Score systems that predict mortality or risk of cardiac surgery

1. Heart Surgery Risk Score (s)
RJCC

2. Outlines
• EuroScore
• EuroScore-II
• SinoScore
– CABG
– Valve
• STS Score: many variables
– Mortality
– Morbidity

3. EuroScore
European Journal of Cardio-thoracic Surgery 17 (2000) 400-406

4. EuroScore
European Journal of Cardio-thoracic Surgery 17 (2000) 400-406

5. EuroScore
European Heart Journal (2006) 27, 867–874

6. EuroScore

7. EuroScore-II
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 734–745

8. EuroScore-II
http://www.euroscore.org
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 41 (2012) 734–745

9. http://www.cvs-china.com/

10. SinoScore
• 篇名：SinoSCORE预测瓣膜手术在院死亡风险——第二军医大学长海医院胸心外
科经验
• 作者：王崇;韩林;陆方林;邹良建;徐志云
• 期刊/會議論文集名稱 ：中华胸心血管外科杂志
• 卷期：2013年 29卷 4期
• 中文摘要：目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统(SinoSCORE)
对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性.方法 回顾性收集2009年1月至
2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者(年龄≥16岁)的临床资料,按
SinoSCORE系统评分,分低、中、高3风险组,最后将全组及各风险组患者的实际
病死率与预测病死率进行对比.模型预测的符合程度应用H-L卡方检验,预测的鉴
别效度则通过ROC曲线下面积反映.结果 2098例患者在院死亡63例,实际在院病
死率3.00％.虽然SinoSCORE数据库患者术前各危险因素的分布与本组患者有着
明显差别,但SinoSCORE评分方法对本组患者术后在院死亡的预测仍具有较高的
准确性(H-L检验P=0.783)；同时,该评分方法预测的鉴别效度也较高(ROC曲线下
面积0.752).其能够准确预测患者手术后是否发生在院死亡.结论SinoSCORE评分
方法虽为中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统,但其对瓣膜手术患者的
在院死亡风险预测也具有较好的准确性.

11. SinoScore
• 篇名：SinoSCORE评估冠状动脉旁路移植术后患者死亡风险的价值
• 作者：于泉;王云;顾继伟;郭飞杰;姜博;张玉京
• 期刊/會議論文集名稱 ：宁夏医科大学学报
• 卷期：2013年 35卷 4期
• 中文摘要：目的 研究SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者术后死亡风险的预
测价值.方法 回顾性分析523例冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料,用
SinoSCORE评分法则进行评分并预测其死亡人数,采用Homser-Lemeshow拟合优
度检验评价模型的预测能力.据患者术前状况按SinoSCORE评分,可分为低危(≤1
分)、中危(2～5分)、高危(≥6分)三组,运用受试者工作特征(ROC) 曲线下面积检
验模型的区分度.结果 523例病人中19例发生院内死亡,实际死亡率
3.63%,SinoSCORE模型预测的死亡率为1.74%,其中低危、中危组患者采用本模型
计算得到的预期死亡人数与实际死亡人数较吻合.介于本研究样本例数相对中
国心血管外科注册登记系统中统计的病例数(尤其高危病人)较少,患者年龄、手
术方式、人群构成比及围术期影响因素情况分布相对不均衡,因此研究结果中
预测高危组病人死亡率有一定的差异,SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合
优度检验P=0.438(χ2=4.368),ROC曲线下面积为0.79(95%置信区间0.714～0.831),
其校准度和区分度良好.结论 SinoSCORE评分系统具有良好的评估冠状动脉旁路
移植术患者死亡风险的价值,能够为冠状动脉旁路移植手术风险评估提供指导.

12. SinoScore
• 篇名：7种危险评分系统对CABG术后病死率预测效能的比较
• 作者：白云鹏;刘建实;陈庆良;郭志刚;姜楠;王联群;李培军
• 期刊/會議論文集名稱 ：中华胸心血管外科杂志
• 卷期：2012年 3期
• 中文摘要：目的 评价7种危险评分系统对于单中心接受冠状动脉旁路移
植术(CABG)患者术后病死率的预测效能.方法 收集2010年1月至2011年1
月施行CABG患者围手术期资料.应用7种危险评分系统:SinoSCORE、
Additive EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、OPR、Cleveland model、
Parsonnet score、QMMI预测每一位患者术后病死率和全部患者的平均预
计病死率.根据预计病死率将全部患者分为6组:Ⅰ组(0～1.99％),Ⅱ组(2.00
％ ～ 3.99％),Ⅲ组(4.00％～5.99％),Ⅳ组(6.00％～7.99％),Ⅴ组(8.00％～
9.99％),Ⅵ组(＞10％).比较不同危险程度的实际病死率和预计病死率评价
评分系统的预测能力.运用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价评分系统
的校准度,运用ROC曲线下面积(AUC)评价评分系统的分辨力.

13. SinoScore
• 结果 全组共1103例患者,平均年龄(62.8±8.8)岁.患者术后22例死亡,实际
病死率1.99％.SinoSCORE、Additive EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、
OPR、Cleveland model、Parsonnet score、QMMI预测平均全组病死率
分别为3.01％、4.38％、3.83％、1.69％、4.42％、6.71％、3.71％,其
中最接近实际病死率的是OPR、SinoSCORE、QMMI.分组比较显
示:Logistic EuroSCORE在各组中全部高估术后病死率.Additive
EuroSCORE在Ⅵ组中预测病死率明显低于实际病死率,其他各组均高估
了术后病死率.而SinoSCORE、Cleveland model、Parsonnet score、
QMMI除了在Ⅰ组低估了患者术后病死率,其他各组高估了术后病死
率.OPR低估了Ⅰ组和Ⅳ组患者的病死率,高估了其他组患者的病死率.
利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价7种评分系统的校准度,结果
显示7种评分系统校准度尚可,P值全部＞0.05.通过ROC检验比较7种评
分系统的分辨力,其中只有SinoSCORE的AUC =0.751( ＞0.70),证明
SinoSCORE对于本组患者的死亡分辨力良好.结论 通过比较,SinoSCORE
对于本中心接受CABG患者术后病死率预测效能好,可以运用于术前危
险性评估.

14. SinoScore
• http://www.cvs-china.com/sinoSCORE-valve.html

15. SinoScore
• http://www.cvs-china.com/sinoSCORE-CABG.html

16. STS Score
• http://riskcalc.sts.org

17. STS Score
• Mortality and
morbidity
– Risk of Mortality
– Morbidity or
Mortality
– Long Length of Stay
– Short Length of Stay
– Permanent Stroke
– Prolonged Ventilation
– DSW Infection
– Renal Failure
– Reoperation

18. EuroScore-II

19. SinoScore

20. STS Score