SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 42
Descargar para leer sin conexión
7/27/2016
1
KHOA HSCC- BV CHỢ RẪY
BS Nguyễn Nghiêm Tuấn
CÀI ĐẶT THÔNG SỐ MÁY CRRT
BẢNG THEO DÕI LỌC MÁU LIÊN TỤC
1
Nội dung
• Chuẩn bị trước khi lọc máu liên tục
• Các thông số trên máy Prismaflex
• Cách sử dụng Bảng theo dõi lọc máu liên tục
2
7/27/2016
2
CHUẨN BỊ TRƯỚC KHI LMLT
3
Lấy kết quả các XN cần thiết
• BUN/Creatinin
• Ion đồ
• Ca, Mg, P,
• CTM
• PT/aPTT hoặc ACT
4
7/27/2016
3
Chuẩn bị dịch lọc/thuốc
Xem chỉ định của BS:
• Kit (màng lọc + tubing)
• Dịch thay thế (replacement) và/hoặc
dịch thẩm tách (dialysate)
• PEX: huyết tương hoặc albumin
• Chống đông: heparin
• Điện giải bổ sung: KCl, CaCl2, MgSO4…
• Nước muối sinh lý: để priming
5
Catheter TMTT
• Có sẵn: kiểm tra sự thông suốt, dấu hiệu nhiễm trùng
• Đặt mới: chuẩn bị dụng cụ theo chỉ định của BS
6
7/27/2016
4
Theo dõi
• Cân BN (nếu được)
• Lấy dấu hiệu sinh tồn: M, HA, SpO2, nhiệt độ
• Xem lại y lệnh phải thực hiện trước khi chạy thận: máu,
albumin, CaCl2, …
7
MÁY PRISMAFLEX
8
7/27/2016
5
Prismaflex
•Màn hình điều khiển
•Hệ thống bơm và sensor áp
lực
•Hệ thống cân
®
Màn hình điều khiển
• Màn hình chạm
• Hiển thị các thông số
và trạng thái hoạt
động
10
7/27/2016
6
Màn hình điều khiển
• Hướng dẫn lắp đặt và vận hành từng bước một 11
Đèn trạng thái
• Xanh –máy hoạt động bình thường
• Vàng - cần chú ý và hành động phù
hợp, không nguy hiểm cho BN
• Đỏ - nguy hiểm cho BN hoặc máy bị
lỗi
12
7/27/2016
7
®
Bơm và sensor áp lực
• Bơm máu và các dịch lọc
• Bơm tiêm điện: heparin, canxi
• Sensor áp lực
• Van điều khiển
• Các bộ phận bảo đảm an toàn
13
Dịch thải
Pha loãng
trước bơm
Dịch thay thế
Máu
Bơm
Syringe
Dịch thẩm tách
Van điều khiển
14
7/27/2016
8
15
Effluent
dịch thải
Filter
trước màng
Return
đường máu về
Access
đường máu ra
Sensor áp lực
16
7/27/2016
9
Phát hiện
máu rò rỉ
Phát hiện bọt
khí
Kẹp đường
máu về
Các bộ phận bảo đảm an toàn
Buồng đuổi khí
Bar Code
Reader
ECG Discharger Ring
17
Buồng đuổi air
• Tạo một lớp dịch ngăn cách giữa
máu và không khí nhằm tránh hình
thành cục máu đông
• Sử dụng dịch thay thế sau màng (tối
thiểu 200 mL/h)
18
7/27/2016
10
®
Bộ phận cân
• Cân
• Dịch thải
• Dịch thay thế
• Dịch thẩm tách/ dịch thay thế
• Dịch pha loãng trước bơm (PBP)
• Móc treo túi dịch
• Kẹp giữ ống
19
Thay túi dịch lọc (bag change)
• Cách thay túi
• Kéo giá đỡ khỏi vị trí cố định
• Tháo túi dịch khỏi móc treo
• Effluent
• Pre-blood pump (PBP)
• Dialysate
• Replacement 20
7/27/2016
11
21
VẬN HÀNH MÁY PRISMAFLEX
22
7/27/2016
12
23
Lựa chọn BN
24
7/27/2016
13
25
26
7/27/2016
14
27
28
7/27/2016
15
29
®
Mối nút tương ứng với một hình chỉ dẫn
Chỉ dẫn lắp bộ màng lọc + ống dẫn
Khi hoàn tất, nhấn nút LOAD
30
7/27/2016
16
máy tự động đọc mã của bộ kit
31
32
7/27/2016
17
Gắn bơm tiêm
Kết nối với các túi dịch lọc
Dịch priming : NaCl 9‰ +
heparin 5000 UI/L
33
Gắn bơm tiêm
34
7/27/2016
18
35
Bắt đầu priming
36
7/27/2016
19
37
Chọn REPRIME nếu còn bọt khí
trong hệ thống.
Chọn PRIME TEST để tiếp tục.
38
7/27/2016
20
39
Chọn CONTINUE khi đã chuẩn bị BN xong
40
7/27/2016
21
Xác lập giới hạn cho sai số của hệ thống
41
42
7/27/2016
22
Máy: …………
Diapact Prismaflex
Kiểu lọc (mode): …………..
CVVH CVVHD
CVVHDF PEX (TPE)
SCUF …………..…
Màng lọc: ……………….
Diacap Acute Diacap PS
M100 Hemoselect
TPE 2000 ………….….
Thời gian lọc máu…………….
Mục tiêu cân bằng dịch:
…………mL/24 giờ
hoặc …………mL/giờ
Xét nghiệm
Na, K, Cl, Ca mỗi 12 giờ
BUN, Creatinine mỗi 24 giờ
PO4, Mg mỗi 24 giờ
...........................................
...........................................
Trưởng khoa/Trưởng tua duyệt
Lưu lượng máu (Qb): ……………...mL/phút
Dịch thay thế (Qs): …………..
Hemosol B0 Duosol
Prism0cal
Qs …………..……..mL/giờ
Pre-dilution…………..……..%,
Post-dilution…………..……%
PBP…………..……..mL/giờ
Hemosol B0 Duosol
Prismocitrate
Dịch thẩm tách (Qd):…………..
Hemosol B0 Duosol
Prism0cal
Qd………………….mL/giờ
Điện giải bổ sung (mỗi 5000 mL) dịch lọc
KCl 10% (theo phác đồ)
Khác ……………………………..
Kháng đông
Không
Heparin (theo phác đồ)
Citrate (theo phác đồ) 43
44
7/27/2016
23
45
46
7/27/2016
24
47
48
7/27/2016
25
49
50
7/27/2016
26
Chọn ENTER để tiếp tục
51
Chọn CONTINUE nếu các thông số đã cài đặt đúng
52
7/27/2016
27
Chú ý mở các kẹp ống và catheter
trước khi chọn START
Kết nối vào BN
53
Prismaflex System
Theo dõi khi đang chạy
máy
54
7/27/2016
28
Mode
Áp lực do
máy đo
được
Áp lực do
máy tính
toán
Màn hình chính
Thông số đã cài đặt
55
Thay đổi các thông số đã cài đặt
56
7/27/2016
29
200 ml
1000 ml
Pre
500 ml
1000 ml
200 ml
1000 ml
0.0 ml
Immediate
0.5 ml
57
Thay túi dịch lọc
58
7/27/2016
30
Lưu ý chỉ được mở 1 cân trong cùng một lúc
59
Theo dõi cân bằng dịch trong một khoảng thời gian nhất định
Thay đổi khoảng thời gian cần theo dõi
60
7/27/2016
31
Sử dụng các nút bấm này để thay đổi khoảng thời
gian cần theo dõi
Chọn STATUS để quay lại màn hình chính
61
Kết thúc điều trị
62
7/27/2016
32
Chọn STOP để kết thúc điều trị
63
Tiếp tục điều trị
Thay bộ kit mới
Ngưng tạm thời, trả máu
Kết thúc điều trị
(có thể trả máu hoặc không)
64
7/27/2016
33
Có trả máu
Kết thúc điều trị
Không trả máu
65
Ngưng tạm thời RECIRCULATE
•Trả máu
•Ngắt kết nối với BN
•Bơm máu chạy với dd NaCl
•Phải priming lại trước khi tiếp
tục điều trị
khi Bn cần phẫu thuật, làm CT...
66
7/27/2016
34
:
•Ngắt kết nối
•Tháo gỡ bộ kit
•Tháo các túi dịch Có thể trả máu hoặc không
KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ
67
68
7/27/2016
35
Trước khi chọn UNLOAD:
Kiểm tra đã ngắt kết nối với BN chưa?
Khóa tất cả kẹp ống
69
Có thể tắt máy hoặc chuyển sang điều trị mới
70
7/27/2016
36
CÁC BÁO ĐỘNG THƯỜNG GẶP
• WARNING
• MALFUNCTION
• CAUTION
• ADVISORY
71
WARNING
72
7/27/2016
37
73
MALFUNCTION
74
7/27/2016
38
75
CAUTION
76
7/27/2016
39
77
ADVISORY
78
7/27/2016
40
79
BẢNG THEO DÕI LỌC MÁU LIÊN TỤC (CRRT)
91
7/27/2016
41
Ngày
giờ
Xuất
nhập
(1)
UF
(2)
Cân
bằng
dịch
(3)
=
(1)
–
(2)
Mục
tiêu
cb
dịch
(4)
UF
mục
tiêu
(5)
=
(3)
+
(4)
UF
rate
(6)
=
(
5)
/
số
giờ
Qb Qs Qd QPBP PA PV PBE TMP
Loại dịch
………….
Dụng cụ Heparin
kali
Dây
Diapact
HF
/
Acute
Kit
M100
bolus duy trì
0700
0800
0900
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
2100
2200
2300
2400
0100
0200
0300
0400
0500
0600
Tổng
Bilan nước xuất nhập trong ca trước
Tổng thể tích dịch lấy ra khỏi BN trong ca trước
Cân bằng dịch của ca trước
Mục tiêu cân bằng dịch (theo phiếu chỉ định CRRT)
Tổng thể tích UF cần lấy ra trong ca sau
Tốc độ dịch thải (UF rate) cài đặt cho ca sau
92
93
7/27/2016
42
Ghi chú
- cột (1), (3), (5) cần ghi rõ + hay –
- cột (2) và (4) luôn luôn dương
- cột (4) = mục tiêu (mL/giờ) x số giờ trong ca đó
- cột (6) = cột (5) / số giờ trong ca tiếp theo
- nếu cột (5) âm thì cột (6) tự động = 0
- kết quả cột (6) được làm tròn lên đơn vị chục gần nhất
94

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)
CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)
CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)SoM
 
CÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨC
CÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨCCÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨC
CÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨCSoM
 
Điều chỉnh liều kháng sinh trong crrt
Điều chỉnh liều kháng sinh trong crrtĐiều chỉnh liều kháng sinh trong crrt
Điều chỉnh liều kháng sinh trong crrtSoM
 
TỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptx
TỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptxTỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptx
TỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptxHoàng Endo
 
Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015
Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015
Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015Tuấn Anh Bùi
 
cập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩn
cập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩncập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩn
cập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩnSoM
 
rối loạn đông máu và chảy máu trong icu
rối loạn đông máu và chảy máu trong icurối loạn đông máu và chảy máu trong icu
rối loạn đông máu và chảy máu trong icuSoM
 
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
biến chứng điều trị thay thế thận liên tục
biến chứng điều trị thay thế thận liên tụcbiến chứng điều trị thay thế thận liên tục
biến chứng điều trị thay thế thận liên tụcSoM
 
Nguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRT
Nguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRTNguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRT
Nguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRTSoM
 
TS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdf
TS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdfTS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdf
TS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdfSoM
 
hướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máy
hướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máyhướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máy
hướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máySoM
 
Cập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấn
Cập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấnCập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấn
Cập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấnSỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
 
ứng dụng thở máy trên lâm sàng
ứng dụng thở máy trên lâm sàngứng dụng thở máy trên lâm sàng
ứng dụng thở máy trên lâm sàngSoM
 
CÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC
CÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨCCÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC
CÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨCSoM
 

La actualidad más candente (20)

CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)
CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)
CHỐNG ĐÔNG TRONG CRRT (lọc máu liên tục)
 
Đánh giá đáp ứng bù dịch
Đánh giá đáp ứng bù dịchĐánh giá đáp ứng bù dịch
Đánh giá đáp ứng bù dịch
 
CÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨC
CÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨCCÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨC
CÁC LOẠI DỊCH TRUYỀN TRONG HỒI SỨC
 
Điều chỉnh liều kháng sinh trong crrt
Điều chỉnh liều kháng sinh trong crrtĐiều chỉnh liều kháng sinh trong crrt
Điều chỉnh liều kháng sinh trong crrt
 
03 slide cac mode tho co ban
03 slide cac mode tho co ban03 slide cac mode tho co ban
03 slide cac mode tho co ban
 
TỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptx
TỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptxTỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptx
TỔNG QUAN LỌC MÁU LIÊN TỤC.pptx
 
Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015
Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015
Các dung dịch thường dùng trong hscc yhocthuchanh2015
 
Hướng dẫn thở máy cho bệnh nhân ards
Hướng dẫn thở máy cho bệnh nhân ardsHướng dẫn thở máy cho bệnh nhân ards
Hướng dẫn thở máy cho bệnh nhân ards
 
cập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩn
cập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩncập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩn
cập nhật xử trí sốc nhiễm khuẩn
 
Đại cương máy thở
Đại cương máy thởĐại cương máy thở
Đại cương máy thở
 
rối loạn đông máu và chảy máu trong icu
rối loạn đông máu và chảy máu trong icurối loạn đông máu và chảy máu trong icu
rối loạn đông máu và chảy máu trong icu
 
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...
ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ ĐỘ BÃO HÒA ÔXY MÁU TĨNH MẠCH TRUNG TÂM HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BỆ...
 
biến chứng điều trị thay thế thận liên tục
biến chứng điều trị thay thế thận liên tụcbiến chứng điều trị thay thế thận liên tục
biến chứng điều trị thay thế thận liên tục
 
Nguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRT
Nguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRTNguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRT
Nguyên lý cơ bản của lọc máu liên tục CRRT
 
TS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdf
TS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdfTS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdf
TS. Hoàng - Kiểm soát tăng đường huyết nội viện và cấp cứu tăng đường huyết.pdf
 
hướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máy
hướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máyhướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máy
hướng dẫn chỉ định và cài đặt bước đầu thở máy
 
Cập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấn
Cập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấnCập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấn
Cập nhật về thăm dò huyết động không xâm lấn
 
ứng dụng thở máy trên lâm sàng
ứng dụng thở máy trên lâm sàngứng dụng thở máy trên lâm sàng
ứng dụng thở máy trên lâm sàng
 
Tiep can chan doan va danh gia benh nhan suy tim cap 2019
Tiep can chan doan va danh gia benh nhan suy tim cap 2019Tiep can chan doan va danh gia benh nhan suy tim cap 2019
Tiep can chan doan va danh gia benh nhan suy tim cap 2019
 
CÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC
CÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨCCÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC
CÁC LOẠI DUNG DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC
 

Similar a cài đặt thông số máy crrt - bảng theo dõi lọc máu liên tục

NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤCNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤCLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
SỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ
SỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊSỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ
SỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊSoM
 
TUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptx
TUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptxTUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptx
TUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptxThnhTranDuy
 
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤC
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤCCHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤC
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤCSoM
 
Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...
Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...
Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...SoM
 
Slide tập huấn sổ tay lấy mẫu
Slide tập huấn sổ tay lấy mẫuSlide tập huấn sổ tay lấy mẫu
Slide tập huấn sổ tay lấy mẫuTý Cận
 
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐIĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐISoM
 
Các chế phẩm máu và chỉ định truyền máu
Các chế phẩm máu và chỉ định truyền máuCác chế phẩm máu và chỉ định truyền máu
Các chế phẩm máu và chỉ định truyền máuSỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
 
Nghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai may
Nghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai mayNghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai may
Nghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai mayLuanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Bai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdf
Bai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdfBai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdf
Bai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdfTiliuYDcMinPh
 
TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG
TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNGTỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG
TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNGSoM
 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNH
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNHĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNH
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNHSoM
 
Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)
Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)
Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)Bác sĩ nhà quê
 
TH. HHTB2. hct.pdf
TH. HHTB2. hct.pdfTH. HHTB2. hct.pdf
TH. HHTB2. hct.pdfTài Phan
 
BAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptx
BAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptxBAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptx
BAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptxSoM
 
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬNĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬNSoM
 
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...SoM
 
Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%
Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%
Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 

Similar a cài đặt thông số máy crrt - bảng theo dõi lọc máu liên tục (20)

NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤCNGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC
NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CHỐNG ĐÔNG CỦA CITRATE TRONG LỌC MÁU LIÊN TỤC
 
SỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ
SỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊSỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ
SỬ DỤNG CÁC THÀNH PHẦN MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ
 
TUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptx
TUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptxTUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptx
TUẦN-HOÀN-NGOÀI-CƠ-THỂ.pptx
 
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤC
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤCCHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤC
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÁU LIÊN TỤC
 
2020.crr tflowsheet eng-vie
2020.crr tflowsheet  eng-vie2020.crr tflowsheet  eng-vie
2020.crr tflowsheet eng-vie
 
Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...
Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...
Ecmo - cơ hội cao cứu sống bệnh nhân khi các biện pháp điều trị thường quy th...
 
Slide tập huấn sổ tay lấy mẫu
Slide tập huấn sổ tay lấy mẫuSlide tập huấn sổ tay lấy mẫu
Slide tập huấn sổ tay lấy mẫu
 
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐIĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN Ở BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
 
Các chế phẩm máu và chỉ định truyền máu
Các chế phẩm máu và chỉ định truyền máuCác chế phẩm máu và chỉ định truyền máu
Các chế phẩm máu và chỉ định truyền máu
 
Nghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai may
Nghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai mayNghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai may
Nghien cuu ket qua gan tach tieu cau tu mot nguoi cho tren cac loai may
 
Bai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdf
Bai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdfBai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdf
Bai trinh bay CLL 2020_BS Kim (1) (1).pdf
 
TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG
TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNGTỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG
TỔNG QUAN VỀ LỌC MÁU LIÊN TỤC VÀ THAY THẾ HUYẾT TƯƠNG
 
IABP Nho Tien
IABP Nho TienIABP Nho Tien
IABP Nho Tien
 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNH
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNHĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNH
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐIỂM LỆ MẮC PHẢI BẰNG ỐNG LỆ QUẢN ĐÔI TỰ CỐ ĐỊNH
 
Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)
Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)
Hoi suc suy than cap , ky thuat loc mau (ag)
 
TH. HHTB2. hct.pdf
TH. HHTB2. hct.pdfTH. HHTB2. hct.pdf
TH. HHTB2. hct.pdf
 
BAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptx
BAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptxBAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptx
BAI SOAN HSCC 2022 QTKT lấy máu qua catheter ĐM.pptx
 
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬNĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN
ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN
 
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...
SO SÁNH HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT ĐẶT ỐNG DẪN LƯU EX PRESS VÀ PHÂU THUẬT CẮT BÈ CỦN...
 
Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%
Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%
Nghien cuu anh huong cua dich rua sorbitol 3% hoac natriclorid 0,9%
 

Más de SoM

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonSoM
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy SoM
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpSoM
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíSoM
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxSoM
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápSoM
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timSoM
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timSoM
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusSoM
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuSoM
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào SoM
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfSoM
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfSoM
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfSoM
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdfSoM
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfSoM
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdfSoM
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfSoM
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfSoM
 

Más de SoM (20)

Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột nonHấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột non
 
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy
 
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấpĐiều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấp
 
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khíQuá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
 
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docxCÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
 
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết ápCác yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
 
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của timĐiều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của tim
 
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của timChu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
 
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesusNhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesus
 
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầuCấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
 
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
 
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdfhen phế quản.pdf
hen phế quản.pdf
 
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdfcơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
 
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfđợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
 
khó thở.pdf
khó thở.pdfkhó thở.pdf
khó thở.pdf
 
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdfcác test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdf
 
ngất.pdf
ngất.pdfngất.pdf
ngất.pdf
 
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdfrung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdf
 
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdfđánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
 

Último

SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfHongBiThi1
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdffdgdfsgsdfgsdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfPhngon26
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfHongBiThi1
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfPhngon26
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfPhngon26
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfHongBiThi1
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học SlideHiNguyn328704
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfHongBiThi1
 
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfSGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfHongBiThi1
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfPhngon26
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfHongBiThi1
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfHongBiThi1
 
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩSGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩHongBiThi1
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳHongBiThi1
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfHongBiThi1
 

Último (17)

SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
 
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdfDanh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
Danh sách các công ty trong nước đạt tiêu chuẩn GMP (18_03_2024).pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
 
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdfSGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
SGK An toàn truyền máu rất hay và đặc sắc.pdf
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
 
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩSGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
SGK Ung thư phổi Y6 rất hay cần thiết cho bác sĩ
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
 

cài đặt thông số máy crrt - bảng theo dõi lọc máu liên tục

  • 1. 7/27/2016 1 KHOA HSCC- BV CHỢ RẪY BS Nguyễn Nghiêm Tuấn CÀI ĐẶT THÔNG SỐ MÁY CRRT BẢNG THEO DÕI LỌC MÁU LIÊN TỤC 1 Nội dung • Chuẩn bị trước khi lọc máu liên tục • Các thông số trên máy Prismaflex • Cách sử dụng Bảng theo dõi lọc máu liên tục 2
  • 2. 7/27/2016 2 CHUẨN BỊ TRƯỚC KHI LMLT 3 Lấy kết quả các XN cần thiết • BUN/Creatinin • Ion đồ • Ca, Mg, P, • CTM • PT/aPTT hoặc ACT 4
  • 3. 7/27/2016 3 Chuẩn bị dịch lọc/thuốc Xem chỉ định của BS: • Kit (màng lọc + tubing) • Dịch thay thế (replacement) và/hoặc dịch thẩm tách (dialysate) • PEX: huyết tương hoặc albumin • Chống đông: heparin • Điện giải bổ sung: KCl, CaCl2, MgSO4… • Nước muối sinh lý: để priming 5 Catheter TMTT • Có sẵn: kiểm tra sự thông suốt, dấu hiệu nhiễm trùng • Đặt mới: chuẩn bị dụng cụ theo chỉ định của BS 6
  • 4. 7/27/2016 4 Theo dõi • Cân BN (nếu được) • Lấy dấu hiệu sinh tồn: M, HA, SpO2, nhiệt độ • Xem lại y lệnh phải thực hiện trước khi chạy thận: máu, albumin, CaCl2, … 7 MÁY PRISMAFLEX 8
  • 5. 7/27/2016 5 Prismaflex •Màn hình điều khiển •Hệ thống bơm và sensor áp lực •Hệ thống cân ® Màn hình điều khiển • Màn hình chạm • Hiển thị các thông số và trạng thái hoạt động 10
  • 6. 7/27/2016 6 Màn hình điều khiển • Hướng dẫn lắp đặt và vận hành từng bước một 11 Đèn trạng thái • Xanh –máy hoạt động bình thường • Vàng - cần chú ý và hành động phù hợp, không nguy hiểm cho BN • Đỏ - nguy hiểm cho BN hoặc máy bị lỗi 12
  • 7. 7/27/2016 7 ® Bơm và sensor áp lực • Bơm máu và các dịch lọc • Bơm tiêm điện: heparin, canxi • Sensor áp lực • Van điều khiển • Các bộ phận bảo đảm an toàn 13 Dịch thải Pha loãng trước bơm Dịch thay thế Máu Bơm Syringe Dịch thẩm tách Van điều khiển 14
  • 8. 7/27/2016 8 15 Effluent dịch thải Filter trước màng Return đường máu về Access đường máu ra Sensor áp lực 16
  • 9. 7/27/2016 9 Phát hiện máu rò rỉ Phát hiện bọt khí Kẹp đường máu về Các bộ phận bảo đảm an toàn Buồng đuổi khí Bar Code Reader ECG Discharger Ring 17 Buồng đuổi air • Tạo một lớp dịch ngăn cách giữa máu và không khí nhằm tránh hình thành cục máu đông • Sử dụng dịch thay thế sau màng (tối thiểu 200 mL/h) 18
  • 10. 7/27/2016 10 ® Bộ phận cân • Cân • Dịch thải • Dịch thay thế • Dịch thẩm tách/ dịch thay thế • Dịch pha loãng trước bơm (PBP) • Móc treo túi dịch • Kẹp giữ ống 19 Thay túi dịch lọc (bag change) • Cách thay túi • Kéo giá đỡ khỏi vị trí cố định • Tháo túi dịch khỏi móc treo • Effluent • Pre-blood pump (PBP) • Dialysate • Replacement 20
  • 15. 7/27/2016 15 29 ® Mối nút tương ứng với một hình chỉ dẫn Chỉ dẫn lắp bộ màng lọc + ống dẫn Khi hoàn tất, nhấn nút LOAD 30
  • 16. 7/27/2016 16 máy tự động đọc mã của bộ kit 31 32
  • 17. 7/27/2016 17 Gắn bơm tiêm Kết nối với các túi dịch lọc Dịch priming : NaCl 9‰ + heparin 5000 UI/L 33 Gắn bơm tiêm 34
  • 19. 7/27/2016 19 37 Chọn REPRIME nếu còn bọt khí trong hệ thống. Chọn PRIME TEST để tiếp tục. 38
  • 20. 7/27/2016 20 39 Chọn CONTINUE khi đã chuẩn bị BN xong 40
  • 21. 7/27/2016 21 Xác lập giới hạn cho sai số của hệ thống 41 42
  • 22. 7/27/2016 22 Máy: ………… Diapact Prismaflex Kiểu lọc (mode): ………….. CVVH CVVHD CVVHDF PEX (TPE) SCUF …………..… Màng lọc: ………………. Diacap Acute Diacap PS M100 Hemoselect TPE 2000 ………….…. Thời gian lọc máu……………. Mục tiêu cân bằng dịch: …………mL/24 giờ hoặc …………mL/giờ Xét nghiệm Na, K, Cl, Ca mỗi 12 giờ BUN, Creatinine mỗi 24 giờ PO4, Mg mỗi 24 giờ ........................................... ........................................... Trưởng khoa/Trưởng tua duyệt Lưu lượng máu (Qb): ……………...mL/phút Dịch thay thế (Qs): ………….. Hemosol B0 Duosol Prism0cal Qs …………..……..mL/giờ Pre-dilution…………..……..%, Post-dilution…………..……% PBP…………..……..mL/giờ Hemosol B0 Duosol Prismocitrate Dịch thẩm tách (Qd):………….. Hemosol B0 Duosol Prism0cal Qd………………….mL/giờ Điện giải bổ sung (mỗi 5000 mL) dịch lọc KCl 10% (theo phác đồ) Khác …………………………….. Kháng đông Không Heparin (theo phác đồ) Citrate (theo phác đồ) 43 44
  • 26. 7/27/2016 26 Chọn ENTER để tiếp tục 51 Chọn CONTINUE nếu các thông số đã cài đặt đúng 52
  • 27. 7/27/2016 27 Chú ý mở các kẹp ống và catheter trước khi chọn START Kết nối vào BN 53 Prismaflex System Theo dõi khi đang chạy máy 54
  • 28. 7/27/2016 28 Mode Áp lực do máy đo được Áp lực do máy tính toán Màn hình chính Thông số đã cài đặt 55 Thay đổi các thông số đã cài đặt 56
  • 29. 7/27/2016 29 200 ml 1000 ml Pre 500 ml 1000 ml 200 ml 1000 ml 0.0 ml Immediate 0.5 ml 57 Thay túi dịch lọc 58
  • 30. 7/27/2016 30 Lưu ý chỉ được mở 1 cân trong cùng một lúc 59 Theo dõi cân bằng dịch trong một khoảng thời gian nhất định Thay đổi khoảng thời gian cần theo dõi 60
  • 31. 7/27/2016 31 Sử dụng các nút bấm này để thay đổi khoảng thời gian cần theo dõi Chọn STATUS để quay lại màn hình chính 61 Kết thúc điều trị 62
  • 32. 7/27/2016 32 Chọn STOP để kết thúc điều trị 63 Tiếp tục điều trị Thay bộ kit mới Ngưng tạm thời, trả máu Kết thúc điều trị (có thể trả máu hoặc không) 64
  • 33. 7/27/2016 33 Có trả máu Kết thúc điều trị Không trả máu 65 Ngưng tạm thời RECIRCULATE •Trả máu •Ngắt kết nối với BN •Bơm máu chạy với dd NaCl •Phải priming lại trước khi tiếp tục điều trị khi Bn cần phẫu thuật, làm CT... 66
  • 34. 7/27/2016 34 : •Ngắt kết nối •Tháo gỡ bộ kit •Tháo các túi dịch Có thể trả máu hoặc không KẾT THÚC ĐIỀU TRỊ 67 68
  • 35. 7/27/2016 35 Trước khi chọn UNLOAD: Kiểm tra đã ngắt kết nối với BN chưa? Khóa tất cả kẹp ống 69 Có thể tắt máy hoặc chuyển sang điều trị mới 70
  • 36. 7/27/2016 36 CÁC BÁO ĐỘNG THƯỜNG GẶP • WARNING • MALFUNCTION • CAUTION • ADVISORY 71 WARNING 72
  • 40. 7/27/2016 40 79 BẢNG THEO DÕI LỌC MÁU LIÊN TỤC (CRRT) 91
  • 41. 7/27/2016 41 Ngày giờ Xuất nhập (1) UF (2) Cân bằng dịch (3) = (1) – (2) Mục tiêu cb dịch (4) UF mục tiêu (5) = (3) + (4) UF rate (6) = ( 5) / số giờ Qb Qs Qd QPBP PA PV PBE TMP Loại dịch …………. Dụng cụ Heparin kali Dây Diapact HF / Acute Kit M100 bolus duy trì 0700 0800 0900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100 2200 2300 2400 0100 0200 0300 0400 0500 0600 Tổng Bilan nước xuất nhập trong ca trước Tổng thể tích dịch lấy ra khỏi BN trong ca trước Cân bằng dịch của ca trước Mục tiêu cân bằng dịch (theo phiếu chỉ định CRRT) Tổng thể tích UF cần lấy ra trong ca sau Tốc độ dịch thải (UF rate) cài đặt cho ca sau 92 93
  • 42. 7/27/2016 42 Ghi chú - cột (1), (3), (5) cần ghi rõ + hay – - cột (2) và (4) luôn luôn dương - cột (4) = mục tiêu (mL/giờ) x số giờ trong ca đó - cột (6) = cột (5) / số giờ trong ca tiếp theo - nếu cột (5) âm thì cột (6) tự động = 0 - kết quả cột (6) được làm tròn lên đơn vị chục gần nhất 94