Pathophysiology, Lecture-2

1. ‫انطباق‬‫حجروی‬
‫حمل‬1394
DR. NAQIBULLAH HAMDARD
MD, MASTER OF SCIENCE IN INTERNATIONAL HEALTH
HEIDELBERG UNIVERSITY, GERMANY

2. ‫سترس؟؟؟‬
‫افزایش‬/‫کار‬ ‫حجم‬ ‫کاهش‬
.I‫اندام‬ ‫زیبایی‬ ‫درضمن‬ ‫اسکلیتی‬ ‫عضالت‬
.II‫فشارخون‬ ‫فرط‬ ‫درضمن‬ ‫قلبی‬ ‫عضله‬
.III‫نهایات‬ ‫تحرک‬ ‫عدم‬ ‫ضمن‬ ‫اسکلیتی‬ ‫عضالت‬ ‫امراض‬
‫تنبهات‬ ‫کاهش‬ ‫یا‬ ‫افزایش‬
.I‫حمل‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫استروجن‬ ‫توسط‬ ‫رحم‬ ‫تنبه‬
.II‫شیردهی‬ ‫درزمان‬ ‫پروالکتین‬ ‫و‬ ‫استروجن‬ ‫توسط‬ ‫ها‬ ‫ثدیه‬ ‫تنبه‬
.III‫درعضالت‬ ‫اعصاب‬ ‫ضایعه‬
‫شده‬ ‫منطبق‬ ‫حجره‬
+Stress
‫نورمال‬ ‫حجره‬
- Stress

3. ‫استرس‬ ‫درمقابل‬ ‫حجروی‬ ‫انطباق‬
.1Atrophy(‫حجرات‬ ‫شدن‬ ‫کوچک‬)
.2Hyperplasia(‫حجرات‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬)
.3Hypertrophy(‫حجرات‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬)
.4Metaplasia(‫دیگر‬ ‫حجرات‬ ‫توسط‬ ‫حجرات‬ ‫شدن‬ ‫جاگزین‬)

4. ‫انطب‬ ‫حجره‬ ‫مختلف‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫حجرات‬ ‫از‬ ‫تصویر‬‫اقی‬

5. Atrophy
‫فزیولوژیک‬
.I‫مانند‬ ‫طفل‬ ‫انکشاف‬ ‫درجریان‬:notochord;
thyroglossal duct
Pathologic(‫عمومی‬ ‫یا‬ ‫موضعی‬)
.1diffuse
.2* Loss of endocrine stimulation
.3* Denervation
.4* Aging
.5* ischemia
.6Nutrition

6. ‫ایجاد‬ ‫میکانیزم‬Atrophy
‫حجره‬ ‫ساختمانی‬ ‫اجزای‬ ‫در‬ ‫کاهش‬
.I،‫مایتوکاندریا‬ ‫تعداد‬ ‫کاهش‬Myofillament،‫ریتوکولم‬ ‫اندوپالزمیک‬ ‫و‬
.II‫ازطریق‬Proteolysis(lysosomal proteases)
‫های‬ ‫واکیول‬ ‫درتعداد‬ ‫افزایش‬autophagic
‫افزایش‬residual bodies‫نصواری‬ ‫اتروفی‬ ‫یا‬

8. ‫نورمال‬ ‫اتروفی‬ ‫حالت‬
‫دماغ‬ ‫اتروفی‬

9. ‫اسکلیتی‬ ‫عضالت‬ ‫فایبرهای‬ ‫اتروفی‬:‫و‬ ‫بوده‬ ‫قبل‬ ‫اندازه‬ ‫به‬ ‫حجرات‬ ‫تعداد‬
‫این‬ ‫درنتیجه‬ ‫یافته‬ ‫کاهش‬ ‫ضربه‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫فایبرهادرمرکز‬ ‫اندازه‬ ‫اما‬
‫اند‬ ‫داده‬ ‫ازدست‬ ‫را‬ ‫خویش‬ ‫تعصیب‬ ‫فایبرها‬ ‫ضربه‬.‫تلوین‬ ‫یک‬ ‫این‬
trichrome‫است‬

10. ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫منتشر‬ ‫اتروفی‬
Poliomyelitiss)

11. ‫در‬ ‫اتروفی‬Osteoporosis

12. Hypertrophy
‫هایپرتروفی‬(‫حجرات‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬)
‫ترکیب‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬ ‫از‬ ‫بلکه‬ ‫نمیباشد‬ ‫گی‬ ‫پندیده‬ ‫باعث‬ ‫از‬ ‫بزرگی‬ ‫این‬
‫میباشد‬ ‫حجره‬ ‫ساختمانی‬ ‫اجزای‬
‫باشد‬ ‫مترافق‬ ‫هایپرپالزیا‬ ‫با‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫اعضا‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬ ‫به‬ ‫منتج‬.

13. ‫قلب‬ ‫هایپرتروفی‬

14. Hyperplasia
‫فزیولوژیک‬
.I‫هورمونی‬(‫حمل‬ ‫درزمان‬ ‫رحم‬ ‫و‬ ‫ثدیه‬)
.II‫معاوضوی‬(‫از‬ ‫بعد‬ ‫درجگر‬Hepatectomy‫قسمی‬)
‫مرضی‬
.I‫مور‬ ‫نسج‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫یاتنبه‬ ‫هورمون‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫افراز‬‫د‬‫توسط‬ ‫نظر‬
‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫از‬ ‫اندومتر‬ ‫هایپرپالزیا‬ ‫مثال‬ ‫طور‬ ‫رشد‬ ‫فکتور‬
‫استروجن‬
.IIBenign prostate hyperplasia
.III‫ها‬ ‫زخم‬ ‫درالتیام‬ ‫ارتباطی‬ ‫های‬ ‫نسج‬

15. ‫میکانیزم‬Hyperplasia
Proliferation‫حجرات‬
.I‫هورمون‬ ‫تولید‬ ‫افزایش‬ ‫ازسبب‬transcription‫تولید‬ ‫ازباعث‬
-‫تولید‬ ‫افزایش‬GF
-‫های‬ ‫آخذه‬ ‫افزایش‬GF
-‫حجروی‬ ‫های‬ ‫زیگنال‬ ‫افزایش‬
‫میشود‬ ‫اعضا‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬ ‫به‬ ‫منتج‬ ‫که‬.

16. ‫رحم‬ ‫اندومتر‬ ‫هایپرپالزیا‬

17. ‫هایپرپالزی‬Thyroid

18. ‫سوال‬:‫حمل‬ ‫درزمان‬ ‫رحم‬ ‫برای‬ ‫زیرین‬ ‫اصطالح‬ ‫کدام‬
‫میکند؟‬ ‫صدق‬
. hyperplasia
.Ahypertrophy
.Baplasia
.Cdysplasia
.Dmetaplasia

19. ‫میتاپالزیا‬
‫یافته‬ ‫تکامل‬ ‫کمتر‬ ‫حجره‬ ‫یک‬ ‫توسط‬ ‫حجره‬ ‫یک‬ ‫موقتی‬ ‫شدن‬ ‫جاگزین‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
‫شدن‬ ‫جاگزین‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫آن‬ ‫برجسته‬ ‫مثال‬ ‫میباشد‬columner ciliated
epithelia cell‫توسط‬ ‫هوایی‬ ‫طروق‬stratified squamous epithelial
cell‫میباشد‬.

20. ‫میتاپالزیا‬ ‫ایجاد‬ ‫میکانیزم‬
‫دوباه‬ ‫ریزی‬ ‫برنامه‬ ‫باعث‬ ‫از‬ ‫تنفسی‬ ‫درطروق‬ ‫میتاپالزیا‬stem cell‫که‬
‫حجرات‬ ‫دراغلب‬epithelial‫ناشده‬ ‫تفریق‬ ‫حجرات‬ ‫یا‬ ‫و‬mesenchyme‫رخ‬
‫میدهد‬.
‫حجرات‬‫یک‬ ‫درمسیر‬ ‫جاگزین‬pathway‫ایجاد‬ ‫های‬ ‫سیگنال‬ ‫درنتیجه‬ ‫جدید‬ ‫و‬
‫توسط‬ ‫شده‬cytokine‫رشد‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫ها‬‫آیند‬ ‫می‬ ‫بوجود‬
‫طورمثال‬‫برگردد‬ ‫نورمال‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫تنفسی‬ ‫حجرات‬ ‫میتاپالزیا‬
‫گردد‬ ‫برطرف‬ ‫سگرت‬ ‫دود‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫استرس‬ ‫دروصورتیکه‬.
‫درصورت‬‫بودن‬ ‫مواجه‬‫سرطانی‬ ‫تغیرات‬ ‫سگرت‬ ‫دود‬ ‫با‬ ‫دوامدار‬‫درحجرات‬ ‫ممکن‬
‫میرسد‬ ‫بوقوع‬.

21. ‫میتاپالزیا‬
‫موقعیت‬1epithelia‫نورمال‬
‫دوم‬epithelia‫انتقالی‬
‫میدهند‬ ‫نشان‬ ‫را‬

22. DYSPLASIA-Left
.1‫اطالق‬ ‫نسج‬ ‫دریک‬ ‫پخته‬ ‫حجرات‬ ‫تنظیم‬ ‫و‬ ‫اندازه‬ ،‫شکل‬ ‫تغیر‬ ‫به‬‫میگردد‬
.2‫هایپرپالزیا‬ ‫درضمن‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫انطباقی‬ ‫پروسه‬ ‫از‬ ‫جز‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫دیسپالزیا‬
‫میگردد‬ ‫یاد‬ ‫غیروصفی‬ ‫هایپرپالزیا‬ ‫بنام‬ ‫و‬ ‫میرسد‬ ‫مالحظه‬ ‫به‬.
.3‫تغیرات‬dysplasia‫درحجرات‬ ‫اغلب‬epithelial‫تنفسی‬ ‫طروق‬ ‫و‬ ‫رحم‬ ‫عنق‬
.4‫همزمان‬‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫سرطانی‬ ‫یا‬ ‫نیوپالزیک‬ ‫تغیرات‬ ‫با‬
.5‫سرطانی‬ ‫حجرات‬ ‫درمجاورت‬ ‫اکثرآ‬ ‫دیسپالزی‬ ‫تغیرات‬ ‫به‬ ‫معروض‬ ‫حجرات‬
‫باشند‬ ‫قرارمیداشته‬.

23. ...DYSPLASIA-Left
.1‫سرطان‬ ‫به‬ ‫ممکن‬ ‫نیست‬ ‫سرطانی‬ ‫تغیر‬ ‫یک‬ ‫دسیپالزی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬
‫نیانجامد‬.‫شده‬ ‫تقسیم‬ ‫شدید‬ ‫و‬ ‫متوسط‬ ،‫خفیف‬ ‫اشکال‬ ‫به‬ ‫دیسپالزیا‬
‫است‬.
.2‫مطالعات‬‫درحجرات‬ ‫دیسپالزی‬ ‫یا‬ ‫غیروصفی‬ ‫هایپرپالزیا‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬
‫است‬ ‫ثدیه‬ ‫سرطان‬ ‫کننده‬ ‫مشخص‬ ‫پستان‬.
.3‫اگر‬‫حالت‬ ‫به‬ ‫برگشت‬ ‫قابلیت‬ ‫دیسپالزیگ‬ ‫تغیر‬ ‫گردد‬ ‫برطرف‬ ‫تحریک‬ ‫منبع‬
‫میباشد‬ ‫دارا‬ ‫را‬ ‫نورمال‬.

24. ‫رحم‬ ‫عنق‬ ‫دیسپالزیا‬

25. ‫دسیپالزیا‬ ‫و‬ ‫میتاپالزیا‬ ‫از‬ ‫تصویری‬

26. https://www.youtube.com/watch?v=uijGHsdel8Y

27. ‫حجروی‬ ‫صدمه‬