Enviar búsqueda
Cargar
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
•
Descargar como PPTX, PDF
•
82 recomendaciones
•
56,903 vistas
Sosoo Byambaa
Seguir
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Leer menos
Leer más
Salud y medicina
Denunciar
Compartir
Denunciar
Compartir
1 de 68
Descargar ahora
Recomendados
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
saruul tungalag
Nyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiih
Sosoo Byambaa
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
NPain NLife
амилуулах суурь-тусламж
амилуулах суурь-тусламж
Bat-Otgon Nergui
Амьсгалын замын халдварт өвчин
Амьсгалын замын халдварт өвчин
Munkhbaatar S. Uuld
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
ssuser5133d0
New зүрхний шигдээс
New зүрхний шигдээс
luchinog
Recomendados
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
saruul tungalag
Nyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiih
Sosoo Byambaa
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
NPain NLife
амилуулах суурь-тусламж
амилуулах суурь-тусламж
Bat-Otgon Nergui
Амьсгалын замын халдварт өвчин
Амьсгалын замын халдварт өвчин
Munkhbaatar S. Uuld
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
ssuser5133d0
New зүрхний шигдээс
New зүрхний шигдээс
luchinog
Zurh sudasnii ovchnii yalgan onoshlogoo
Zurh sudasnii ovchnii yalgan onoshlogoo
nytt103103
274 tushaal chanar tushaal 2012.07.26
274 tushaal chanar tushaal 2012.07.26
Tumuruu Shiileg
нойр булчирхай
нойр булчирхай
АШУҮИС
Хэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлт
Narantsatsral Tsogtdalai
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
amarsaikhan mandukhai
Холецистит
Холецистит
Bilegsaihan Batsuuri
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
М. Лхагва-Өлзий
зүрхний ишеми
зүрхний ишеми
HSUM
Чийрэгжүүлэлт
Чийрэгжүүлэлт
bataa daraa
зүрх судас, цусны онцлог
зүрх судас, цусны онцлог
АШУҮИС
Осол гэмтлийн үед үзүүлэх анхны тусламж
Осол гэмтлийн үед үзүүлэх анхны тусламж
E-Gazarchin Online University
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
Sosoo Byambaa
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
serkaubuns
Lecture 12
Lecture 12
bulgaaubuns
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
serkaubuns
Артерийн даралт ихсэлт
Артерийн даралт ихсэлт
Цахим Эмч
амьсгал эрхтний онцлог 2013
амьсгал эрхтний онцлог 2013
АШУҮИС
Dislocation of shoulder мөрний мултрал
Dislocation of shoulder мөрний мултрал
Sanjdorj Zorig
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
жирэмсний аюултай шинжүүд
жирэмсний аюултай шинжүүд
Sosoo Byambaa
Анхны тусламж үзүүлэх семинар О.Батбаяр
Анхны тусламж үзүүлэх семинар О.Батбаяр
The Institute of Social Sciences
Бараа материал ба нөөцийн удирдлага-Үйл ажиллагааны менежмент /Хураангуй/
Бараа материал ба нөөцийн удирдлага-Үйл ажиллагааны менежмент /Хураангуй/
Adilbishiin Gelegjamts
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
Zurh sudasnii ovchnii yalgan onoshlogoo
Zurh sudasnii ovchnii yalgan onoshlogoo
nytt103103
274 tushaal chanar tushaal 2012.07.26
274 tushaal chanar tushaal 2012.07.26
Tumuruu Shiileg
нойр булчирхай
нойр булчирхай
АШУҮИС
Хэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлт
Narantsatsral Tsogtdalai
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
amarsaikhan mandukhai
Холецистит
Холецистит
Bilegsaihan Batsuuri
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
М. Лхагва-Өлзий
зүрхний ишеми
зүрхний ишеми
HSUM
Чийрэгжүүлэлт
Чийрэгжүүлэлт
bataa daraa
зүрх судас, цусны онцлог
зүрх судас, цусны онцлог
АШУҮИС
Осол гэмтлийн үед үзүүлэх анхны тусламж
Осол гэмтлийн үед үзүүлэх анхны тусламж
E-Gazarchin Online University
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
Sosoo Byambaa
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
serkaubuns
Lecture 12
Lecture 12
bulgaaubuns
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
serkaubuns
Артерийн даралт ихсэлт
Артерийн даралт ихсэлт
Цахим Эмч
амьсгал эрхтний онцлог 2013
амьсгал эрхтний онцлог 2013
АШУҮИС
Dislocation of shoulder мөрний мултрал
Dislocation of shoulder мөрний мултрал
Sanjdorj Zorig
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
жирэмсний аюултай шинжүүд
жирэмсний аюултай шинжүүд
Sosoo Byambaa
La actualidad más candente
(20)
Zurh sudasnii ovchnii yalgan onoshlogoo
Zurh sudasnii ovchnii yalgan onoshlogoo
274 tushaal chanar tushaal 2012.07.26
274 tushaal chanar tushaal 2012.07.26
нойр булчирхай
нойр булчирхай
Хэвлийн өвдөлт
Хэвлийн өвдөлт
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент
Холецистит
Холецистит
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
кардиомиопати, зүрхний архаг дутагдал
зүрхний ишеми
зүрхний ишеми
Чийрэгжүүлэлт
Чийрэгжүүлэлт
зүрх судас, цусны онцлог
зүрх судас, цусны онцлог
Осол гэмтлийн үед үзүүлэх анхны тусламж
Осол гэмтлийн үед үзүүлэх анхны тусламж
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
лекц 2. үжилгүйжүүлэлт б а үжил эсэргүүцэл
Lecture 12
Lecture 12
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
Артерийн даралт ихсэлт
Артерийн даралт ихсэлт
амьсгал эрхтний онцлог 2013
амьсгал эрхтний онцлог 2013
Dislocation of shoulder мөрний мултрал
Dislocation of shoulder мөрний мултрал
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
цус алдалтын үед авах арга хэмжээ
жирэмсний аюултай шинжүүд
жирэмсний аюултай шинжүүд
Destacado
Анхны тусламж үзүүлэх семинар О.Батбаяр
Анхны тусламж үзүүлэх семинар О.Батбаяр
The Institute of Social Sciences
Бараа материал ба нөөцийн удирдлага-Үйл ажиллагааны менежмент /Хураангуй/
Бараа материал ба нөөцийн удирдлага-Үйл ажиллагааны менежмент /Хураангуй/
Adilbishiin Gelegjamts
Ami
Ami
Bayarsaikhan Baatar
Lekts7
Lekts7
baljinnyamubuns
3. amisgaliin togtoltsoo
3. amisgaliin togtoltsoo
dashkaubuns
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
Manaljav Buya
лекц 8 анхны тусламжийн цагаан толгой
лекц 8 анхны тусламжийн цагаан толгой
E-Gazarchin Online University
амилуулах суурь тусламж, лавшруулах тусламж
амилуулах суурь тусламж, лавшруулах тусламж
Bazarragchaa suwdantsetseg
Àìилуулах лавшруулсан тусламж
Àìилуулах лавшруулсан тусламж
Odxvv Monxjargal
зөвөлгөө
зөвөлгөө
Bayasgalan Re
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Батхүү Батдорж
Tosol 2013 ppps
Tosol 2013 ppps
tg_tuvshee
2017 оны статистик үзүүлэлтүүд / 2017 оны эхний 3 сараар/
2017 оны статистик үзүүлэлтүүд / 2017 оны эхний 3 сараар/
admiral_mgl
Амилуулах суурь тусламжийн ерөнхий зарчим
Амилуулах суурь тусламжийн ерөнхий зарчим
Odxvv Monxjargal
тусламж
тусламж
Siileg_9133
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын авлаг...
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын авлаг...
Ochir Consulting Ltd
Huuhedin suvilahgui 1
Huuhedin suvilahgui 1
oyunubuns
Copy of сургуулийн насны хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн онцлог
Copy of сургуулийн насны хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн онцлог
school14
Амьсгалын тогтолцоо
Амьсгалын тогтолцоо
Сэтгэмж Цогцолбор Сургууль
7 10, 13-14,16-18 nastni ontslog
7 10, 13-14,16-18 nastni ontslog
Delger Nasan
Destacado
(20)
Анхны тусламж үзүүлэх семинар О.Батбаяр
Анхны тусламж үзүүлэх семинар О.Батбаяр
Бараа материал ба нөөцийн удирдлага-Үйл ажиллагааны менежмент /Хураангуй/
Бараа материал ба нөөцийн удирдлага-Үйл ажиллагааны менежмент /Хураангуй/
Ami
Ami
Lekts7
Lekts7
3. amisgaliin togtoltsoo
3. amisgaliin togtoltsoo
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
лекц 8 анхны тусламжийн цагаан толгой
лекц 8 анхны тусламжийн цагаан толгой
амилуулах суурь тусламж, лавшруулах тусламж
амилуулах суурь тусламж, лавшруулах тусламж
Àìилуулах лавшруулсан тусламж
Àìилуулах лавшруулсан тусламж
зөвөлгөө
зөвөлгөө
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Хүүхдийн Аюулгүй Суудлын Хэрэглээ Car Seat Safety
Tosol 2013 ppps
Tosol 2013 ppps
2017 оны статистик үзүүлэлтүүд / 2017 оны эхний 3 сараар/
2017 оны статистик үзүүлэлтүүд / 2017 оны эхний 3 сараар/
Амилуулах суурь тусламжийн ерөнхий зарчим
Амилуулах суурь тусламжийн ерөнхий зарчим
тусламж
тусламж
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын авлаг...
Эрүүл мэндийн болон анхны түргэн тусламж үзүүлэх идэвхижүүлэгчийн гарын авлаг...
Huuhedin suvilahgui 1
Huuhedin suvilahgui 1
Copy of сургуулийн насны хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн онцлог
Copy of сургуулийн насны хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн онцлог
Амьсгалын тогтолцоо
Амьсгалын тогтолцоо
7 10, 13-14,16-18 nastni ontslog
7 10, 13-14,16-18 nastni ontslog
Similar a Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Etat
Etat
Bambar Goopy
Etat
Etat
Bambar Goopy
хүүхэд 2 test
хүүхэд 2 test
Oyun Myagmarsuren
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
nytt103103
тархины дутмагшил
тархины дутмагшил
Sosoo Byambaa
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
saruul tungalag
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
saruul tungalag
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlal
Gantulga Nyamdorj
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlal
Gantulga Nyamdorj
Nyarain asargaa
Nyarain asargaa
Sosoo Byambaa
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
nytt103103
Baga emch 200
Baga emch 200
Gantulga Nyamdorj
Eh barigch
Eh barigch
Gantulga Nyamdorj
Эхийн сувилахуй-II, тест
Эхийн сувилахуй-II, тест
saruul tungalag
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
saruul tungalag
Bls+als
Bls+als
Sosoo Byambaa
Nyarain parintal sudlal
Nyarain parintal sudlal
Gantulga Nyamdorj
Intussusception
Intussusception
Nomin-Erdene Dorjsambuu
Similar a Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
(20)
Etat
Etat
Etat
Etat
хүүхэд 2 test
хүүхэд 2 test
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
тархины дутмагшил
тархины дутмагшил
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlal
Nyarain asargaa
Nyarain asargaa
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
Baga emch 200
Baga emch 200
Eh barigch
Eh barigch
Эхийн сувилахуй-II, тест
Эхийн сувилахуй-II, тест
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
Bls+als
Bls+als
Nyarain parintal sudlal
Nyarain parintal sudlal
Intussusception
Intussusception
Más de Sosoo Byambaa
Erdem shinjilgeenii oguulel bichih
Erdem shinjilgeenii oguulel bichih
Sosoo Byambaa
Erdem shinjilgeenii iltgel beltgeh taniltsuulah
Erdem shinjilgeenii iltgel beltgeh taniltsuulah
Sosoo Byambaa
ЯShock 103
ЯShock 103
Sosoo Byambaa
гиповолемийн щок 1
гиповолемийн щок 1
Sosoo Byambaa
Cesarean scar pregnancy
Cesarean scar pregnancy
Sosoo Byambaa
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Sosoo Byambaa
Shalgaltiin material
Shalgaltiin material
Sosoo Byambaa
Сэтгэлд нийцсэн үйлчилгээ
Сэтгэлд нийцсэн үйлчилгээ
Sosoo Byambaa
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
Sosoo Byambaa
цус хурах
цус хурах
Sosoo Byambaa
шарх гэж юу вэ
шарх гэж юу вэ
Sosoo Byambaa
эрүүл амьдрах ухаан лекц2
эрүүл амьдрах ухаан лекц2
Sosoo Byambaa
цус алдалтын үед үзүүлэх анхны тусламж
цус алдалтын үед үзүүлэх анхны тусламж
Sosoo Byambaa
цогцост гарах өөрчлөлөлт
цогцост гарах өөрчлөлөлт
Sosoo Byambaa
хоолны хордлого
хоолны хордлого
Sosoo Byambaa
онош
онош
Sosoo Byambaa
нярайн гипотерми
нярайн гипотерми
Sosoo Byambaa
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавих
Sosoo Byambaa
булчинд тарилга хийх стандарт
булчинд тарилга хийх стандарт
Sosoo Byambaa
арьсны мөөгөнцөрт өвчний эмчилгээ.Uyangatsetseg
арьсны мөөгөнцөрт өвчний эмчилгээ.Uyangatsetseg
Sosoo Byambaa
Más de Sosoo Byambaa
(20)
Erdem shinjilgeenii oguulel bichih
Erdem shinjilgeenii oguulel bichih
Erdem shinjilgeenii iltgel beltgeh taniltsuulah
Erdem shinjilgeenii iltgel beltgeh taniltsuulah
ЯShock 103
ЯShock 103
гиповолемийн щок 1
гиповолемийн щок 1
Cesarean scar pregnancy
Cesarean scar pregnancy
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Shalgaltiin material
Shalgaltiin material
Сэтгэлд нийцсэн үйлчилгээ
Сэтгэлд нийцсэн үйлчилгээ
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд анхаарах зүйлсийн тухай
цус хурах
цус хурах
шарх гэж юу вэ
шарх гэж юу вэ
эрүүл амьдрах ухаан лекц2
эрүүл амьдрах ухаан лекц2
цус алдалтын үед үзүүлэх анхны тусламж
цус алдалтын үед үзүүлэх анхны тусламж
цогцост гарах өөрчлөлөлт
цогцост гарах өөрчлөлөлт
хоолны хордлого
хоолны хордлого
онош
онош
нярайн гипотерми
нярайн гипотерми
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавих
булчинд тарилга хийх стандарт
булчинд тарилга хийх стандарт
арьсны мөөгөнцөрт өвчний эмчилгээ.Uyangatsetseg
арьсны мөөгөнцөрт өвчний эмчилгээ.Uyangatsetseg
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
1.
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж ЭХЭМҮТ,
ХЭЭТ 2014 1
2.
Улсын хэмжээнд: Эрэмбэлэн ангилалт,
яаралтай тусламж /ДЭМБ, ЭМЯ, 2008 оноос сургагч багш, 2009 оноос ЭХЭМҮТ-д, одоо УБ-ын дүүргийн, аймгийн эмнэлгүүдэд, зарим сумуудад / 1. Яаралтай шинж 2. Тулгамдсан шинж 3. Яаралтай биш шинж
3.
Эрэмбэлэн ангилалт • Эрэмбэлэн
ангилах үнэлгээг хэзээ хийх вэ? Хүүхдийг үзсэн даруйдаа • Эрэмбэлэн ангилах үнэлгээг хаана хийх вэ? Хаана ч хийнэ /гэрт, ЯТТ, амбулатори, тасагт г.м • Хэн үнэлгээ хийх вэ? Хүн бүхэн • Яаж? Аль болох хурдан (<20 секунд), нэгэн зэрэг олон шинж тэмдгүүдэд үнэлгээ өгөх • Үр дүн? Хурдан хугацаанд оношлон, олон хүүхдийг эндэгдлээс сэргийлнэ. Хоног болоогүй эндэгдлийг бууруулна.
4.
4 Эрэмбэлэн ангилалтын явц А
Амьсгалын зам солилцоо В Амьсгалах С Цусны эргэлт Оврого Таталт D Шингэн алдалт (хүнд) E Яаралтай P Тулгамдсан Q Хүлээх
5.
3 чиглэл 1. Амь
тэнссэн тохиолдол – Нэн даруй эмчилгээ хийнэ. 2. Тулгамдсан тохиолдол – Үнэлж, түргэн арга хэмжээ авна. 3. Яаралтай бус тохиолдол – Дарааллын дагуу тусламж үзүүлнэ. 5
6.
Яаралтай шинж: 1. Амьсгал,
зүрх зогсолт 2. Амьсгалын замын бөглөршил 3. Хүнд хэлбэрийн амьсгалын дутал 4. Төвийн хөхрөлт 5. Цохиулалт – шок 6. Оворго – кома 7. Таталт 8. Хүнд хэлбэрийн шингэн алдсан байдал 6
7.
Тулгамдсан шинж –
12 шинжүүд 1. Нярай хүүхэд: 2 сар хүртэлх өвчтэй нярай 2. Биеийн халуун : Өндөр халуурсан хүүхэд 3. Гэмтэл болон яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай хүүхдүүд 4. Хувхай цайж, цонхийх 5. Хордолт 6. Хүчтэй өвдөлт 7. Амьсгалын дутал 8. Үргэлжилсэн хэт цочромтгой байдал, эсвэл унтаа байдал 9. Яаралтай илгээсэн 10. Тэжээлийн дутагдал: Нүдэнд харагдахуйц сул дорой 11. 2 хөлийн хаван 12. Түлэгдлүүд, хөлдөлт 7
8.
ABCD зарчим A- Airway
/ Амьсгалын зам / В – Breathing / Амьсгалах / С - Circulation / Цусны эргэлт / D- Diarrhea / Шингэн алдалт / 8
9.
A- Airway / Амьсгалын
замыг үнэлэх / Амьсгалахыг: - ХАР - СОНС - МЭДЭР 9
10.
10 Амьсгалахыг хар, сонс,
мэдэр
11.
A- Airway / Амьсгалын
замыг үнэлэх / 1. Амьсгалын замын бөглөршил : - Хүүхэд амьсгалж байна уу? - Амьсгалын замд бөглөрөл байна уу? - Хүүхэд хөхөрсөн байна уу? / төвийн хөхрөлт байгаа эсэх/ - Хүүхэд амьсгалын тогтолцооны хүнд өөрчлөлттэй байна уу? 2. Хүзүү, толгойн гэмтэлтэй гэж сэжиглэвэл: - Хүзүүг тогтвортой болгох - log roll 11
12.
A- Airway / Амьсгалын
замыг үнэлэх / 1. Амьсгалын замын бөглөршил : - Хүүхэд амьсгалж байна уу? - Амьсгалын замд бөглөрөл байна уу? - Хүүхэд хөхөрсөн байна уу? / төвийн хөхрөлт байгаа эсэх/ - Хүүхэд амьсгалын тогтолцооны хүнд өөрчлөлттэй байна уу? 2. Хүзүү, толгойн гэмтэлтэй гэж сэжиглэвэл: - Хүзүүг тогтвортой болгох - log roll 12
13.
A- Airway Амьсгалын замын
бөглөршилтэй үеийн арга хэмжээ /төвөнхөд орсон гадны биет/: 1. Амьсгалын бөглөршилтэй нярайд авах арга хэмжээ: - нуруун дээр алгадах /зураг 1/ - цээжийг түнших, доргиох /зураг 2/ 2. Амьсгалын бөглөршилтэй хүүхдэд авах арга хэмжээ: - нуруун дээр алгадах /зураг 3/ - Heimlich барил /зураг 4/ 13
14.
14 Амьсгал бөглөршилтэй нярайд авах
арга хэмжээ /зураг 1,2/ Нуруун дээр алгадах Цээжийг түнших доргиох
15.
141411111114 Амьсгал бөглөршилтэй хүүхэд авах
арга хэмжээ /зураг 3,4/ Нуруун дээр алгадаж амьсгалын замын бөглөршлийг арилгах Heimlich manoeuvre
16.
A- Airway Амьсгалын замын
бөглөршилтэй үеийн арга хэмжээ /төвөнхөд орсон гадны биет/: 3. Нярайн амьсгалын замыг чөлөөтэй байлгах байрлал: - шинших /үнэрлэх, саармаг, шулуун / байрлалд оруулах /зураг 5/ 4. Хүүхдийн амьсгалын замыг чөлөөтэй байлгах байрлал: - Sniffing position- эрүүг өргөх байрлалд оруулах /зураг 6/ 5. АMBU- аар зохиомол амьсгал өгөх 6. Хүчилтөрөгч өгөх аргууд 16
17.
17 Нярай хүүхдийн амьсгалын
замыг чөлөөтэй байлгах байрлал /зураг 5/ Саармаг байрлал, “хамрыг сөхөх"
18.
18 Амьсгалын замыг чөлөөтэй
байлгах байрлал /зураг 6/ Sniffing position “Эрүүг өргөх "
19.
A- Airway Хүзүү, толгойн
гэмтэлтэй гэж сэжиглэвэл: 1. Толгойг хөдөлгөхгүйгээр эрүүг дарж амьсгалын замыг нээх /зураг 7/ 2. Хүзүүг хөдөлгөөнгүй болгох /зураг 8/ 3. Ороох /log roll/ - Бие нь хөдөлж байхад биеийг хөдөлгөөнгүй болгох /зураг 9/ 4. Бие нь хөдөлж байхад толгойг тогтвортой байлгах /зураг 10/ 19
20.
20 Толгойг хөдөлгөхгүйгээр эрүүг
дарж, амьсгалын замыг нээх Хүзүүний гэмтэл байж болзошгүй /зураг 7/
21.
21 Гэмтсэн гэж сэжиглэвэл
хүзүүг хөдөлгөөнгүй болгох /зураг 8/
22.
22 Ороох : Бие
нь хөдөлж байхад биеийг хөдөлгөөнгүй болгох /зураг 9/
23.
23 Нярай хүүхдийг ороох:
Их бие хөдөлгөөнтэй байхад толгойг тогтвортой байлгах /зураг 10/
24.
В – Breathing Амьсгалах
байдлыг ажиглах , амьсгалахад бэрхшээлтэй байх 1. Хамрын угалз сарталзах 2. Хөхрөлт 3. Яраглах 4. Толгойгоо дохилзуулан амьсгалах 5. Амьсгалын тоо хэт олон байх 6. Хяхатнаа амьсгал 7. Цээж хүчтэй хонхолзох 24
25.
В – Breathing Амьсгалахад
бэрхшээлтэй үеийн арга хэмжээ 1. Хүчилтөрөгч өгөх 2. Цээжийг 30 хэмийн өндөр байрлалд байлгах 25
26.
26 Хүүхдэд зохиомол амьсгалын хүүхдийгээр
амьсгал өгөх
27.
27 Хүүхдэд маскийг тохируулж
сонгох
28.
28 Хүүхдэд хүчилтөрөгчийг бортогоноос өгөх
29.
29292299292929292929292 Хүчилтөрөгчийг өтгөрүүлэгчээс өгөх
30.
30 Хүчилтөрөгчийг хамрын ац гуурсаар
өгөх
31.
31 Хүчилтөрөгчийг хамрын гуурсаар
өгөх
32.
С - Circulation Цус
эргэлтийн хямралыг үнэлэх 1. Шок – Shok 2. Кома- Coma 3. Таталт – Convulsions 32
33.
С - Circulation Шокийг
үнэлэх Шок (CPR): C – color – цонхигор, хөхөлбий мэт, мөчдүүд даарсан, эрээнтсэн P- pulse - пульс сул, дүүрэлтгүй , пульсгүй ( энэ үед АД 600 м у б –с доош) R- refilling time - бичил судасны дүүрэлт 3 сек –с их 33
34.
34 Хялгасан судасны дүүрэлтийг
шалгах A. Эрхий хурууны хумсны толиог 3 секунд дарах B. Дарахаа зогссоны дараа эргэж ягаарах хугацааг шалга
35.
35 Хүүхдийн бугалганы судасны
цохилтыг тэмтрэх
36.
С - Circulation Шокийг
эмчлэх 1. Цус алдалтыг тогтоох 2. Хүчилтөрөгч өгөх 3. Хүүхдийг дулаан байлгах 4. Хэрэв хүнд тураалгүй бол: хүнд тураалгүй шоктой хүүхдийг эмчлэх зарчмыг баримтлах 5. Хэрэв хүнд тураалтай бол: хүнд тураалтай шоктой хүүхдийг эмчлэх зарчмыг баримтлах 36
37.
37 Цус алдалт байгааг
шалгах
38.
С - Circulation Хүнд
тураалгүй шоктой хүүхдэд судсаар шингэнийг хурдан дуслаар сэлбэх зарчим 1. Хүнд тураалгүй гэдгийг шалгах 2. Хураагуур судсанд гуурс тавьж , лабораторийн шинжилгээнд цусыг яаралтай авах / том судсанд, олон судсанд зэрэг, ясанд/ 3. Кристаллоид ( рингер лактат, физиологийн уусмал ), 20 мл/кг , түргэн дуслаар хийх, аль болох хурдан хийх, шахах, үр дүнгүй бол 3 удаа давтах 38
39.
39 Нярайд болон хүүхдэд
судас хатгах газрууд
40.
Ясны зүү /том
хүнийх/
41.
С - Circulation Хүнд
тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим ХҮНД ТУРААЛ: - Маразм /зураг / - Кваршиоркор / зураг / 41
42.
42 ИЛТ ХҮНД ТУРААЛ
43.
43 Хөлийн тавхай дээр
дарахад хонхойж байх нь квашиоркорын шинж юм
44.
С - Circulation Хүнд
тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим 1. Тураалтай хүүхдэд шокийн шинжээс гадна унтаарсан буюу ухаангүй байгаа тохиолдолд энэхүү эмчилгээг сонго. 2. Хураагуур судсанд гуурс тавьж , лабораторийн шинжилгээнд цусыг яаралтай авах / том судсанд, олон судсанд зэрэг, ясанд/, чухал нь сахарыг үзэх 3. Хийх шингэний сонгох дараалал: - 5% глюкозын уусмалтай RL - 5% глюкозын уусмалтай 0.45% NaCl - 5% глюкозын уусмалтай Дарроугийн дахин шингэрүүлсэн уусмал - Хэрэв дээрх шингэнээс байхгүй бол RL 4. Дээрх шингэнээс 15 мл/кг/цагт хурдаар 1 цагийн турш судсаар 5. Судасны лугшилт болон амьсгалын тоог эмчилгээ эхлэхийн өмнө болон эхлэснээс хойшхи 5- 10 минут тутамд тодорхойл. 44
45.
С - Circulation Хүнд
тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим Хэрэв сайжрах шинж илэрвэл: 1. Шингэнийг 15 мл/ кг/ цагт хурдаар 1 цагийн турш давтах 2. Дараа нь, ReSoMal – ыг 10 мл/кг/цагт тунгаар 10 хүртэлх цагийн турш уулгах буюу хамар ходоодны гуурсаар өгөх 3. F -75 холимгоор хүүхдийг хооллож эхлэх 45
46.
ReSoMal 1 пакет ORS 2
л ус 50 гр сахар 40 мл минерал уусмал Эдгээрийг хольж ReSoMal болно. 46
47.
Хүнд тураалтай шоктой
хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим Хэрэв сайжрахгүй бол: • Өөр эмчийг дуудах • Цус хүлээх зуур шингэнийг 4 мл/кг- аар үргэлжлүүлэн хийх •Шингэнийг 10 мл/кг/цагт бодож, 3 цагийн турш хийнэ. •Анхаарах нь зүрхний дутагдал!!!!! 47
48.
С - Circulation Koмыг
үнэлэх AVPU үнэлгээ Энэ нь Glasgow Coma Scale – ийн энгийн болгосон хэлбэр. А – Аlert V – Voice P – Pain U- Unresponsive 48
49.
AV PU үнэлгээ P
– Pain : Өвдөлт мэдрүүлэх цэгүүд: • Хумсны толионы угт • Өвчүүний зүрхний иллэгийн цэгт • Мөрний булчинд 49
50.
AVPU үнэлгээ Ухаантай: А –
Аlert V – Voice Ухаангүй: P – Pain U- Unresponsive 50
51.
Ухаангүй хүүхдийн эмчилгээ: 1.
Амьсгалын замыг зохицуулах 2. Байрлалыг зохицуулах, хэрэв гэмтэлтэй гэх бол эхлээд хүзүүг зохицуулах 3. Цусны чихрийг даруй шалгаж, судсаар глюкоз хийх эсэхээ шийдэх 4. Хүчилтөрөгч өгөх, О2 SAT хэвийн байсан ч өгөх 51
52.
52 Ухаангүй хүүхдийн байрлал
53.
Цусны чихэр: • Даруй
шалгах • Цусны чихэр багасах: тураалгүй бол > 2.5 mmol/ l тураалтай бол > 3.0 mmol/ l • Бага бол глюкоз 10%- 5 мл /кг – аар судсаар хурдан шахах • 30 мин дараа дахин чихрийг шалгах. Бага хэвээр бол дахин хийх • Аль болох эрт хооллох 53
54.
Таталтыг намдаах • Диазепамыг
шулуун гэдсээр болон судсаар хийх • Шулуун гэдсээр 0.1 мл /кг, судсаар 0.05 мл/кг- аар тооцох • Шулуун гэдсээр 2- 4 мин-д үйлчилнэ. • Үр дүнгүй бол 5-10 мин тутамд, нийт 3 удаа давтаж болно. • Шулуун гэдсээр 1 мл – ийн тариурыг 4-5 см цааш оруулж хэрэглэнэ. • Энэ хооронд хүчилтөрөгч өгөх 54
55.
TАРХИН ДАХЬ АЯНГА 55
56.
D – Хүнд
хэлбэрийн шингэн алдалтыг үнэлэх • Унтаарсан • Нүд хонхойсон • Арьсны хуниас 2 секундээс уртассан Үүнээс 2 нь байвал хүнд суулгалт. 56
57.
57
58.
Хүнд тураалгүй бол
: ХӨЦМ- ийн С төлөвлөгөөгөөр эмчилнэ. 58
59.
Хүнд тураалтай бол
: ReSoMal: уулгах, зондоор • 5 мл/ кг/ 30 мин-д, нийт 2 цагийн турш • Дараагийн 4-10 цагт 5- 10 мл/ кг/ цагт хэмжээгээр уулгах 59
60.
ЯТТ-ийн зохион байгуулалт
Тус төвийн Хүүхдийн Яаралтай Тусламжийн Тасаг нь ЭМС-ын 375-р тушаалын дагуу шинэчлэгдэн зохион байгуулагдсан. Монгол улсын хэмжээнд 0-18 насны хүүхдэд 3 дахь шатлалын яаралтай тусламж үзүүлдэг: 1. Төрөлжсөн мэргэжлийн яаралтай тусламж (дотор, мэсзасал, цочмог хордолт, золгүй тохиолдол) 2. Сургалт 3. Судалгаа, шинжилгээ
61.
Үйл ажиллагаа Үйлчлүүлэгчийг
их эмч, сувилагч, ажилчид эрэмбэлэн ялгаж, амин үзүүлэлт, эмгэг шинжүүдийг тодорхойлон, шаардагдах яаралтай тусламжийг шуурхай үзүүлдэг. Хүүхдийг A, B, C, D үнэлгээгээр үнэлдэг.
62.
ЭХЭМҮТ-ХЭ - Яаралтай
тусламжийн тасгийн шинэ зохион байгуулалт Б ХУ З Тусгаарлах А № 1 № 2 В бүс Яаралтай тусламжийн өрөө № 3 Эрэмбэлэн ангилах хэсэг Орох Үзлэг 1 Үзлэг 2 Хүлээх хэсэгАриун цэврийн өрөө Эмч нар Ахлах сувилагч Хувцас солих
63.
64.
2013 онд НМХГ-тай хамтран
эмнэлэг доторх хүүхдийн яаралтай тусламжийн бэлэн байдлын жишиг хэлбэрээр УБ хотын хүүхдийн эмч нарт “ХҮҮХДИЙН ЭМНЭЛГИЙН ЯАРАЛТАЙ ТУСЛАМЖИЙН ТАСГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААГ ТАНИЛЦУУЛАХ НЭГ ӨДРИЙН СУРГАЛТ” хийгдсэн.
65.
Хүүхдийн яаралтай тусламжийн практикт
тулгамдаж буй асуудлууд • Хүний нөөц: Одоогийн нөхцөлд эмч, сувилагчийн бэлэн мэдлэг, яаралтай тусламж үзүүлэх ур чадвар хангалтгүй байна. • Тоног төхөөрөмж: Яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдлыг бүх шатанд хангахгүй байна. • Хугацаа: Хугацаа алдах, хугацааг баримтлахгүй байгаагаас олон хүүхэд тархины хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх болж байна. • Тээвэрлэлт: Ялангуяа хүчилтөрөгчтэй тээвэрлэх, хүчилтөрөгч өгөх тогтолцоонд анхаарахгүй байна. • ЭМБОС: Ард иргэдэд зориулсан хүүхдийн яаралтай тусламжийн талаарх ЭМБОС хангалтгүй /хордолт, золгүй тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх амьдралын хэвшилд сургах/ байна.
66.
Шийдвэрлэх арга зам 1.
Хүний нөөц: Яаралтай тусламжийн мэргэжлийн эмчтэй болох, үүн дотроо хүүхдийн яаралтай тусламжийн мэргэжлээр мэргэшсэн эмч, сувилагч бэлтгэх 2. Тасралтгүй сургалт: Одоо нэн даруй хийх, хүүхдийн яаралтай тусламж үзүүлдэг бүх шатны эмч, эмнэлгийн мэргэжилтэн, эмнэлгийн ажилчдад эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламжийн сургалтыг тасралтгүй заавал явуулдаг тогтолцоотой болох, ингэснээр тэдний бэлэн мэдлэг, ур чадвар, цаг хугацаа баримтлах нь дээшилнэ. 3. Тоног төхөөрөмж: Эмнэлэг хүртэлх ба эмнэлэг доторх хүүхдийн яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжийн нэр төрөлд онцлох ялгаа байхгүй, үнэтэй биш, бэлдэхэд амархан. 4. Тээвэрлэлт: Ялангуяа хүчилтөрөгчтэй тээвэрлэх нөхцлөөр бүрэн хангагдсан байх, хүүхдийн наснаас хамаарсан хүчилтөрөгч өгөх арга, халдвар хамгааллын дэглэм, аюулгүй байдалд анхаарах. 5. Хяналт, үнэлгээ: Эмч, сувилагчийн бэлэн мэдлэг, ур чадвар, тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдалд тасралтгүй хяналтыг хяналтын хуудсаар, ижил мэргэжилтний үзлэгээр үнэлдэг байх, тогтмолжуулах
67.
ЭХЭМҮТ-ийн цаашдын зорилт 1. Өрх,
дүүргийн эмнэлэг, яаралтай тусламжийн төвтэй хамтран ажиллах: мэргэжил, аргазүйн зөвлөгөө өгөх сургалт зохион байгуулах, эрдэм шинжилгээ, судалгааны ажил хийх, мэдээлэл, туршлага солилцох, 2. Хүүхдийн яаралтай тусламжийг өрх, сум, АНЭ, БОЭТ, дүүргийн эмнэлгүүдэд хөгжүүлэх талаар хамтран ажиллах, 3. ЯТТ-ийн эмч нарын ачааллыг зохицуулах жижүүрийн хугацаанд 2 эмчтэй болох мэсзаслын эмчтэй болох 4. Тоног төхөөрөмжийн хангамжийг нэмэгдүүлэх, зөөврийн оношлогооны багажтай болох (монитор, билиметр, судас ологч- red ligth)
68.
АНХААРАЛ ТАВЬСАНД БАЯРЛАЛАА ReSoMal 1
пакет ORS 2 л ус 50 гр сахар 40 мл минерал уусмал Эдгээрийг хольж ReSoMal болно. 68
Descargar ahora