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Perspectiva del
paciente en las
enfermedades raras
y los medicamentos
huérfanos
Las expectativas de los pacientes /ciudadanos
                          sobre los servicios sanitarios




Escuchar al paciente para conocer
       sus expectativas...

   ¿Qué esperan los
      pacientes /
     ciudadanos?
                   6
                    son
    las expectativas concretas
1. Competencia       relacional aparte
     de   técnica.
2.   información         y mayores competencias en

habilidades de comunicación.




      x
3. E periencia y ha       bilidad del profesional
4.   Reconocimiento   del   papel   de   los

familiares


5. Inclusión de los aspectos   sociales de
la enfermedad
6. Expectativas sobre el   S   istema:


       Co   ordinación y organización

       Más    accesibilidad

       y        t
           mayor ransparencia
¿Todos lo mismo?
No todas las expectativas tienen la misma naturaleza e
      importancia dentro del relato del paciente:
                     se distingue
     entre expectativas de proceso y de resultado
 entre expectativas previas, ideales, normativas y no
                      formadas
peregrinos, viajeros
permanentes en busca
 de un diagnóstico y
     tratamiento
luchar, sortear obstáculos,
   aspirar, soñar, investigar,
informar, llorar, reír, caminar,
         sufrir, volar…
Vivir con una enfermedad
rara es una experiencia de
aprendizaje continuo para
    los pacientes y sus
          familias
grandes
dificultades
de su
enfermedad,
agravadas
por la
escasez de
dispositivos
de ayuda,
específicos
Más de un 70% de los
afectados posee el
certificado de
discapacidad, aunque
el 35% aseguran que
no están satisfechos
con el grado
reconocido,
normalmente porque
consideran que no se
les hizo una valoración
adecuada por falta de
conocimiento
acerca de la
enfermedad
La medida de dedicación al
cuidado de un afectado es de 5
        horas diarias
Sólo 1 de cada 10 no necesitaría ningún tipo de
apoyo. Lo más habitual es que los apoyos que se
   requieran sean dispensados por los propios
familiares residentes en el hogar, principalmente
  los padres (un 41%), pero también hermanos
   (17%), esposos/as (14%) o abuelos (10%).
Las expectativas de los pacientes /ciudadanos
                                                        sobre la salud




1   gran expectativa:




Solución / SOLUCIONES
Quiero contarles que me tiene angustiado   la
falta de diagnostico. Aun sigo sin
oír, sin diagnostico ya que las resonancia y
cualquier tipo de estudio que me realizo no
arrojan resultados para dar con una solución
certera. Vi en un programa de un canal de
salud, con una mujer con los mismos
síntomas... y fue desalentador saber q
no tiene tratamiento, pero todavía
estoy queriendo ayuda para saber si
realmente podemos llamar a mi caso
SINDROME DE SUSAC. Mi medico lo esta
estudiando pero mientras tanto, la cama es mi
primer alternativa ante la inestabilidad y me
esta consumiendo, ….
Yo llevo más de 2 años sufriéndola
      hasta que por fín me la han
       diagnosticado. Ahora me
      acaban de diagnosticar esta
     enfermedad y parece ser que
       no hay ningún tratamiento
          específico para ella
La verdad es que ha sido una   lucha
constante, y a fecha de hoy sigo
igual, eso sí, pasando
                 por un
buen número de operaciones
que aún no sé si sirvieron para algo,
aunque me gusta pensar que sí, un
parón largo de unos 20 años en los que
ningún médico me daba ni
solución, ni tratamiento.
Aceptar sobre el diagnóstico que los médicos dieron para
  mi hijo a sus 6 semanas de edad: lo primero que supe
  fue que no tenía cura.
entí el dolor más grande de toda mi vida, uno desgarrador,
  casi mortal. Total desasosiego, incomprensión,
  pánico, terror absoluto y puro, del más
  paralizante. Sentí la impotencia más espantosa de
  toda mi vida. Eché mano de todos mis recursos,
  familiares y amigos médicos y todas las respuestas eran
  iguales.
¡Y Me tuve que rendir! Con el dolor más grande del mundo
  tuve que aceptar decirle a mi hijo: esto es todo lo que
  puedo hacer por ti ahora.
Muy pronto entendí que la sanación de Santiago no era
  asunto de los médicos. Debía seguir buscando,
  tenía que haber algo más… entonces mi vida
esto es un calvario
Lleva lo mejor que puede el ser
       diferente a los demás y
     soportar desde pequeño las
   miradas extrañadas de todo el
  mundo que se lo encuentra por
  la calle. Tenemos el defecto los
    seres humanos de mirar con
    cara de sorpresa aquello que
     es diferente, y Pedro lo es.
Llevo enferma tres años y en ese
     tiempo he tenido tiempo de
    sufrir más de una injusticia,
    que ahora me está dañando
    sobre todo emocionalmente.
Tienes que ir tú buscando a los
  médicos, e ir tú creando el equipo
    médico para que cubran tus
necesidades (dermatólogos, hematólogos,
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 etc.). ya que no hay ninguna unidad
donde el paciente sea tratado por estos
 especialistas y si los hay, en muchos
casos no te facilitan esa información y
  tienes que descubrirlo por ti mismo
yo estoy bastante mal psicológicamente. Por lo
   que dicen, va a ser un proceso largo y
   doloroso y que el resultado no se
    puede saber. No me han dicho qué
  porcentaje de gente se salva. No me han dicho
nada alentador, realmente. Cuando en marzo me
dieron el diagnóstico, un hematólogo me aconsejó
 dejar de leer cosas por internet, porque había
 buscado cosas y me había puesto muy nerviosa.
 Pero supongo que es necesario saber las cosas,
 que no soy una niña. Si bien es cierto que cada
     cosa nueva que sé me angustia más
Co
Por desgracia, la designación de
   un medicamento huérfano, el
    protocolo de asistencia y la
 autorización de comercialización
son procesos centralizados, pero la
  evaluación de valor terapéutico,
    precio y reembolso de estos
 medicamentos innovadores sigue
  siendo responsabilidad de cada
           país miembro
establecer un grupo de trabajo de
  la UE sobre la transparencia de
     los medicamentos huérfanos
    formado por voluntarios de los
   países miembros, que tuvieran
suficiente experiencia en evaluar el
 valor terapéutico añadido de cada
 medicamento huérfano y negociar
   el precio de referencia en la UE
con el titular de la comercialización
             de mercado
Hay una tendencia por parte de las
 compañías a empezar a negociar
  con estados miembros que les
conceden el precio más alto, que
 después se utiliza como precio de
  referencia en las negociaciones
con el resto de países. Los estados
       miembros retrasan las
negociaciones lo más posible para
    evitar tener que autorizar el
      medicamento y pagarlo
Los pacientes con enfermedades
raras, o sus cuidadores en el caso de
 las enfermedades de inicio pediátrico,
 son un grupo de usuarios muy activos
    en las redes sociales, y las utilizan
       para compartir sentimientos,
      experiencia, pero también gran
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                 Blogger   Slideshare   Box   RSS
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Resultados          de la
 formación por pacientes
     expertos (Standford):
              •Incremento de la autoestima
    •Incorpora el manejo de hábitos de vida
                                  saludable
•Disminuye el número de visitas a urgencias
       •Mejora del cumplimiento terapéutico
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PROTAGONISTAS



                          Profesionales



FORMADORES
             PACIENTES
                            No sólo los
                          pacientes tienen
                          que aprender a
                         generar y acceder
                           a información
                            sanitaria en
                           Internet, sino
                            también los
                           profesionales
La WEB (www.escueladepacientes.es)
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Perspectiva del paciente y soluciones en enfermedades raras

  • 1. Perspectiva del paciente en las enfermedades raras y los medicamentos huérfanos
  • 2. Las expectativas de los pacientes /ciudadanos sobre los servicios sanitarios Escuchar al paciente para conocer sus expectativas... ¿Qué esperan los pacientes / ciudadanos? 6 son las expectativas concretas
  • 3. 1. Competencia relacional aparte de técnica. 2. información y mayores competencias en habilidades de comunicación. x 3. E periencia y ha bilidad del profesional
  • 4. 4. Reconocimiento del papel de los familiares 5. Inclusión de los aspectos sociales de la enfermedad
  • 5. 6. Expectativas sobre el S istema: Co ordinación y organización Más accesibilidad y t mayor ransparencia
  • 7. No todas las expectativas tienen la misma naturaleza e importancia dentro del relato del paciente: se distingue entre expectativas de proceso y de resultado entre expectativas previas, ideales, normativas y no formadas
  • 8. peregrinos, viajeros permanentes en busca de un diagnóstico y tratamiento
  • 9. luchar, sortear obstáculos, aspirar, soñar, investigar, informar, llorar, reír, caminar, sufrir, volar…
  • 10. Vivir con una enfermedad rara es una experiencia de aprendizaje continuo para los pacientes y sus familias
  • 11. grandes dificultades de su enfermedad, agravadas por la escasez de dispositivos de ayuda, específicos
  • 12. Más de un 70% de los afectados posee el certificado de discapacidad, aunque el 35% aseguran que no están satisfechos con el grado reconocido, normalmente porque consideran que no se les hizo una valoración adecuada por falta de conocimiento acerca de la enfermedad
  • 13. La medida de dedicación al cuidado de un afectado es de 5 horas diarias
  • 14. Sólo 1 de cada 10 no necesitaría ningún tipo de apoyo. Lo más habitual es que los apoyos que se requieran sean dispensados por los propios familiares residentes en el hogar, principalmente los padres (un 41%), pero también hermanos (17%), esposos/as (14%) o abuelos (10%).
  • 15. Las expectativas de los pacientes /ciudadanos sobre la salud 1 gran expectativa: Solución / SOLUCIONES
  • 16.
  • 17. Quiero contarles que me tiene angustiado la falta de diagnostico. Aun sigo sin oír, sin diagnostico ya que las resonancia y cualquier tipo de estudio que me realizo no arrojan resultados para dar con una solución certera. Vi en un programa de un canal de salud, con una mujer con los mismos síntomas... y fue desalentador saber q no tiene tratamiento, pero todavía estoy queriendo ayuda para saber si realmente podemos llamar a mi caso SINDROME DE SUSAC. Mi medico lo esta estudiando pero mientras tanto, la cama es mi primer alternativa ante la inestabilidad y me esta consumiendo, ….
  • 18.
  • 19. Yo llevo más de 2 años sufriéndola hasta que por fín me la han diagnosticado. Ahora me acaban de diagnosticar esta enfermedad y parece ser que no hay ningún tratamiento específico para ella
  • 20.
  • 21. La verdad es que ha sido una lucha constante, y a fecha de hoy sigo igual, eso sí, pasando por un buen número de operaciones que aún no sé si sirvieron para algo, aunque me gusta pensar que sí, un parón largo de unos 20 años en los que ningún médico me daba ni solución, ni tratamiento.
  • 22.
  • 23. Aceptar sobre el diagnóstico que los médicos dieron para mi hijo a sus 6 semanas de edad: lo primero que supe fue que no tenía cura. entí el dolor más grande de toda mi vida, uno desgarrador, casi mortal. Total desasosiego, incomprensión, pánico, terror absoluto y puro, del más paralizante. Sentí la impotencia más espantosa de toda mi vida. Eché mano de todos mis recursos, familiares y amigos médicos y todas las respuestas eran iguales. ¡Y Me tuve que rendir! Con el dolor más grande del mundo tuve que aceptar decirle a mi hijo: esto es todo lo que puedo hacer por ti ahora. Muy pronto entendí que la sanación de Santiago no era asunto de los médicos. Debía seguir buscando, tenía que haber algo más… entonces mi vida
  • 24. esto es un calvario
  • 25. Lleva lo mejor que puede el ser diferente a los demás y soportar desde pequeño las miradas extrañadas de todo el mundo que se lo encuentra por la calle. Tenemos el defecto los seres humanos de mirar con cara de sorpresa aquello que es diferente, y Pedro lo es.
  • 26.
  • 27. Llevo enferma tres años y en ese tiempo he tenido tiempo de sufrir más de una injusticia, que ahora me está dañando sobre todo emocionalmente.
  • 28.
  • 29. Tienes que ir tú buscando a los médicos, e ir tú creando el equipo médico para que cubran tus necesidades (dermatólogos, hematólogos, anestesistas, odontólogos… así un largo etc.). ya que no hay ninguna unidad donde el paciente sea tratado por estos especialistas y si los hay, en muchos casos no te facilitan esa información y tienes que descubrirlo por ti mismo
  • 30. yo estoy bastante mal psicológicamente. Por lo que dicen, va a ser un proceso largo y doloroso y que el resultado no se puede saber. No me han dicho qué porcentaje de gente se salva. No me han dicho nada alentador, realmente. Cuando en marzo me dieron el diagnóstico, un hematólogo me aconsejó dejar de leer cosas por internet, porque había buscado cosas y me había puesto muy nerviosa. Pero supongo que es necesario saber las cosas, que no soy una niña. Si bien es cierto que cada cosa nueva que sé me angustia más
  • 31. Co
  • 32. Por desgracia, la designación de un medicamento huérfano, el protocolo de asistencia y la autorización de comercialización son procesos centralizados, pero la evaluación de valor terapéutico, precio y reembolso de estos medicamentos innovadores sigue siendo responsabilidad de cada país miembro
  • 33.
  • 34. establecer un grupo de trabajo de la UE sobre la transparencia de los medicamentos huérfanos formado por voluntarios de los países miembros, que tuvieran suficiente experiencia en evaluar el valor terapéutico añadido de cada medicamento huérfano y negociar el precio de referencia en la UE con el titular de la comercialización de mercado
  • 35. Hay una tendencia por parte de las compañías a empezar a negociar con estados miembros que les conceden el precio más alto, que después se utiliza como precio de referencia en las negociaciones con el resto de países. Los estados miembros retrasan las negociaciones lo más posible para evitar tener que autorizar el medicamento y pagarlo
  • 36.
  • 37. Los pacientes con enfermedades raras, o sus cuidadores en el caso de las enfermedades de inicio pediátrico, son un grupo de usuarios muy activos en las redes sociales, y las utilizan para compartir sentimientos, experiencia, pero también gran cantidad de conocimientos e información médica. Una página de interés para el trabajo entre pacientes con enfermedades raras es Red pacientes http://redpacientes.com/
  • 38.
  • 39.
  • 40. ¿Es necesaria una mayor alfabetización sanitaria de los pacientes? ¿sería bueno contar con pacientes expertos para ayudar a promover el autocuidado de la salud?, ¿es necesario para el sistema, proporcionar a enfermos/as y familiares confianza en su habilidad de controlar los síntomas y el modo en que la enfermedad afecta sus vidas, atendiendo sus necesidades de información y conocimiento sobre salud?
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44. LA SUPOSICIÓN ES CONTAMINACIÓN
  • 45. REDES SOCIALES Blogger Slideshare Box RSS
  • 46.
  • 47.
  • 48. EDUCAR ¿CÓMO? PACIENTE Educación del paciente, contra el paciente, a pesar del paciente, sobre el paciente, para el paciente, sin el paciente, con el paciente, orientada al paciente, centrada en el paciente……ENTRE PACIENTES
  • 49. Resultados de la formación por pacientes expertos (Standford): •Incremento de la autoestima •Incorpora el manejo de hábitos de vida saludable •Disminuye el número de visitas a urgencias •Mejora del cumplimiento terapéutico •Reduce del número de depresiones •Disminución del nº de bajas laborales
  • 50. PROTAGONISTAS Profesionales FORMADORES PACIENTES No sólo los pacientes tienen que aprender a generar y acceder a información sanitaria en Internet, sino también los profesionales
  • 51. La WEB (www.escueladepacientes.es) - Vídeos - Guías informativas - Enlaces de interés - Cursos, talleres - Noticias - Acceso directo a redes sociales y blogs… -Información sobre asociaciones…
  • 52. Dime y olvidaré, enséñame y recordaré, facilita mi participación y comprenderé
  • 53.
  • 54. “Los pacientes experimentan claras mejorías emocionales y de conducta, que revierten en una mejora de su estado de salud”
  • 55.
  • 56.
  • 57. Apps
  • 58. Aplicaciones en la línea de
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62. La solución es INVESTIGAR, la solución es BUSCAR SOLUCIONES; la solución, también es poner la oreja, conocer y escuchar sus palabras, sus sentimientos y aprender también de testimonios, de historias llenas de vida de hombre y mujeres que viven y sienten su patología, su enfermedad (rara), su diagnóstico (difícil), su medicamento (huérfano), su proceso asistencial (tortuoso), sus….. En definitiva, evidencias y vivencias juntas de la mano