3. •Fenómeno de Raynaud
•Poliartritis
•Enfermedad pulmonar intersticial
•Vasculitis
•Pleuritis o pericarditis
•Mialgias
•Disfunción esofágica
•Anemia
•Fiebre ocasional, edema de manos
•Linfadenopatía
PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
4. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
ARTRITIS REUMATOIDEA 1% (90 Casos por
cada 100 mil
habitantes)
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Enfermedad de
mujeres jóvenes (15-
40 años). 1 por cada
245 habitantes.
5. SINDROME CLINICO:
OLIGO ARTRITIS, INFLAMATORIA
LUMBAR
GRUPO DE ARTRITIS INFLAMATORIA CON NEGATIVIDAD PARA EL
FACTOR REUMATOIDEO Y PARA LOS ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES
6. Dolor espinal de tipo inflamatorio o sinovitis
(asimétrica de predominio en miembros inferiores)
Enfermedades intestinales inflamatoria
Dolor gluteo alternante
Enteropatia
Enfermedad Crohn
7. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE La prevalencia de la enfermedad
esta relacionada con la frecuencia
del HLA B27. Más frecuente en
hombres 4:1; la prevalencia es de
0.2 – 2 %
ARTRITIS SORIASICA Población blanca y en la población
normal de 1-2%
8. SINDROME CLINICO:
POLI U OLIGOARTROPATIA MECANICA DE
LAS ARTICULACIONES DE CARGA
AFECTAN LAS ARTICULACIONES DE CARGA, COMO CADERA,
RODILLA, PRIMEROS DEDOS DEL PIE, ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS DISTALES, SEGMENTOS CERVICALES Y
LUMBARES. ES UNA ENFERMEDAD HETEROGENEA Y
MULTIFACTORIAL CON VARIADA EXPRESION CLINICA Y MULTIPLES
MECANISMOS PATOGENICOS.
9. Dolor a la presión
Rigidez articular matinal
Crepitación
Limitación funcional
Engrosamiento articular
Deformidad articular
PERDIDA PROGRESIVA DEL CARTILAGO HIALINO Y CAMBIO
REACTIVO DE LOS DEMAS TEJIDOS Y ESTRUCTURAS
ARTICULARES.
10. ENFERMEDAD ARTICULAR MAS FRECUENTE OBSERVADA EN LA
POBLACION ADULTA DE CUALQUIER REGION DEL MUNDO. NO AFECTA
LA SOBREVIDA DE QUIEN LA PADECE PERO TIENE UN FUERTE IMPACTO
SOBRE LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE Y UN ALTO COSTO SOCIO-
ECONOMICO.
OSTEOARTRITIS
PRIMARIA
Localizada,
Manos, pies, rodilla,
cadera, raquis.
Generalizada
3 o más áreas
articulares
Erosiva Principalmente manos
SECUNDARIA
Postraumática,
Congénita, Metabólica,
Endocrina, Enf.
Articular subyacente
12. MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebres
Escalofríos
Compromiso del estado general
Articulación dolorosa, caliente y con
derrame articular.
Linfadenopatía ocasional.
SIEMPRE SE DEBE BUSCAR EL FOCO DE INFECCION PRIMARIA POR LO
GENERAL EN PULMON, PIEL, TRACTO GENITO URINARIO,
ANTECEDENTES DE TRAUMA O ARTROCENTESIS
15. SINDROME CLINICO:
INFLAMACION MONOARTICULAR
ESTA A SU VEZ SE PUEDE SUBDIVIDIR EN: ASOCIADAS CON
CRISTALES, OTRAS ANORMALIDADES BIOQUÍMICAS, DESORDENES
O TRASTORNOS HEREDITARIOS. LA INFLAMACIÓN OCURRE EN
ARTICULACIONES PERIFÉRICAS, CON FRECUENCIA EN LAS
EXTREMIDADES INFERIORES (PRIMERA METATARSOFALÁNGICA,
TOBILLO Y RODILLA).
16. Dolor severo y se acompaña de signos de
inflamación intensa (hinchazón, eritema, calor e
hipersensibilidad)
En algunos casos también se puede presentar
fiebre.
Síndrome del túnel del carpo
Pseudogota
Hiperostosis esquelética
Osteonecrosis
Osteoporosis
17. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
GOTA (ASOCIADA CON
CRISTALES)
90-97% son hombres entre la
tercera y la quinta década de la
vida.
AMILOIDOSIS La formación de amiloide ocurre en
muchas enfermedades, algunas de
las cuales, como la diabetes y la
enfermedad de Alzheimer, son muy
relevantes. El 75% de los pacientes
que la padecen tienen una
amiloidosis primaria, el 5% del total
presenta amiloidosis secundaria
(asociada a otra enfermedad), y
menos del 5% desarrolla una forma
de amiloidosis familiar.
18. SINDROME CLINICO:
INFLAMACION
SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO PUEDE PRESENTAR
MANIFESTACIONES DE NEOPLASIAS QUE PUEDEN SER
CONFUNDIDAS CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS. PUEDEN
ORIGINARSE EN CUALQUIER ESTRUCTURA ANATÓMICA DE LA
ARTICULACIÓN ASÍ COMO EN ESTRUCTURAS EXTRÍNSECAS QUE
PUEDEN LLEGAR A LOS CONFINES DE LA ARTICULACIÓN
19. Las neoplasias pueden ser:
PRIMARIAS
Benignos (Ganglion, Osteocondromatosis)
Malignos (sarcoma)
SECUNDARIAS
Leucemia, mieloma múltiple y tumores malignos
metastasicos.
20. Las manifestaciones musculo esquelética
de leucemia incluyen: artralgia, poliartritis
simétrica o migratoria, dolor lumbar que
puede semejar una radiculopatía.
La artritis causada por carcinoma
metastasico es raro, las causa informadas
se deben a CA de mama, pulmón y
melanoma.
21. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
LEUCEMIA Es el cáncer mas frecuente en la
infancia con 3 a 4 casos por cada
100 mil niños menores de 15 años,
es ligeramente mayor en varones
que en mujeres.
MIELOMA MULTIPLE Constituye 40% de los tumores
óseos, 78% de enfermos cursan con
dolores óseos. Pacientes > 50 años
con dolores.
22. SINDROME CLINICO:
NEUROPATICO
SE PRODUCEN COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS O VASCULARES QUE, EN FORMA INDIRECTA,
AFECTAN LAS ARTICULACIONES. HAY ALGUNAS DE ÉSTAS QUE SON
FRECUENTES COMO EL TÚNEL DEL CARPO, LAS RADICULOPATIAS Y LA
ESTENOSIS ESPINAL.
23. Neuropatía sensorial significativa
Monoartritis aguda o subaguda
Eritema y grado variable de dolor
Adormecimiento
Debilidad
Calambres
Debilidad muscular
24. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
SINDROME DE COMPRESION
(TUNEL CARPIANO)
376 por 100.000 personas por año.
Mucho más elevado en las mujeres
491 frente a 258.
NEUROPATIA DIABETICA 1 en 1.680 habitantes, ocurre en un
13% de pacientes con diabetes.
25. SINDROME CLINICO:
METABOLICA Y ASINTOMATICO
HAY ALTERACION DEL DESARROLLO Y LA FUNCION DEL ESQUELETO.
HAY DAÑO DEL CARTILAGO Y HUESO SUBYACENTE.
26. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
OSTEOPOROSIS Se estima 1 de 3 mujeres y 1 de
12 hombres mayores de 50 años
tiene osteoporosis.
ENFERMEDAD DE PAGET De 1 a 3 % de los individuos de
más de 45 años. Es rara antes de
los 20. En pacientes > a 80 años la
incidencia es del 10%
27. SINDROME CLINICO:
MECANICOS
ABARCA UN AMPLIO GRUPO DE CONDICIONES MIXTAS DE ORIGEN
GENERALMENTE NO INFLAMATORIO. TIENEN UN IMPACTO
ECONOMICO MUY GRANDE, POR EL COSTO Y POR LA PERDIDA DE
TIEMPO DEBIDO A LA INCAPACIDAD QUE GENERA.
28. Dolor
Rigidez musculo-esqueletica
Puede existir un componente inflamatorio
definido.
Fatiga
31. Dependen de los órganos afectados
Los pulmones en el 90% de los casos son
los mas afectados, presentando: estertores,
disnea y dolor torácico
Otras manifestaciones: Fatiga, Compromiso
cutáneo, Eritema, Compromiso hepático.
32. ENFERMEDAD EPIDEMIOLOGIA
SARCOIDOSIS Se estima en general de 10 a 20
casos por cada 100.000 habitantes,
es mas frecuente en personas de
raza negra entre 20 y 40 años.
REUMATISMO PALINDROMICO Afecta por igual a ambos sexos y
suele aparecer entre los 30 y 60
años. De etiología desconocida.