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症例報告論文を 載せるために
症例報告を初めて書く医師の
95% は
書けと催促され書いています
システマティック・レビュー
メタアナリシス
ランダム化比較試験
非ランダム化比較試験
コホート研究
ケースコントロール研究
症例報告
専門委員会や権威者の意見
エビデンスレベルは低いが
書きやすい
題材探し
• 難しい診断をつけたとき,治療がうまくいったと
きの,誰かに言いたい気持ちを論文に
• 臨床で見落とさないために,日頃から稀少疾患を
勉強しておく
文献探し
• 文献を集めれば,その病気について「何が分かっ
ていて,何が分かっていないことか」が分かる
• 「分かっていないこと」だけが論文にできる
• 症例報告では 15~20 程度集めて,10~15を論
文で引用する
症例報告の投稿先
査読があり質の高い雑誌
• Internal medicine(日本内科学会)
• 日本呼吸器学会誌
査読なしで実績にはほとんどならない雑誌
• 商業誌
• 各施設の雑誌
英文雑誌に出したい人
教えることは何もありません
むしろ英文教えてください
和文誌に出したい人
一緒にがんばりましょう
書きだす前に
確認しましょう
指導医をつかまえる
• 症例と投稿先が合っているか
• 1~2週に1回,進捗をみてくれるか
• 投稿予定は
投稿規定
• 著者が学会員かどうか
• 用語や引用など書き方の決まり
• 後から気づくと悲惨
賞味期限
• 他の人に書かれてしまうと,一気に価値が下がっ
て査読のある雑誌に載せられなくなってしまう
• ダラダラ書くと,飽きて書けなくなってくる
• 3ヵ月以内を目標に
論文化と学会発表は並行で
• 調べる文献は同じ
• 時期がずれると,内容を忘れる
• 論文に載せる詳しい図表を先に作り,発表用に簡
略化する
• 質疑応答や査読の内容をもう片方に反映できる
論文にできそうな症例なら
書き始めてみましょう
初めからは完璧に書かない
• 「てにをは」「修飾語の位置」は,仕上げの修正
で可
• 「文献番号1-3」 「上付き・下付き」「略語は最初だけ
full term」「英文抄録」は最初ではなく仕上げに
やる方が良い
いろいろ書いているうちに変わる
最後にまとめてやった方が楽
• 最初から気を付けるのは,「用語の統一」
投稿規定を確認
NPPV NIPPV Torr mmHg
現病歴の書き方
 「にて」,「認めた」は使わない
 体言止めを使わない
 「てにをは」を抜かない
 現病歴は患者さんが主語.経過は医療者が主語.
CTにて胸部異常影を認め,当科紹介入院
CTで胸部異常影を指摘され,当科に紹介され入院した
胸痛にて近医CTにて・・・
煮なくていい!
異常影を認め肺炎を認め・・・
認めてもらわなくていい!
認
め
て
や
ろ
う
経過は著者が主体
• 「となった」は,他人事のようなので使わない
×(自分は知らないが)入院となった
○ 入院した
• 他科でやったことも著者がやったように書く
× 肺癌のため外科に紹介し手術した
○ 肺癌のため手術した
× △△科で生検を施行され
○ 生検を施行した
図表・画像・病理
• 図表は,気をてらうのではなく,既存の報告に近
い形式で
• 匿名化したDICOM形式で持ち出す
あとあと別の画像が必要になることがあるので
• 病理画像は病理の先生に相談を
個人情報
• 日本呼吸器学会誌の流行は「20XX年」
• そもそもCase reportは来院日時はなくてもよい
A 37-year-old man presented to our hospital…
• 特に画像
• 症例報告は,匿名化すれば学会発表も論文化もイ
ンフォームドコンセント不要
考察のネタに困ったとき
• 診断・治療には必ず「分岐点」がある
「なぜその分岐を選んだのか」を検討すれば考察
が書きやすい
気管支鏡する しない
ステロイド使う 使わない
• ひたすら文献の考察・discussionを読む
考察の流れに困ったとき
• 煮詰まって文章が書けなくなったときは,諦めて
寝て起きたら意外と書ける
• 全く症例を知らない人に読んでもらうのも手
大雑把に書けたら
仕上げに入ります
仕上げ
• てにをは
• 長い文の整理
• 修飾語の位置
• 略語は初回のみfull term
• 英文抄録
• 投稿規定の再確認
長い文は使わない
• 途中で切れない文章はない
• 長めの文は,途中で主語が変わらないように
○ (患者が)気管支鏡を施行され(患者が)肺癌と診断された
× (医師が)気管支鏡を施行し(患者が)肺癌と診断された
○(医師が)気管支鏡を施行し(医師が)肺癌と診断した
• 「と考える」 は冗長である
• 「と思われる」 は自信なさそうに思われる
• 「日本語スタイルガイド」や「臨床研究と論文作
成のコツ」を参考に
・・・・・・
・・・・・・
・・・・・・
・・・・・・
・・・!!!
修飾語は被修飾語の近くに
• 修飾語と被修飾語が遠いと誤解を招きやすい
医師による吸入薬の選択は,特に注意してなされるべきである
特に注意して医師による吸入薬の選択はなされるべきである
英文抄録
• 日本語文章がすべて完成した後に作る方が良い
• 英文校正は1日くらいで約2,000円
• 領収書があれば経費で落ちる
• ちなみに日英翻訳で論文を全て訳すと10万前後か
かるらしく,症例報告の価値と金額が見合わない
仕上げが終わったら
回覧しましょう
科内の回覧
• 利益相反と共同執筆者のサインを
• 修正のコメントは,ほとんどが良い場合だが,稀
に見当違い/意見が割れることもある
回覧終わったら
投稿へ
査読
• 返事は1か月以内に
• 書き直して通りそうなら頑張る.通らなさそうな
ら,書き直したうえでランクが下の雑誌に投稿す
る
• 査読コメントは原則従っておくが,見当違いのこ
ともある.
• 査読者も悪気があって言っているのではない
と思わないと心が病む
症例報告論文を載せるために

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