血液ガス、初歩の初歩、スライドを作りました。 画像はphotoxpress.comのフリー素材をつかわあせていただきました。

1. 看護師さんのための 血液ガスの読み方入門 拙者大学 呼吸器内科 拙者

2. 血液ガスは難しい? PaO2, PaCO2, pH, SBE, ABE, HCO3-, SaO2 代謝性アシドーシス、呼吸性アルカローシス 呼吸性アシドーシス、代謝性アルカローシス 混合性アシドーシス、混合性アルカローシス 代償、非代償・・・

4. 血液ガスで読むことは2つ ①呼吸状態を読む ②酸塩基平衡を読む

5. 緊急検査！

6. パッとわかる呼吸状態 パッとわかる酸塩基平衡

7. 呼吸状態の読み方

8. 呼吸状態評価でみることは2つ PaO2をみる ① PaCO2をみる ②

9. 正常値を覚えましょう。 100 PaO2 Torr 40 PaCO2 Torr

10. 呼吸不全の定義 PaO2 60Torr未満 (SpO2では90％未満）

11. 呼吸不全があり、 PaCO2が高くなければ 酸素が足りないor届いてない！ ->まずは、酸素投与しましょう。

12. 呼吸不全があり、 PaCO2が高ければ、 息もしてません！！ ->吸引、気道確保することに。 （用手換気、NIPPV、人工呼吸も考慮。）

13. 酸塩基平衡の読み方

14. 酸塩基平衡評価でみることは3つ pHをみる ① PaCO2をみる ② HCO3-をみる ③

15. 正常値を覚えましょう。 pH 7.4 40 PaCO2 Torr 24 HCO3- mEq/L

16. 7.35 7.45 Alkalosis Acidosis 酸の反対はアルカリ。

17. 7.3 ん? 7.2 やべえ! 急がな! 7.1 ギョエー! 7.0

18. 考え方を覚えましょう。 PaCO2は呼吸の酸 HCO3-は代謝のアルカリ

19. 考えてみましょう。 pH 7.1, PaCO2 40, HCO3- 18 ①pH 7.1 で、アシドーシスで、急がな! ②PaCO2 40 で呼吸の酸は普通 ③HCO3- 18 で代謝のアルカリ減ってる ->代謝性アシドーシス

20. pH 7.5, PaCO2 30, HCO3- 24 ①pH 7.5 で、アルカローシス ②PaCO2 30 で呼吸の酸は減ってる ③HCO3- 24 で代謝のアルカリは普通 ->呼吸性アルカローシス

21. pH 7.3, PaCO2 50, HCO3- 24 ①pH 7.3 で、アシドーシスがあるぞ? ②PaCO2 50 で呼吸の酸は増えてる ③HCO3- 24 で代謝のアルカリは普通 ->呼吸性アシドーシス

22. pH 7.5, PaCO2 40, HCO3- 29 ①pH 7.5 で、アルカローシス ②PaCO2 40 で呼吸の酸は普通 ③HCO3- 29 で代謝のアルカリは増加 ->代謝性アルカローシス

23. ちょっとは勉強になったかな? あとは実践あるのみです!

24. おわり。

25. CREDITS IMAGES PHOTOXPRESS.COM REFERENCES 血液ガス・酸塩基平衡教室 尾崎 孝平 著 新・わかる!!血液ガス 東田 俊彦 (MAC) INSPIRED プレゼンテーションZen ガー・レイノルズ 著 医療者のための伝わるプレゼンテーション 齊藤 裕之 佐藤 健一 編