Informativo HAS, como prevenir la HAS y los cuidados que debemos tomar con la salud

1. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
SISTÉMICA

2. DATOS CLAVES
• Se estima que 1.28 millones de personas en todo el mundo entre las edades de 30 y 79 años
tienen hipertensión, y la mayoría de ellos (dos tercios) viven en países de ingresos bajos y
medios.
• Se estima que el 46% de los adultos con hipertensión no lo saben.
• Menos de la mitad de los adultos (42%) con hipertensión son diagnosticados y reciben
tratamiento.
• La hipertensión se controla en aproximadamente uno de cada 5 adultos (21%).
• La hipertensión es una de las principales causas de muerte prematura en todo el mundo.
• Uno de los objetivos mundiales para las enfermedades no transmisibles es reducir la
prevalencia de la hipertensión en un 33% entre 2010 y 2030.

3. PRESIÓN ARTERIAL
▪ La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los
vasos sanguíneos. Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg).
▪ La presión arterial alta (HBP) significa que la presión en las arterias es
mayor de lo que debería ser. Otra denominación de la presión arterial
alta es hipertensión.

4. PRESIÓN ARTERIAL
▪ La presión arterial se expresa en
dos números, como por ejemplo
112/78 mm Hg.
▪ El primer, o más grande, número
(llamado presión sistólica), es la
presión cuando late el corazón.
▪ El segundo, o más pequeño,
número (llamado presión
diastólica) es la presión cuando el
corazón descansa entre latidos.
▪ La presión arterial es normal si está
por debajo de 120/80 mm Hg.
▪ La presión arterial alta es una
presión sistólica de 130 o superior
o una presión diastólica de 80 o
superior, que permanece alta con el
tiempo.

5. HIPERTENSIÓIN ARTERIAL
▪ La HTA se define como la tensión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg obtenida
en dos o más visitas en consulta.
▪ En cada visita, la PA se debe medir al menos 3 veces consecutivas en intervalos
separados de 1-2 minutos; el valor de PA es la media de las dos últimas medidas.
▪ En la primera visita de cada paciente, la PA debe medirse en los dos brazos (en
sucesivas visitas, en el brazo con mayor PA).
▪ Los valores ambulatorios de PA son por lo general más bajos que las mediciones en
la consulta. Se define HTA con medias de PA ≥135/85 mmHg durante vigilia y
≥120/75 durante el sueño.

6. Debe utilizarse el método
auscultatorio de medida de la
presión arterial con un instrumento
calibrado y adecuadamente
validado.
Debería usarse para una correcta
toma un tamaño adecuado de
brazalete.
Los pacientes deben estar sentados
y quietos en una silla durante al
menos 5 minutos (mejor que en la
camilla de exploración), con los
pies en el suelo, y el brazo a la
altura del corazón.

8. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Los factores que aumentan el riesgo
de tener presión arterial alta incluyen:
• Edad avanzada
• Antecedentes genéticos
• Sobrepeso u obesidad
• Falta de actividad física
• Una dieta rica en sal
• Consumo excesivo de alcohol.
▪ Los cambios en el estilo de vida,
como:
▪ Comer una dieta más saludable,
▪ Dejar de fumar y
▪ Ser más activo,
▪ pueden ayudar a disminuir la
presión arterial.
▪ Sin embargo, algunas personas
pueden necesitar tomar
medicamentos.

9. FACTORES DE RIESGO
Aquellos que se pueden
controlar son estos:
▪ El tabaquismo y la exposición pasiva
al humo del cigarrillo
▪ Diabetes
▪ La obesidad o el sobrepeso
▪ Colesterol alto
▪ Dieta no saludable (alta en sodio, baja
en potasio; y beber mucho alcohol)
▪ Falta de actividad física
Los factores que no se pueden
modificar o que son difíciles de
controlar son estos:
▪ Antecedentes familiares de presión
arterial alta
▪ Raza/etnia
▪ Envejecimiento
▪ Sexo (masculino)
▪ Enfermedades renales crónicas
▪ Apnea obstructiva del sueño

10. El estado socioeconómico y el
estrés psicosocial también son
factores de riesgo para la
presión arterial alta.
Son factores que pueden
afectar el acceso a las
necesidades básicas para vivir,
los medicamentos, los
profesionales de atención de
la salud y la capacidad de
adoptar cambios en el estilo
de vida.

11. SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA
ALDESTORONA
El sistema renina-
angiotensina-aldosterona
consiste en una secuencia de
reacciones diseñadas para
ayudar a regular la presión
arterial.

12. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SISTÉMICA

13. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
DIURETICOS
▪ CONTRAINDICADOS EN PACIENTES DIABETICOS O CON RIESGO.
▪ PRODUCEN ELIMINACIÓN DE Na+ y H2O, QUE DISMINUYEN EL VOLUMEN SANGUINEO
▪ LOS + USADOS
▪ INHIBEN LA REABSORCIÓN DE Na+
▪ EFECTOS ADVERSOS:
 HIPONATREMIA
 HIPOKALEMIA
 HIPOMAGNESEMIA
 HIPERGLICEMIA
 HIDROCLOROTIAZIDA COMP.
RANURADO 50MG
TIAZIDAS DELASA DE HENLE
▪ + POTENTES QUE LAS TIAZIDAS
▪ INHIBEN A REABSORSIÓN DE Na+
▪ EFECTOS ADVERSOS: MISMOS DE
LAS TIAZIDAS
 FUROSEMIDA INYECTABLE
10MG/ML
AHORRADORES DE K+
▪ POCO UTILIZADOS
▪ MENOR EFECTO DIURETICO
▪ NO HAY PERDIDA DE K+
 ESPLERENONA
 DICLOFENAMIDA

14. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
 ATENOLOL - + selectivo, usar en asmaticos
PROPANOLOL – broncoespasmos, NO usar en
asmáticos
 CARVEDILOL (FATIGA, HIPOTENSIÓN, +
PESO, HIPERGLICEMIA)
 LABETALOL (FATIGA, NAUSEAS, MAREOS)
 + POTENTES, USO EN CRISIS HIPERTENSIVAS)
BETABLOQUEADORES
▪ INHIBEN LAACCIÓN DEL RECEPTOR B1 PARA
DISMINUIR EL GC
▪ NO EFECTIVO EN ANCIANOS
▪ CONTRAINDICADOS EN DIABETICOS O CON RIESGO
▪ EFECTOS ADVERSOS:
BRONCOESPASMOS
BLOQUEO CARDIACO
FRIO
FATIGA
BRADICARDIA
HIPOTENSIÓN
- DE LA LIBIDO

15. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
IECA
▪ INHIBE LOS EFECTOS DE LA ECA Y DE
LAANGIOTENSINA 2
▪ NEFROPROTECTOR
▪ SE PUEDEN COMBINAR CON
DIURETICOS
▪ NO USAR EN EMBARAZADAS
▪ EFECTOS ADVERSOS:
▪ TOS SECA
▪ ANGIOEDEMA
▪ CAPTROPIL
– USO SUBLINGUIAL EN URGENCIAS HIPERTENSIVAS.
▪ ENALAPRIL MALEATO – COMPRIMIDO
RANURADO 10MG

16. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
ARA 2
▪ BLOQUEAN AL RECEPTOR AT1
DE LAANGIOTENSINA 2
▪ ALTERNATIVA PARA PACIENTES
QUE PRESENTAN TOS SECA CON
LOS IECAS
▪ NO DAN TOS SECA
▪ NEFROPROTECTORES
▪ NO DAR A EMBARAZADAS
▪ LOSARTAN COMPRIMIDO 50 MG
▪ VALSARTAN
▪ OLMESARTAN

17. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
BLOQUEADORES CANALES Ca++
▪ BLOQUEAN CANALES DE CALCIO
▪ PRODUCEN – TONO MUSCULAR, – CONTRACTIBILIDAD, – RESISTENCIA PERIFERICA
▪ NO NECESITAN SER COMBINADOS CON DIUTRETICOS
DHP ACCIÓN CORTA
• + AFINIDAD CON
CANALES DE Ca++
VASCULARES
• + POTENTES
DHP ACCIÓN PROLONGADA
• + AFINIDAD CON CANALES DE Ca++
VASCULARES
 NIFEDIPINO –
COMPRIMIDO O CAPSULA
10MG
 AMLODIPINO – COMPRIMIDO
10MG
 FELODIPINO
 NIFEDIPINO RETARD
BRADICARDIZANTE
• + AFINIDAD CON CANALES DE Ca++
CARDIACOS
DILTIAZEM
VERAPAMILO – PROVOCA
CONSTIPACIÓN, HIPOTENSIÓN
SEVERAY BRADICARDIA

18. FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
VASODILATADORES
▪ ORALES  HIDRALAZINA, MINOXIDILO
▪ PARENTALES  NITROPRUSIATO, DIAZOXIDO, FENOLDOPAM
▪ IV O SUBLINGUAL  DINITRATO DE ISOSORBIDE
 AUMENTAN EL FLUJO SANGUINEO PARA – PA
 FARMACOS DE EMERGENCIAANTE UN INFARTO