunumUyku Örüntüsünde Rahatsızlık-Sunum
Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık-Sunumnandacepte.org
 
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta KisitlamaHasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta KisitlamaKemal ASLAN
 
Miyokard EnfarktüSü
Miyokard EnfarktüSüMiyokard EnfarktüSü
Miyokard EnfarktüSüdrmyilmaz
 
Preop postop hastada hemsirelik bakimi
Preop postop hastada hemsirelik bakimiPreop postop hastada hemsirelik bakimi
Preop postop hastada hemsirelik bakimiKemal ASLAN
 
Bilgi Eksikliği Kavram Haritası
Bilgi Eksikliği Kavram HaritasıBilgi Eksikliği Kavram Haritası
Bilgi Eksikliği Kavram Haritasınandacepte.org
 
Idrar Retansiyonu Kavram Haritası
Idrar Retansiyonu Kavram HaritasıIdrar Retansiyonu Kavram Haritası
Idrar Retansiyonu Kavram Haritasınandacepte.org
 
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 

What's hot (20)

Aktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı SunumAktivite İntoleransı Sunum
Aktivite İntoleransı Sunum
 
Konstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski SunumKonstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski Sunum
 
Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve Geriyatrik Hastada Hemşirelik Bakımı
Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve  Geriyatrik Hastada  Hemşirelik Bakımı Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve  Geriyatrik Hastada  Hemşirelik Bakımı
Yatağa Bağımlı, Terminal Dönem Ve Geriyatrik Hastada Hemşirelik Bakımı
 
Bası Yaraları ve Bakım ppt Sunusu
Bası Yaraları ve Bakım ppt SunusuBası Yaraları ve Bakım ppt Sunusu
Bası Yaraları ve Bakım ppt Sunusu
 
Sıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği SunumSıvı Volüm Eksikliği Sunum
Sıvı Volüm Eksikliği Sunum
 
Kardiyo vasküler sistem ve hastalıkları hemşirelik bakımı
Kardiyo vasküler sistem ve hastalıkları   hemşirelik bakımıKardiyo vasküler sistem ve hastalıkları   hemşirelik bakımı
Kardiyo vasküler sistem ve hastalıkları hemşirelik bakımı
 
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma SunumOral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
 
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram HaritasıSıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
Sıvı Volüm Dengesizliği Riski Kavram Haritası
 
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme SunumBeden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
Beden Gereksiniminden Az Beslenme Sunum
 
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu SunumYetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Sunum
 
Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık-Sunum
Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık-SunumUyku Örüntüsünde Rahatsızlık-Sunum
Uyku Örüntüsünde Rahatsızlık-Sunum
 
Düşme Riski-Sunum
Düşme Riski-SunumDüşme Riski-Sunum
Düşme Riski-Sunum
 
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta KisitlamaHasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
 
Postoperatif komplikasyonlar
Postoperatif komplikasyonlarPostoperatif komplikasyonlar
Postoperatif komplikasyonlar
 
Miyokard EnfarktüSü
Miyokard EnfarktüSüMiyokard EnfarktüSü
Miyokard EnfarktüSü
 
Preop postop hastada hemsirelik bakimi
Preop postop hastada hemsirelik bakimiPreop postop hastada hemsirelik bakimi
Preop postop hastada hemsirelik bakimi
 
Bilgi Eksikliği Kavram Haritası
Bilgi Eksikliği Kavram HaritasıBilgi Eksikliği Kavram Haritası
Bilgi Eksikliği Kavram Haritası
 
Idrar Retansiyonu Kavram Haritası
Idrar Retansiyonu Kavram HaritasıIdrar Retansiyonu Kavram Haritası
Idrar Retansiyonu Kavram Haritası
 
Hipertermi Sunum
Hipertermi SunumHipertermi Sunum
Hipertermi Sunum
 
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 

Viewers also liked

Bi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşim
Bi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşimBi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşim
Bi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşimBanu Arslan
 
Bası Yaraları ve Önleme Yolları
Bası Yaraları ve Önleme YollarıBası Yaraları ve Önleme Yolları
Bası Yaraları ve Önleme YollarıOzurlulerVakfi
 
Tugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım Hizmetleri
Tugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım HizmetleriTugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım Hizmetleri
Tugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım HizmetleriTugay Günaydın
 
Yaşlı Bireylerin Bakımı
Yaşlı Bireylerin BakımıYaşlı Bireylerin Bakımı
Yaşlı Bireylerin BakımıYeni Sanat
 
Yoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisi
Yoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisiYoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisi
Yoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisifarukfsy
 
Tugay Günaydın - Almanya Sağlık Sistemi
Tugay Günaydın - Almanya Sağlık SistemiTugay Günaydın - Almanya Sağlık Sistemi
Tugay Günaydın - Almanya Sağlık SistemiTugay Günaydın
 
Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAHEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAnandacepte.org
 
2011.10.17 travma skor sistemleri
2011.10.17   travma skor sistemleri2011.10.17   travma skor sistemleri
2011.10.17 travma skor sistemlericerrahiklinik
 
Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...
Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...
Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...Mehmet Ali GÜLÇELİK
 
Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3
Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3
Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3Tipciyiz Biz
 
Anestezide Hasta Pozisyonlari
Anestezide Hasta PozisyonlariAnestezide Hasta Pozisyonlari
Anestezide Hasta PozisyonlariSerdar Yanıker
 

Viewers also liked (16)

Bi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşim
Bi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşimBi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşim
Bi̇li̇nç bulanikliği olan hastaya yaklaşim
 
Bası Yaraları ve Önleme Yolları
Bası Yaraları ve Önleme YollarıBası Yaraları ve Önleme Yolları
Bası Yaraları ve Önleme Yolları
 
Tugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım Hizmetleri
Tugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım HizmetleriTugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım Hizmetleri
Tugay Günaydın - Terminal Dönem Bakım Hizmetleri
 
Yaşlı Bireylerin Bakımı
Yaşlı Bireylerin BakımıYaşlı Bireylerin Bakımı
Yaşlı Bireylerin Bakımı
 
Yoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisi
Yoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisiYoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisi
Yoğunbakımda kateter i̇lişkili enfeksiyonların tedavisi
 
Tugay Günaydın - Almanya Sağlık Sistemi
Tugay Günaydın - Almanya Sağlık SistemiTugay Günaydın - Almanya Sağlık Sistemi
Tugay Günaydın - Almanya Sağlık Sistemi
 
Guvenli pozisyon-verme
Guvenli pozisyon-vermeGuvenli pozisyon-verme
Guvenli pozisyon-verme
 
Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bilinci kapali çocuğa yaklaşim(daha fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAHEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
 
2011.10.17 travma skor sistemleri
2011.10.17   travma skor sistemleri2011.10.17   travma skor sistemleri
2011.10.17 travma skor sistemleri
 
Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...
Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...
Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK -İntraabdomi̇nal cerrahi̇ mali̇gni̇telerde i̇nt...
 
Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3
Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3
Pankreas ve biliyer sistem patoloji pratik e4 b2(byramazankaya)3
 
Yara iyilesmesi
Yara iyilesmesiYara iyilesmesi
Yara iyilesmesi
 
Safra kesesi-ve-safra-yollari
Safra kesesi-ve-safra-yollariSafra kesesi-ve-safra-yollari
Safra kesesi-ve-safra-yollari
 
Anestezide Hasta Pozisyonlari
Anestezide Hasta PozisyonlariAnestezide Hasta Pozisyonlari
Anestezide Hasta Pozisyonlari
 
AngularJS Basics with Example
AngularJS Basics with ExampleAngularJS Basics with Example
AngularJS Basics with Example
 

Similar to Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları

Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimiYaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimikureselbilimler
 
Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Salon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇n
Salon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇nSalon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇n
Salon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇ntyfngnc
 
Ilk yardim slayt
Ilk yardim slaytIlk yardim slayt
Ilk yardim slaytnihattt
 
bakterial ve fungal deri enfeksionları
bakterial ve fungal deri enfeksionlarıbakterial ve fungal deri enfeksionları
bakterial ve fungal deri enfeksionlarıanttab
 
Lenf odem ve kompresyon tedavisi
Lenf odem ve kompresyon tedavisiLenf odem ve kompresyon tedavisi
Lenf odem ve kompresyon tedavisiuvcd
 
Yaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimiYaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimiYeni Sanat
 
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org ) tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Salon 1 12 kasim 09.30 10.00
Salon 1 12 kasim 09.30 10.00Salon 1 12 kasim 09.30 10.00
Salon 1 12 kasim 09.30 10.00tyfngnc
 
12kasım mekventkurs
12kasım mekventkurs12kasım mekventkurs
12kasım mekventkurstyfngnc
 
O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)
O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)
O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2Ümit Yılmaz
 
Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 

Similar to Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları (16)

Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimiYaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
 
Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Entübasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Salon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇n
Salon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇nSalon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇n
Salon a 14 kasim 16.30 17.30 hülya sungurteki̇n
 
Maksi̇llar si̇nüsi̇ti̇s
Maksi̇llar si̇nüsi̇ti̇sMaksi̇llar si̇nüsi̇ti̇s
Maksi̇llar si̇nüsi̇ti̇s
 
Ilk yardim slayt
Ilk yardim slaytIlk yardim slayt
Ilk yardim slayt
 
bakterial ve fungal deri enfeksionları
bakterial ve fungal deri enfeksionlarıbakterial ve fungal deri enfeksionları
bakterial ve fungal deri enfeksionları
 
Lenf odem ve kompresyon tedavisi
Lenf odem ve kompresyon tedavisiLenf odem ve kompresyon tedavisi
Lenf odem ve kompresyon tedavisi
 
Yaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimiYaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimi
 
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org ) tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
tükrük bezi hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Salon 1 12 kasim 09.30 10.00
Salon 1 12 kasim 09.30 10.00Salon 1 12 kasim 09.30 10.00
Salon 1 12 kasim 09.30 10.00
 
12kasım mekventkurs
12kasım mekventkurs12kasım mekventkurs
12kasım mekventkurs
 
O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)
O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)
O2 uygulama ve supraglottik havayolu(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Maksilofasil travma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Sunum 3
Sunum 3Sunum 3
Sunum 3
 
Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2
 
Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut yara bakimi(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 

Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları

  • 1. Bilinci kapalı ve yatağa bağımlı hastaları; -Yatağa bağımlı olmaları, -Pek çok invaziv işlemlere maruz kalmaları, -Anstabil hemodinamik durum -İletişim kurmada sınırlılık gibi nedenlerden dolayı hemşirelik uygulamaları açısından özeldir.
  • 2. Yatağa Bağımlı Hastada Komplikasyonlar *Kas- iskelet sistemi: kuvvetsizliksırt ağrısı kontraktür Osteoporoz *Kardiyovasküler sistem: kalp yükü artışı taşikardi ortostatik hipotansiyon trombüs oluşumu
  • 3. Yatağa Bağımlı Hastada Komplikasyonlar *Solunum sistemi: göğüs kafesi genişlemesinde azalma sekresyon birikimi solunumsal asidoz Pnömoni *Sindirim sistemi: iştahsızlık konstipasyon barsak obstruksiyonu
  • 4. Hasta Bakımının Amacı Yatağa bağımlı hastanın ihtiyaçlarını belirleyerek ihtiyaçları doğrultusunda yaşam kalitesini yükseltmek Oluşabilecek komplikasyonları en aza indirmek, diğer bir deyişle hastayı rehabilitasyon sürecine hazırlamak
  • 5. Hemşirelik bakım ve işlemleri 1.göz bakımı bakımı 2.ağız-kulak-burun temizliği 3.perine bakımı 4.vücut temizliği 5.pasif egzersiz ve pozisyon değişikliği 6.masaj 7.postural drenaj temizliği 8.aspirasyon ve trakeatomi bakımı 9.yatak çarşaflarının değişimi
  • 6. GÖZ BAKIMI Özellikle bilinçsiz hastalarda göz kapakları tam kapanmadığı için gözler açık kalabilir. Bu durum korneada kuruma, ülserasyon ve sonuçta körlüğe neden olabilir.
  • 7. GÖZ BAKIMI Göz bakımı, her iki gözün serum fizyolojik (SF) ile irrigasyonu ve yumuşak bir bezle gözlerin silinmesinden ibarettir. Gözler, içten dışa doğru (burundan şakak yönüne) silinmelidir.
  • 8. GÖZ BAKIMI Silme sırasında göze basınç uygulanmaması, göz içi yapılara (lens, vitreus vb.) zarar vermemek açısından önemlidir. Bilinci kapalı hastalarda, gözlerin 4 saatte bir SF veya yapay gözyası ile nemlendirilmesi, uyku saatlerinde kapatılması, unutulmamalıdır.
  • 9. KULAK ve BURUN BAKIMI Banyo sırasında kulak kepçeleri silinerek temizlenir Nazogastik sondayı tespit için kullanılan flaster ıslanırsa hemen değistirilerek farklı yerlere yapıstırılmalıdır Islak flaster deriyi yumusatarak çabuk hasarlanmasına neden olur
  • 10. AĞIZ BAKIMI Hastanın bilinci açıksa en iyi ağız bakımı, dis fırçalamadır Bilinci kapalı hastalarda 2-8 saatte bir ağızdaki sekresyon alınır Eskiden ağız sodyum bikarbonat ile temizlenirdi Simdi özel gargara çözeltileri kullanılıyor Dudaklar kuruma ve çatlamaya karsı yumusatıcı losyonlarla nemlendirilir
  • 11. AĞIZ BAKIMI Klorheksidin içeren özel gargaraların ventilatörle iliskili pnömoni oranlarını önemli derecelerde (%55-60) azalttığı pek çok çalısmada gösterilmistir
  • 13. PERİNE BAKIMI Foley sondası olmayan hastada günde bir kez perine bakımı yeterli olabilir. Perine bakımı sabunlu su ile yapılır. Temizden kirliye veya yukardan asağıya kuralına göre temizlik yapılır. Foley kateteri olan hastalarda perine bakımı %0.1 lik Savlon çözeltisi ile yapılır.
  • 14. VÜCUT TEMİZLİĞİ Haftalık ve günlük bakım olmak üzere iki kısımdan olusur Haftalık bakımda tüm vücut önce vücut sampuanı ile hazırlanmıs köpüklü su ile silinir sonra durulama suyu ile temizlenip kurulanır Bu islemler sırasında kataterlerin ıslanmamasına veya kuru kalmasına dikkat edilmelidir
  • 15. VÜCUT TEMİZLİĞİ Kirli vücut bölgeleri,temizden kirliye doğru silinir. Özellikle koltuk altları ve kadınlarda göğüs altları silinmelidir
  • 16. VÜCUT TEMĐZLĐĞĐ Son olarak cilt nemlendirilir.
  • 17. YATAK ÇARSAFLARININ DEĞİŞİMİ Yatağa bağımlı hastalarda, yatak çarsaflarının kırısıksız, temiz ve kuru olması bası yaralarının önlenmesi veya enfeksiyonunun engellenmesi için çok önemlidir
  • 18. BASI YARALARI Deri üzerine asırı ve uzun süreli bası sonucu, deri ve derialtı dokularının iskemik ülsere yaralarıdır. Yoğun bakım hastalarında görülme sıklığı % 3-4 arasında bildirilmistir.
  • 19. BASI YARALARI -Bası yaraları olusumuna karsı alınacak hemsirelik önlemleri sunlardır: - Sık pozisyon değisikliği - Hastanın her çevrilisinde deri gözlenir ve kızarık bölgeler üzerindeki bası, minimuma indirilir -Deri temiz ve kuru tutulur - Deri nemlendirilir fakat, maserasyon ve irritasyona neden olacak kadar nemli alanlar kalmamasına dikkat edilir -Asırı ovmadan kaçınılır -Havalı yatak kullanılır.
  • 20. POZĐSYON DEĞİŞİKLİĞİ Bası yaralarının olusumunu önler veya geciktirir O2 tasınmasını optimize eder Akciğer volümlerini arttırır Solunum isini azaltır Kalbin yükünü minimize eder Sekresyonların atılımını kolaylastırır
  • 21. POZĐSYON DEĞİŞİKİLĞİ Hastaya pozisyon verirken dikkat edilecek noktalar : -hastanın yatak tarafındaki kolunun vücudun altında kalmamasına dikkat edilmelidir. -hastanın altında EKG kablosu, serum seti, enjektör iğnesinin kabı vb. malzemelerin kalmamasına özen gösterilmelidir. -bas ve boyun hiperekstansiyonda olmamalı,yüz gövde ile aynı doğrultuda olmalıdır. -hasta hangi pozisyonda yatarsa yatsın, bas yatay düzleme göre en az 45° yüksekte olmalıdır.
  • 22. AKTİF-PASİF EGZERSİZ ve MOBİLİZASYON Kas-iskelet sistemi hareket etmek üzere tasarlanmıstır Yatağa bağımlı hastalarda hareketsizlik sonucu %30’a varan kas atrofisi ve kontraktürler görülebilmektedir. En sık görülen kontraktürler: el, bilek ve parmakların fleksiyon kontraktürü, bacak external rotasyon kontraktürü, dizde fleksiyon kontraktürü
  • 23. AKTiF-PASiF EGZERSiZ ve MOBiLiZASYON Tam eklem hareketleri Kasın uzama yeteneği Venöz dönüs desteklenir Normal hareket duyusu korunur O2 tasınması optimize edilir Vücut sıvılarının normal dağılımı sağlanır
  • 25. MOBİLİZASYON Ayakta durma Dik durup koltuğa transfer olma Yürüme islemlerinden ibarettir