2. Objetivos:
Lograr:
•Definir el concepto de semiología médica.
•Describir los componentes del examen semiológico.
•Mostrar y describir ejemplos de las maniobras
semiológicas básicas.
Propósito:
Adquirir herramientas para la elaboración y resolución de
casos anatomo-clínicos
4. Semiología Médica
Objeto de estudio: Los signos de las enfermedades
Signo Síntoma
Objetivo Subjetivo
Nace de la observación y
análisis por parte del médico
Es referido por el
paciente
7. Anamnesis INTERROGATORIO
«es la indagación, o averiguación, de lo que el paciente o terceros
han apreciado por sus sentidos ,[…] el relato de los síntomas a las
preguntas formuladas por el médico»
Presenta 5 partes Enfermedad Actual y sus
Atc.
Antecedentes Personales
Antecedentes Familiares
Datos Personales
Motivo de Consulta
8. Anamnesis
Motivo de Consulta y Enfermedad Actual
Comprende el relato por parte del paciente del motivo de su
consulta y sus síntomas
Objetivo del médico
Orientar el resto del examen o establecer
un diagnóstico presuntivo (Certeza>50%)
Individualizar y caracterizar síntomas
iniciales y asociados. Establecer su
cronología
Individualizar y caracterizar el síntoma
dominante.
9. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.
10. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.
Lancinante
Urente
Transfixiante
Sordo
Desgarrante
Pulsatil
Cólico
11. Semiología del Dolor
«del latín poena, pena o castigo»
«sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa exterior o interior»
Interrogatorio:
A.L.I.C.I.A.
Posiciones Antálgicas
12. Anatomía del Dolor
Visceral
Amielínicas C (LENTAS)
Poco definido - Tardío
Sin límites precisos
Distensión – Isquemia -
Inflamación
Haz Espinotalámico Lateral y
Espinorreticular
Somático
Fibras Aδ (RÁPIDAS)
Agudo y punzante – Inicio y
fin rápidos
Localizado
Trauma – Temp. Extremas
- Inflamación
15. Inspección
«apreciación con la vista desnuda del aspecto, color, forma
tamaño y movimientos de la superficie externa del cuerpo y
cavidades o conductos accesibles por su comunicación con el
exterior»
18. Palpación
«apreciación manual de la sensibilidad, temperatura,
consistencia, forma, tamaño, situación y movimientos de
la región explorada»
Tórax
Latidos Cardíacos. Elasticidad y expansión del tórax
en la respiración
Abdomen
Hígado; Vesícula; Ciego; Colon descendente y
sigmoideo; Aorta; Bazo; Riñones; Puntos dolorosos;
Útero
Cuello Tiroides. Pulso carotídeo
Miembros Semiología del Pulso; Temperatura; Edema/Godet
32. Percusión
«consiste en la apreciación de los sonidos debidos al
golpeteo de la superficie externa del cuerpo,
particularmente el tórax y abdomen»
Auenbrugge
48. Sist. Circulatorio
Sonidos cardíacos normales, soplos, sonidos agregados.
CARÓTIDAS. Art. RENALES
Pulmón y Vía Aérea
Ventilación alveolar, alteraciones en el flujo aéreo,
sonidos agregados
Abdomen
Ruidos hidroaéreos/Borborigmos
Auscultación
49. Conclusiones
• La semiología comprende el estudio de las
manifestaciones clínicas de la enfermedad: los signos
y los síntomas
• El examen semiológico comprende tanto: el
interrogatorio, el examen físico y la interpretación de
los estudios complementarios
• El examen físico consta de 4 elementos básicos: la
inspección, la palpación, la percusión y la auscultación
50. Bibliografía
• ARGENTE H, ALVAREZ M. Semiología Médica. 1era Edición,
Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2010
• COSSIO P, BERCONSKY I. Medicina (Semiología-Clínica-
Tratamiento). Editorial Medicina. Buenos Aires, Argentina. 1970.
• FUSTINONI O. Semiología del sistema nervioso de Fustinoni.
14ta Edición, Editorial El Ateneo. Buenos Aires, Argentina. 2006.
• ROHKAMM R. Color Atlas of Neurology. Thieme. Stuttgart,
Alemania. 2004.