SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 55
‫العام‬ ‫المختبر‬ ‫قسم‬
‫في‬
‫المركزي‬ ‫الدم‬ ‫مصرف‬
‫المختبر‬ ‫قسم‬ ‫مهام‬
•‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحديد‬ ‫العام‬ ‫المختبر‬ ‫في‬ ‫يتم‬,‫وتس‬ ‫منها‬ ‫والتأكد‬‫بطريقة‬ ‫جيلها‬
‫و‬ ‫الحقيبة‬ ‫على‬ ‫وصحيحة‬ ‫واضحة‬(‫توابعها‬).
•‫العادية‬ ‫الدم‬ ‫فحوصات‬ ‫واجراء‬.
•‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫وتحديد‬ ‫التطابق‬ ‫فحوصات‬ ‫واجراء‬.
•‫صال‬ ‫من‬ ‫والتاكد‬ ‫السحب‬ ‫قسم‬ ‫من‬ ‫المستلمة‬ ‫الحقائب‬ ‫فحص‬ ‫يجب‬‫حيتها‬
‫المت‬ ‫رقم‬ ‫من‬ ‫الحقيبة‬ ‫على‬ ‫المكتوبة‬ ‫والبيانات‬ ‫الوزن‬ ‫حيث‬ ‫من‬‫برع‬
‫للبي‬ ‫ومطابقتها‬ ‫للتبرع‬ ‫المستغرق‬ ‫والزمن‬ ‫واليوم‬ ‫والتاريخ‬‫انات‬
‫معها‬ ‫المرفقة‬ ‫األنابيب‬ ‫على‬ ‫الموجودة‬.
•‫المختبر‬ ‫داخل‬ ‫اجرائها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫االختبارات‬ ‫نتائج‬ ‫تسجيل‬
‫خاصة‬ ‫سجالت‬ ‫في‬.
‫مكونات‬
‫الدم‬
Your company information
‫الدم‬ ‫فصائل‬
BLOOD GROUPS
•‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫على‬ ‫الدموية‬ ‫الفصائل‬ ‫تقسم‬‫األنتيجينات‬‫ع‬ ‫الموجودة‬‫لى‬
‫البالزما‬ ‫في‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫و‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫جدران‬
•‫نظامي‬ ‫ويعتبر‬Rh‫و‬ABO‫الناحية‬ ‫من‬ ‫الدموية‬ ‫المجموعات‬ ‫أنظمة‬ ‫أهم‬
‫ألن‬ ‫العملية‬‫أنتيجيناتها‬‫االنتشا‬ ‫وواسعة‬ ‫قوية‬ ‫المضادة‬ ‫وأجسامها‬‫ر‬
‫والضعيفة‬ ‫النادرة‬ ‫األخرى‬ ‫األنظمة‬ ‫أنتيجينات‬ ‫مع‬ ‫بالمقارنة‬‫نس‬‫بيا‬.
•‫المجموعة‬ABH‫اقوى‬‫لوجود‬‫أنتيجيناتها‬‫الغشاء‬ ‫خارج‬‫السيتوبال‬‫زمي‬
‫المجموعة‬ ‫عكس‬ ‫رزم‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫النشيطة‬ ‫مراكزها‬ ‫وتجمع‬Rh‫التي‬
‫الغشاء‬ ‫داخل‬ ‫تقع‬‫السيتوبالزمي‬‫في‬ ‫النشيطة‬ ‫مراكزها‬ ‫وتتجمع‬‫جدار‬
‫ومتباعدة‬ ‫مبعثرة‬ ‫الحمراء‬ ‫الخلية‬
‫نظام‬ABO‫لل‬‫فصائل‬‫الدموية‬
•‫نظام‬ ‫يحتوي‬(ABO)‫هي‬ ‫مستضدات‬ ‫ثالث‬ ‫علي‬(A, B, H)‫المستضدات‬ ‫هذه‬ ‫وتبدأ‬
‫ال‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫عام‬ ‫بعد‬ ‫قوتها‬ ‫وتكتمل‬ ‫الجنين‬ ‫عمر‬ ‫من‬ ‫الثالث‬ ‫الشهر‬ ‫في‬ ‫بالتكوين‬‫والدة‬.
A antigenA-gene
B antigenB-geneH-substance
O antigenO-geneH-gene
Polysaccaride
Precursor
h-gene
Bombay or Oh
Blood G.
No further
alterations
Unchanged
precursor
Your company information
BLOOD GROUPS‫الدم‬ ‫فصائل‬
Your company information
•‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫كل‬ ‫يوضح‬ ‫التالي‬ ‫الجدول‬‫و‬‫المستض‬‫أو‬ ‫دات‬
‫ترافقها‬ ‫التي‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬.
GROUP Ags on Cells Abs in Serum
A A, H Anti-B
B B, H Anti-A
AB A & B, H None
O H Anti-A & Anti-B
‫نظام‬ABO‫لل‬‫فصائل‬‫الدموي‬‫ة‬
‫الفرعية‬ ‫الفصائل‬
•‫االنتيجينات‬B,A‫عدد‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫منها‬ ‫كل‬ ‫الن‬ ‫متجانسة‬ ‫غير‬
•‫كانت‬ ‫منها‬ ‫واحد‬ ‫كل‬ ‫يعمل‬ ‫التي‬ ‫المتشابهة‬ ‫الكيميائية‬ ‫المركبات‬ ‫من‬‫يجين‬
‫غيره‬ ‫عن‬ ‫مستقل‬.
•‫أنتيجين‬A‫عن‬ ‫اليقل‬ ‫مما‬ ‫يتكون‬5‫ت‬ ‫ترتيبها‬ ‫يمكن‬ ‫متشابهة‬ ‫انتيجينات‬‫نازليا‬
A1 A2 A3 A0 AX.
•‫يوجد‬Ag A1‫في‬‫حوالي‬80%‫حاملي‬ ‫من‬((A.))
•‫يوجد‬Ag A2‫حوالي‬ ‫في‬20%‫حاملي‬ ‫من‬((A.))
•‫المجموعة‬ ‫أهمية‬A2‫لألنتيجين‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫ظهور‬ ‫في‬ ‫تكمن‬
•A1((A1.ab‫أفرادها‬ ‫بعض‬ ‫مصل‬ ‫في‬.
•‫االنتيجينات‬ ‫بين‬ ‫مخبريا‬ ‫التمييز‬ ‫يمكن‬A1,A2‫باستخدام‬
‫لـــــ‬ ‫المضاد‬ ‫المصل‬((A))‫من‬ ‫مزيج‬ ‫من‬ ‫يتألف‬ ‫والذي‬
‫المضادة‬ ‫األجسام‬Anti A1 , Anti A2‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تعديله‬ ‫بعد‬
‫أنتيجينات‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫تفاعله‬A1,A2.
•‫أنتيجين‬ ‫يتكون‬B‫هي‬ ‫أنتيجينات‬ ‫عدة‬ ‫من‬BM,B3,Br,Bx,Bb
‫أنتيجين‬ ‫مع‬ ‫مقارنة‬ ‫أهميتها‬ ‫وعدم‬ ‫بندرتها‬ ‫وتتميز‬B1‫الذي‬
‫بالفصيلة‬ ‫المصنفين‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫يوجد‬B.
‫الفرعية‬ ‫الفصائل‬
Your company information
•‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫كل‬ ‫يوضح‬ ‫التالي‬ ‫الجدول‬‫و‬‫ال‬ ‫األجسام‬ ‫أو‬ ‫المستضدات‬‫مضادة‬
‫ترافقها‬ ‫التي‬.
‫نظام‬ABO‫وفصائله‬‫ال‬‫فرع‬‫ية‬
ANTIBODIES IN
PLASMA
ANTIGENS ON
RED CELLS
SUBGROU
P
BLOOD
GROUP
Anti - BA + A11AA
( Anti - A1 ) *A2A
Anti – A , Anti –A1B_B
NoneA + A1 + BA1BAB
( Anti – A1 )A + BA2B
Anti - A( H )_O
Anti – A1
Anti - B
Anti _ A . B *
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫انتيجينات‬ ‫عدة‬ ‫من‬ ‫تتكون‬( D,C,E,c and e)‫ولكن‬
‫أهمهم‬Rh(D)
‫نظام‬Rh
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫والمعدات‬ ‫االجهزة‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫التجلط‬ ‫مانع‬‫الفترة‬
EDTA‫او‬heparin‫يومين‬
‫سترات‬‫الصوديوم‬ ‫اوكساالت‬ ‫أو‬14‫يوم‬
CPD‫او‬ACD28‫يوم‬
Ag + AS42‫يوم‬
‫العينات‬
•‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫لها‬ ‫المضاف‬ ‫الدم‬ ‫عينات‬ ‫تستعمل‬(‫متحللة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬)‫وفترات‬‫صالحيتها‬
‫هي‬:-
•‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫تحفظ‬ ‫ان‬ ‫على‬
•2–8‫د‬‫مئوية‬
‫لمدة‬ ‫متجلط‬ ‫كامل‬ ‫دم‬ ‫استعمال‬ ‫ويمكن‬14‫يوم‬.
•‫المض‬ ‫األجسام‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫البالزما‬ ‫بدل‬ ‫المصل‬ ‫استخدام‬ ‫يفضل‬‫وذلك‬ ‫ادة‬
‫أخطاء‬ ‫أي‬ ‫حدوث‬ ‫لتجنب‬.
•‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫المصل‬ ‫أو‬ ‫البالزما‬ ‫تحتفظ‬20-‫صغيرة‬ ‫بكميات‬ ‫م‬
1-2‫العينة‬ ‫يفسد‬ ‫الذي‬ ‫التجميد‬ ‫وإعادة‬ ‫اإلذابة‬ ‫لتالفي‬ ‫مل‬.
-‫حفظ‬ ‫أذا‬ ‫و‬ ‫مكوناته‬ ‫على‬ ‫يحافظ‬ ‫بسرعة‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫المفصول‬ ‫المصل‬‫في‬
‫حرارة‬ ‫درجة‬20-‫اختبارات‬ ‫في‬ ‫استعماله‬ ‫يمكن‬ ‫أسبوعين‬ ‫خالل‬ ‫م‬
‫التطابق‬.
-‫ف‬ ‫لتحفظ‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫سريع‬ ‫تفصل‬ ‫البالزما‬ ‫عينات‬‫درجة‬ ‫ي‬
‫حرارة‬20-‫التي‬ ‫المكمالت‬ ‫على‬ ‫للمحافظة‬ ‫وذلك‬ ‫االستعمال‬ ‫حتى‬ ‫م‬‫قد‬
‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫لتحديد‬ ‫مهمة‬ ‫تكون‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الدم‬ ‫فصيلة‬ ‫تحديد‬
•‫المباشرة‬ ‫الطريقة‬:-
Forward grouping
•‫المستضدات‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫بواسطة‬A & B‫كرات‬ ‫علي‬
‫المضادات‬ ‫باستخدام‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬anti-A, anti-B, and anti-AB
•‫مباشرة‬ ‫الغير‬ ‫الطريقة‬(‫العكسية‬: )-
Reverse grouping
•‫في‬ ‫المقابلة‬ ‫المضادات‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫بواسطة‬‫ال‬‫مص‬‫ل‬
‫معلومة‬ ‫دم‬ ‫كرات‬ ‫باستخدام‬‫المستضد‬A1, B cells
‫األنابيب‬ ‫طريقة‬
•‫المباشرة‬ ‫الطريقة‬:-
Forward grouping
1-‫حضر‬‫بتركيز‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫محلول‬2–5%‫محل‬ ‫باستخدام‬‫و‬‫ملح‬ ‫ل‬‫ي‬.
2-‫ضع‬‫ملصق‬‫علي‬5‫يض‬ ‫سوف‬ ‫الذي‬ ‫المضاد‬ ‫ونوع‬ ‫التعريف‬ ‫برقم‬ ‫معنونة‬ ‫أنابيب‬‫اف‬
‫األنبوبة‬ ‫إلي‬(anti-A, anti-B, antiAB, anti-D, Rh control.)
3-‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫ألعياري‬ ‫ريسوس‬ ‫ومعامل‬ ‫مضاد‬ ‫نوع‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫نقطة‬ ‫ضع‬‫ل‬ ‫المعدة‬‫ه‬.
4-‫أنبوبة‬ ‫كل‬ ‫إلي‬ ‫المحضر‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫محلول‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫نقطة‬ ‫أضف‬
5-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬1500–1000‫لمدة‬30‫ثانية‬.
6-‫عن‬ ‫وافحص‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫تكسير‬ ‫أو‬ ‫تجمعات‬ ‫حدوث‬.
suspension
Anti-
D
Anti-A
Anti.B
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫التفاعل‬ ‫درجات‬ ‫جدول‬
‫التفاعل‬ ‫درجة‬ ‫المظهر‬
‫الخاليا‬ ‫تكسير‬ ‫العدد‬ ‫قليلة‬ ‫أو‬ ‫سليمة‬ ‫خاليا‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬
‫تجمعات‬+4 ‫واحد‬ ‫تجمع‬,‫حرة‬ ‫خاليا‬ ‫اليوجد‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬
‫تجمعات‬+3 ‫التجمعات‬ ‫من‬ ‫عدد‬‫الكبيرة‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬
‫تجمعات‬+2 ‫صغيرة‬ ‫مع‬ ‫كبيرة‬ ‫تجمعات‬‫عديدة‬,‫قليال‬ ‫رائق‬ ‫غير‬ ‫المحلول‬.
‫تجمعات‬+1 ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬‫عديدة‬,‫محلول‬‫أحمرعكر‬
‫ضعيفة‬ ‫تجمعات‬ ‫عديدة‬ ‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬,‫عكر‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬
‫ميكروسكوبي‬ ‫تجمعات‬‫ة‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬‫التري‬‫بالميكروسكوب‬ ‫وتري‬ ‫بالعين‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
4+ 3+ 2+ 1+ (+) --
Agglutination
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫العكسية‬ ‫الطريقة‬
•Reverse grouping
1-‫ضع‬‫ملصق‬‫الخ‬ ‫ونوع‬ ‫المريض‬ ‫تعريف‬ ‫برقم‬ ‫معنونة‬ ‫أنبوبتين‬ ‫علي‬‫الذي‬ ‫اليا‬
‫األنبوبة‬ ‫إلي‬ ‫يضاف‬ ‫سوف‬((A1,B cells
2-‫أنبوبة‬ ‫لكل‬ ‫المريض‬ ‫بالزما‬ ‫أو‬ ‫سيرم‬ ‫من‬ ‫نقطتين‬ ‫أضف‬.
3-‫المقابل‬ ‫األنبوبة‬ ‫علي‬ ‫المعنون‬ ‫الخاليا‬ ‫محلول‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫نقطة‬ ‫أضف‬‫له‬ ‫ة‬.
4-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬1500–1000‫لمدة‬
30‫ثانية‬.
5-‫وافح‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬‫ص‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫تكسير‬ ‫أو‬ ‫تجمعات‬ ‫حدوث‬ ‫عن‬(‫درجات‬ ‫جدول‬ ‫أنظر‬
‫التفاعل‬.)
6-‫المباشرة‬ ‫الطريقة‬ ‫نتيجة‬ ‫مع‬ ‫النتيجة‬ ‫قارن‬.
7-‫من‬ ‫اقل‬ ‫التفاعل‬ ‫درجة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬+2‫يجب‬‫ا‬‫مراجعة‬ ‫يتم‬ ‫ن‬
‫التفاعل‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫لكل‬ ‫الدم‬ ‫فصائل‬.
‫العكسية‬ ‫الطريقة‬
•Reverse grouping
•‫عن‬ ‫للكشف‬Bombay phenotype
•‫خاليا‬ ‫نستخدم‬O‫انتيجنات؟‬ ‫أي‬ ‫تحمل‬ ‫ال‬ ‫أنها‬ ‫المعروف‬ ‫ومن‬
•‫انتيجين‬ ‫تحمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫كل‬H‫خاليا‬ ‫حتى‬ ‫معينه‬ ‫بكميه‬O‫حاله‬ ‫في‬ ‫اما‬
‫ال‬Bombay phenotype‫خاليا‬ ‫فإن‬O‫انتيجين‬ ‫التحمل‬H‫يوجد‬ ‫فإنه‬ ‫ولذلك‬
‫السيرم‬ ‫في‬anti-H‫بخاليا‬ ‫يرتبط‬ ‫والذي‬O‫وجوده‬ ‫حالة‬ ‫في‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫التفاعل‬ ‫درجات‬ ‫جدول‬
‫التفاعل‬ ‫درجة‬ ‫المظهر‬
‫الخاليا‬ ‫تكسير‬ ‫العدد‬ ‫قليلة‬ ‫أو‬ ‫سليمة‬ ‫خاليا‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬
‫تجمعات‬+4 ‫واحد‬ ‫تجمع‬,‫حرة‬ ‫خاليا‬ ‫اليوجد‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬
‫تجمعات‬+3 ‫التجمعات‬ ‫من‬ ‫عدد‬‫الكبيرة‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬
‫تجمعات‬+2 ‫صغيرة‬ ‫مع‬ ‫كبيرة‬ ‫تجمعات‬‫عديدة‬,‫قليال‬ ‫رائق‬ ‫غير‬ ‫المحلول‬.
‫تجمعات‬+1 ‫عديدة‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬,‫عكر‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬
‫ضعيفة‬ ‫تجمعات‬ ‫عديدة‬ ‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬,‫عكر‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬
‫ميكروسكوبية‬ ‫تجمعات‬ ‫بالميكروسكوب‬ ‫وتري‬ ‫بالعين‬ ‫الترى‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
Agglutination
4+ 3+ 2+ 1+ (+) --
hayatabdulhamid@yahoo.com
ABO blood grouping
Final reporting
Confirmed
blood
group
Interpretation
Cell gp. Serum gp.
Serum grouping
A cells B cells
Cell grouping
Anti-A Anti-B
AAA+--+
A2OA++-+
BBB-++-
ABABAB--++
A2BBAB-+++
OOO++--
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫يفحص‬ ‫متى‬(D)‫الضعيف‬
‫فحص‬ ‫اجراء‬ ‫يتم‬DU‫التالية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬:-
1–‫او‬ ‫ضعيف‬ ‫تفاعل‬ ‫درجة‬ ‫عند‬+1.
2–‫والسابق‬ ‫الحالية‬ ‫النتائج‬ ‫بين‬ ‫اختالف‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬‫لنفس‬ ‫ة‬
‫العينة‬.
3–‫سالبة‬ ‫وامهاتهم‬ ‫سالبة‬ ‫بفصيلة‬ ‫مواليد‬ ‫عند‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫عمل‬ ‫طريقة‬D‫الضعيف‬(Du: )-
1-‫المضاد‬ ‫مع‬ ‫تجمعات‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬ ‫أذا‬anti-D‫المباشر‬ ‫السريع‬ ‫الدوران‬ ‫بعد‬,‫ضع‬
‫عند‬ ‫الحضانة‬ ‫في‬ ‫العيارية‬ ‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫أنبوبة‬ ‫وكذلك‬ ‫األنبوبة‬37‫مئوية‬ ‫درجة‬
‫لمدة‬15‫دقيقة‬.
2-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬900–1000‫لمدة‬30‫ثانية‬,
‫عن‬ ‫وافحص‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬
‫تجمعات‬ ‫حدوث‬.
3-‫أنبوبة‬ ‫في‬ ‫تجمعات‬ ‫حدث‬ ‫إذا‬anti-D‫العينة‬ ‫تكون‬ ‫العيارية‬ ‫األنبوبة‬ ‫مع‬ ‫تحدث‬ ‫ولم‬
‫الخطوات‬ ‫باقي‬ ‫تكمل‬ ‫وال‬ ‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫ايجابية‬.
4-‫الحمراء‬ ‫الخاليا‬ ‫اغسل‬4‫الغسيل‬ ‫محلول‬ ‫من‬ ‫وتخلص‬ ‫متعادل‬ ‫ملح‬ ‫بمحلول‬ ‫مرات‬
‫محلول‬ ‫من‬ ‫نقطتين‬ ‫وأضف‬ ‫تماما‬AHG(‫كومب‬).
5-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬1000–2000‫لمدة‬30‫ثانية‬
6-‫عن‬ ‫وافحص‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬
‫تجمعات‬ ‫حدوث‬(‫التفاعل‬ ‫درجات‬ ‫جدول‬ ‫أنظر‬.)
7-‫السلبية‬ ‫األنابيب‬ ‫لكل‬ ‫العيارية‬ ‫كومب‬ ‫خاليا‬ ‫أضف‬,‫ا‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬‫لطرد‬
‫المركزي‬,‫عمل‬ ‫خطوات‬ ‫اعد‬ ‫تجمعات‬ ‫يحدث‬ ‫لم‬ ‫أذا‬D‫الضعيف‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
Rh variant (Du variant)
Anti-Rh + Rh positive RBCs
Macroscopic
agglutination
High protein conc. At 37oC
No visible reaction
Anti human globulin
Macroscopic
agglutination
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫فصيلة‬‫الدم‬‫ومعامل‬
‫يسوس‬
‫مع‬ ‫المتبرع‬ ‫دم‬ ‫خاليا‬
‫معامل‬
‫ريسوس‬
‫العياري‬
‫المضاد‬
Anti-D
‫المضاد‬
Anti-B
‫المضاد‬
Anti-A
A‫موجب‬-+-+
B‫سالب‬--+-
AB‫موجب‬-+++
O‫موجب‬-+--
‫بالنتيجة‬ ‫اليعتد‬++-
+
‫بالنتيجة‬ ‫اليعتد‬+-+
+
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫النتائج‬ ‫تفسير‬
•‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫نتائج‬ ‫تفسير‬:-
‫التفسير‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫خاليا‬
Rh control Du test Anti-D
‫أيجابي‬ - ‫يعمل‬ ‫ال‬ +
‫ايجابي‬ - + -
‫سلبي‬ - - -
‫تعتمد‬ ‫ال‬ + + -
‫تعتمد‬ ‫ال‬ + ‫يعمل‬ ‫ال‬ +
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الطريقة‬ ‫مالحظات‬
1-‫سؤال‬ ‫موضع‬ ‫الصحيح‬ ‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫نوع‬ ‫كان‬ ‫اذا‬,‫المتلقي‬ ‫اعتبر‬
‫ريسوس‬ ‫لمعامل‬ ‫سلبي‬.
2-‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫والعكسية‬ ‫المباشرة‬ ‫بالطريقة‬ ‫الدم‬ ‫فصيلة‬ ‫بأجراء‬ ‫قم‬‫رارة‬
‫الغرفة‬(20–30.)
3-‫بالخ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬ ‫يعطي‬ ‫ربما‬ ‫للعينة‬ ‫بكتيري‬ ‫تلوث‬ ‫حدوث‬‫طأ‬.
4-‫للطفل‬ ‫السري‬ ‫الحبل‬ ‫ودم‬ ‫ريسوس‬ ‫لمعامل‬ ‫سلبية‬ ‫األم‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬‫حديث‬
‫ب‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬ ‫توقع‬ ‫المباشر‬ ‫الكومب‬ ‫لتحليل‬ ‫ايجابي‬ ‫الوالدة‬‫مع‬ ‫الخطأ‬anti-
D‫حديث‬ ‫للطفل‬ ‫ريسوس‬ ‫لمعامل‬ ‫الموجبة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫الن‬
‫بالمضاد‬ ‫مغطاة‬ ‫تكون‬ ‫الوالدة‬anti-D‫موضع‬ ‫اي‬ ‫واليترك‬ ‫باألم‬ ‫الخاص‬
‫للمضاد‬ ‫متاح‬anti-D.
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫الدم‬ ‫فصيلة‬(‫الشريحة‬ ‫بطريقة‬: )-Slide Method:-
•‫اختبار‬ ‫شريحة‬ ‫بتحضير‬ ‫نقوم‬.
•‫الشريحة‬ ‫على‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫قطرات‬ ‫ثالث‬ ‫وضع‬.
•‫من‬ ‫قطرة‬ ‫وضع‬Anti-A‫من‬ ‫وقطرة‬Anti-B‫من‬ ‫وقطرة‬Anti-D‫من‬ ‫واحدة‬ ‫لكل‬
‫الدم‬ ‫قطرات‬
•‫التالزن‬ ‫ونالحظ‬ ‫الدم‬ ‫يمزج‬.
Probable
bl. group
Report reaction with
Anti-A Anti-B
A-+
B+-
AB++
O--
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫االلية‬ ‫بالطريقة‬ ‫الفصائل‬ ‫تحديد‬
•‫جل‬ ‫كرت‬"‫مشبعة‬ ‫بلورات‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هو‬Anti body
•‫جديدة‬ ‫عينات‬ ‫استخدام‬ ‫يستحسن‬ ‫النتائج‬ ‫ألفضل‬(‫طازجة‬)‫و‬ ‫مسحوبة‬‫مضاف‬
‫التالية‬ ‫التجلط‬ ‫موانع‬ ‫أحدى‬ ‫لها‬:-Citrate,EDTA,cpd-a,‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫بدون‬ ‫او‬
•ً‫ا‬‫جيد‬ ‫يعمل‬ ‫الجهاز‬ ‫ان‬ ‫من‬ ‫التأكد‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
hayatabdulhamid@yahoo.com
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫المشكالت‬ ‫حلول‬
•‫العلمي‬ ‫األساس‬:-
1-‫العمل‬ ‫خطوات‬ ‫في‬ ‫خطأ‬ ‫نتيجة‬ ‫المشاكل‬ ‫هذه‬ ‫حدوث‬ ‫يتم‬,
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫علي‬ ‫متوقع‬ ‫مستضاد‬ ‫غياب‬,‫تفاعل‬ ‫حدوث‬
‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫متوقع‬ ‫غير‬Anti-A & Anti-B‫السيرم‬ ‫أو‬.
2-‫سابق‬ ‫دم‬ ‫نقل‬ ‫أو‬ ‫حمل‬ ‫حدوث‬ ‫عن‬ ‫السؤال‬ ‫يجب‬.
‫الدم‬ ‫لبنوك‬ ‫االمريكية‬ ‫للجمعية‬ ‫للمعاييرالقياسية‬ ‫تبعا‬.
‫تحديدالفصيلة‬ ‫في‬ ‫األختالفات‬ ‫جميع‬ ‫حل‬ ‫بعد‬ ‫اال‬ ‫الدم‬ ‫صرف‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الخ‬ ‫بتحديد‬ ‫المتعلقة‬ ‫األسباب‬ ‫أوال‬‫اليا‬:-
•‫الواحدة‬ ‫للعينة‬ ‫دم‬ ‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وجود‬:-‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫ابحث‬‫من‬
‫تشخيص‬,‫سابق‬ ‫دم‬ ‫نقل‬,‫أدوية‬ ‫تناول‬ ‫أو‬ ‫نخاع‬ ‫زرع‬ ‫إجراء‬.
•‫المستضاد‬ ‫ظهور‬ ‫ضعف‬A & B‫اللوكيميا‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫مثل‬(‫الدم‬ ‫سرطان‬: )-
1-‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫المغسولة‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫خاليا‬ ‫أحفظ‬Anti-A,
•Anti-B & Anti-AB‫لمدة‬ ‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬30‫دقيقة‬.
2-‫بالفيسين‬ ‫الحمراء‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫خاليا‬ ‫عالج‬(Ficin),‫بابين‬(Papin)‫أو‬
‫البرومولين‬(Bromolin)
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫لجدر‬ ‫مكتسبة‬ ‫أو‬ ‫وراثية‬ ‫عيوب‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫متعددة‬ ‫تجلطات‬ ‫حدوث‬‫ان‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬:-‫أحادية‬ ‫المضادات‬ ‫استخدم‬‫المصدر‬Anti-A & Anti-B
•‫ب‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫التجلطات‬ ‫تشبه‬ ‫التي‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫بكرات‬ ‫تجمعات‬‫روتينات‬
‫بالسيرم‬ ‫مركزة‬:-‫محلول‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬5%‫محلول‬ ‫باستخدام‬
‫المتعادل‬ ‫الملح‬.
•‫التجلطات‬ ‫يشبه‬ ‫والذي‬ ‫التراص‬ ‫تكوين‬:-‫م‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬‫حلول‬
5%‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬‫ي‬‫متعادل‬.
•‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫الخطأ‬ ‫االيجابي‬ ‫التفاعل‬Anti-A & Anti-B‫نتيجة‬‫وجود‬
‫المستضدات‬ ‫من‬ ‫عالي‬ ‫تركيز‬A&B‫المضدات‬ ‫مفعول‬ ‫يعادل‬ ‫مما‬ ‫بالسيرم‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫جدران‬ ‫الي‬ ‫تصل‬ ‫ان‬ ‫قبل‬:-‫واعم‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬‫ل‬
‫محلول‬5%‫محلول‬ ‫باستخدام‬‫ملح‬‫ي‬‫متعادل‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫ال‬ ‫بسيرم‬ ‫مضادات‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الخطأ‬ ‫االيجابي‬ ‫التفاعل‬‫مريض‬
‫الصبغ‬ ‫ضد‬‫ة‬‫المضادات‬ ‫تلوين‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫الملونة‬Anti-A &
Anti-B:-‫محلول‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬5%‫محلول‬ ‫باستخدام‬
‫المتعادل‬ ‫الملح‬.
•‫ذات‬ ‫باردة‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫وجود‬ ‫بسبب‬ ‫الذاتي‬ ‫التجلط‬ ‫حدوث‬‫ية‬:-
‫محلول‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬5%‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬
‫بدرجة‬ ‫واحفظه‬ ‫المتعادل‬37‫لمدة‬ ‫مئوية‬30‫دقيقة‬.
•‫ذاتي‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الخطأ‬ ‫األيجابي‬ ‫التفاعل‬‫تعتمد‬ ‫ة‬
‫حموضة‬ ‫درجة‬ ‫او‬ ‫معين‬ ‫تركيز‬ ‫علي‬(pH:)-‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬
‫محلول‬ ‫واعمل‬5%‫المتعادل‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫ال‬ ‫بتحديد‬ ‫المتعلقة‬ ‫األسباب‬ ‫ثانيا‬‫مصل‬:-
•‫ص‬ ‫المتجلط‬ ‫الفيبرين‬ ‫من‬ ‫عديد‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬‫غيرة‬
‫الحجم‬:-‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫بأستخدام‬ ‫جديدة‬ ‫عينة‬ ‫احضار‬EDTA.
•‫ف‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫من‬ ‫تجمعات‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬‫ي‬
‫الكبير‬ ‫الجزيئي‬ ‫الوزن‬ ‫ذات‬ ‫البالزما‬ ‫موسعات‬ ‫وجود‬(colloids):-‫قم‬
‫السيرم‬ ‫بتخفيف‬.
•‫غير‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬Anti-A
Anti-B &‫مثل‬Anti-M, Anti-N & Anti-S:-‫االجسام‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫باجراء‬ ‫قم‬
‫المضادة‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫بفص‬ ‫الخاصة‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫غياب‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬‫الدم‬ ‫ائل‬
ABO‫من‬ ‫اقل‬ ‫األطفال‬ ‫في‬4-6‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫شهور‬:-
‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫احضر‬.
•‫بالعينات‬ ‫المتمم‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫عالي‬ ‫تركيز‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬‫بدون‬
EDTA:-‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫باستخدام‬ ‫جديدة‬ ‫عينة‬ ‫إحضار‬EDTA.
•‫بفص‬ ‫الخاصة‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫غياب‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬‫الدم‬ ‫ائل‬
ABO‫النخاع‬ ‫زرع‬ ‫حاالت‬ ‫في‬(‫فصيلة‬ ‫مريض‬A‫نخاع‬ ‫خاليا‬ ‫زرع‬ ‫تم‬
‫فصيلة‬O‫خاليا‬ ‫إنتاج‬ ‫يتم‬O‫المضاد‬ ‫به‬ ‫يوجد‬ ‫ولكن‬Anti-B‫فقط‬:)-
‫النخاع‬ ‫خاليا‬ ‫بزرع‬ ‫الخاصة‬ ‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫احضر‬.
•‫جيدة‬ ‫غير‬ ‫حمراء‬ ‫دم‬ ‫كرات‬.
•‫طويلة‬ ‫فترة‬ ‫حرارة‬ ‫لدرجة‬ ‫تعرض‬ ‫المصل‬(‫مثبطة‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬)
•‫التجربة‬ ‫إجراء‬ ‫في‬ ‫خطأ‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫تحت‬ ‫طازجة‬ ‫مجمدة‬ ‫بالزما‬ ‫نقل‬ ‫بسبب‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتيجة‬‫وي‬
‫الدم‬ ‫بفصائل‬ ‫الخاصة‬ ‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫علي‬ABO:-‫احضر‬
‫ومشتقاته‬ ‫الدم‬ ‫بنقل‬ ‫الخاص‬ ‫المرضي‬ ‫التاريخ‬.
•‫الح‬ ‫للمادة‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫تواجد‬ ‫بسبب‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتيجة‬‫افظة‬
‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫لكواشف‬ ‫والمخففة‬A&B:-‫الكاشفة‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬
‫محلول‬ ‫واعمل‬5%‫المتعادل‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحديد‬ ‫مشكالت‬ ‫حل‬ ‫طرق‬
•‫العامة‬ ‫الطرق‬:-
1-‫ال‬ ‫في‬ ‫الخطأ‬ ‫لتجنب‬ ‫جديدة‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫احضر‬‫ترقيم‬‫ال‬ ‫تلوث‬ ‫حدوث‬ ‫أو‬‫عينة‬.
2-‫ز‬ ‫او‬ ‫سابق‬ ‫دم‬ ‫نقل‬ ‫اي‬ ‫ويشمل‬ ‫المرضي‬ ‫والتاريخ‬ ‫التشخيص‬ ‫احضار‬‫رع‬
‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫االدوية‬ ‫أو‬ ‫النخاع‬ ‫خاليا‬.
3-‫بمحاليل‬ ‫المتواجدة‬ ‫وكذلك‬ ‫أختبارها‬ ‫المراد‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬
‫االيجاب‬ ‫النتائج‬ ‫لتجنب‬ ‫المتعادل‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫بواسطة‬ ‫الكواشف‬‫الخاطئة‬ ‫ية‬
‫كيميائية‬ ‫مادة‬ ‫اي‬ ‫او‬ ‫بالسيرم‬ ‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫ضد‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
4-‫االتية‬ ‫بالمضادات‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫أختبر‬:-Anti-AB, Anti-A1‫أو‬Anti-
H‫االحتياج‬ ‫حسب‬.
5-‫المعلومة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫بخاليا‬ ‫السيرم‬ ‫أختبر‬A1 & A2‫وجود‬ ‫في‬ ‫الشك‬ ‫تم‬ ‫اذا‬
‫المضاد‬Anti-A1
6-‫الغ‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫والكونترول‬ ‫اختبارها‬ ‫المراد‬ ‫الحمراء‬ ‫الخاليا‬ ‫احفظ‬‫رفة‬
‫لمدة‬30‫الضعيفة‬ ‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫او‬ ‫المستضادات‬ ‫عن‬ ‫للكشف‬ ‫دقيقة‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫متوقعة‬ ‫الغير‬ ‫التفاعالت‬Anti-A & Anti-B
‫دم‬ ‫خاليا‬‫حمراء‬+‫معلومة‬ ‫مضادات‬ ‫سيرم‬+‫معلومة‬ ‫حمراء‬ ‫خاليا‬ ‫الفصيل‬‫ة‬
Anti
- A
Anti-
A1
Anti -
B
Anti-
AB
Anti
-H
A1 A2 B O
+ + - + - - - + - A1
+ - - + + +/- - + - A2
+m
f
- - +mf + +/- - + - A3
- - + + - + + - - B
+ + + + + - - - - AB
- - - - + + + + - O
- - - - - + + + + Bomby
Mf : mixed field agglutination
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫متوقعة‬ ‫الغير‬ ‫السيرم‬ ‫تفاعالت‬:-
1-‫ف‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫غياب‬ ‫عن‬ ‫للكشف‬ ‫المريض‬ ‫وتشخيص‬ ‫سن‬ ‫راجع‬‫ي‬
‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫مرضي‬ ‫أو‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫أو‬ ‫الوالدة‬ ‫حديثي‬ ‫االطفال‬
2-‫لمضادات‬ ‫العالي‬ ‫التركيز‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫السيرم‬ ‫خفف‬ABO‫لتجنب‬‫النتيجة‬
‫الخطأ‬ ‫السلبية‬.
3-‫المضاد‬ ‫يملكون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬A1‫الخاليا‬ ‫يجلط‬ ‫سوف‬A1‫يجلط‬ ‫وال‬
‫الخاليا‬A2‫أو‬O‫فصيلة‬ ‫مركزة‬ ‫دم‬ ‫كرات‬ ‫يعطوا‬ ‫ان‬ ‫ويجب‬A2‫أو‬O
‫فقط‬.
4--‫بنسبة‬ ‫السيرم‬ ‫خفف‬1:3‫حدوث‬ ‫توقعت‬ ‫اذا‬ ‫متعادل‬ ‫ملح‬ ‫بمحلول‬
‫بالسيرم‬ ‫البروتين‬ ‫تركيز‬ ‫زيادة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫تراص‬.-
hayatabdulhamid@yahoo.com
ABO blood grouping
‫النهائي‬ ‫التقرير‬Final reporting
Confirmed
blood
group
Interpretation
Cell gp. Serum gp.
Serum grouping
ِA cells B cells
Cell grouping
Anti-A Anti-B
AAA+--+
A2OA++-+
BBB-++-
ABABAB--++
A2BBAB-+++
OOO++--
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫العدوى‬ ‫ومكافحة‬ ‫السالمة‬:-
•‫المختبر‬ ‫داخل‬ ‫الخاصة‬ ‫المراييل‬ ‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬.
•-‫ومكوناته‬ ‫الدم‬ ‫حقائب‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫أثناء‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬.
•‫تنظيف‬‫أسطح‬‫العمل‬‫ب‬‫ال‬‫مواد‬‫ال‬‫خاصة‬‫في‬‫بداية‬‫ونهاية‬‫اليوم‬.
•-‫يمنع‬‫منعا‬‫باتا‬‫األكل‬‫والشرب‬‫والتدخين‬‫داخل‬‫مكان‬‫العمل‬‫أو‬‫حف‬‫ظ‬
‫الطعام‬‫في‬‫الثالجات‬‫المخصصة‬‫لحفظ‬‫مكونات‬‫الدم‬.
•‫التأكد‬‫من‬‫وجود‬‫المنشورات‬‫والتحذيرات‬‫وطرق‬‫استخدام‬
•‫المواد‬‫بالطريقة‬‫السليمة‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫سالم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الطبية‬ ‫وغير‬ ‫الطبية‬ ‫األجهزة‬ ‫تأمينات‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫تها‬.
•‫ومنها‬ ‫المختبر‬ ‫في‬ ‫السالمة‬ ‫مستلزمات‬ ‫ارتداء‬(‫المعطف‬,‫القفازات‬,‫الو‬ ‫النظارة‬‫اقية‬,
‫الطبية‬ ‫األحذية‬)
•‫والشرب‬ ‫األكل‬ ‫منع‬ُ‫ي‬‫و‬‫التدخين‬‫ذلك‬ ‫في‬ ‫لما‬‫من‬‫الجميع‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫ضرر‬.
•‫الالصقة‬ ‫العدسات‬ ‫مثل‬ ‫الشخصية‬ ‫المستلزمات‬ ‫بعض‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫الحذر‬.
•‫عينة‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫الحذر‬.
•‫الكترونية‬ ‫أو‬ ‫كهربائية‬ ‫مصادر‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ‫المياه‬ ‫مصادر‬ ‫وفصل‬ ‫إبعاد‬.
•‫الصحيحة‬ ‫بالطرق‬ ‫الملوثة‬ ‫واألدوات‬ ‫الطبية‬ ‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫نوعه‬ ‫حسب‬‫ا‬.
hayatabdulhamid@yahoo.com
hayatabdulhamid@yahoo.com
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الجودة‬ ‫ضبط‬ ‫اجراءات‬
‫الجهاز‬‫التردد‬
‫المركزي‬ ‫والطرد‬ ‫الخاليا‬ ‫غسل‬ ‫جهاز‬Centrifuge/ cell washers‫؛‬
1. Tube fill level ‫االنبوب‬ ‫تعبئة‬ ‫مستوى‬‫يوميا‬
1. saline fill volume ‫الملحي‬ ‫المحلول‬ ‫تعبئة‬ ‫حجم‬‫اسبوعيا‬
‫السرعة‬Speed+‫الموقت‬Timer‫فصليا‬
1. Function ‫الوضيفة‬‫سنويا‬
‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫جهاز‬Bench centrifuge‫كل‬3‫شهريا‬
7. Volume of antihuman globulin dispensed by cell
washer
‫شهريا‬
Heating blocks/water baths‫التسخين‬ ‫كتل‬‫المائية‬ ‫الحمامات‬
‫الحرارة‬ ‫درجات‬‫التشغيل‬ ‫يوم‬
‫الشغل‬ ‫او‬ ‫الفحص‬ ‫مكان‬‫دوريا‬
‫الفصائل‬ ‫اظهار‬ ‫صندوق‬View boxes‫التشغيل‬ ‫يوم‬
Timers/ clock‫الميقاتية‬ ‫الساعات‬‫الساعات‬‫سنويا‬
‫الماصات‬ ‫معايرة‬‫سنويا‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫الكواشف‬Reagents‫ا‬‫التردد‬
A. Red cells‫حمراء‬ ‫خاليا‬‫االستعمال‬ ‫يوم‬
B. Antisera‫المصل‬ ‫مضاد‬‫االستعمال‬ ‫يوم‬
C. Antiglobulin serum‫االستعمال‬ ‫يوم‬
hayatabdulhamid@yahoo.com
‫المراجع‬
1-‫االصدار‬ ‫الدم‬ ‫لبنوك‬ ‫االمريكية‬ ‫للجمعية‬ ‫القياسية‬ ‫المعايير‬ ‫كتاب‬15‫لسنة‬2005
2 - –Human Blood Groups
SECOND EDITION‫و‬Geoff Daniels
3 - Essential Guide to Blood Groups
Geoff Daniels, Imelda Bromilow
Copyright © 2007 Geoff Daniels and Imelda Bromilow
4 - Handbook of Transfusion Medicine
Editor DBL McClelland , U- K- Blood Services 4th Edition
5 – DACIE and LEWIS
PRACTICAL HAEMATOLOGY 11th EDITION 2012
6 -
-
hayatabdulhamid@yahoo.com
•‫الجودة‬ ‫قسم‬ ‫تحيات‬ ‫مع‬
•‫سبها‬ ‫المركزي‬ ‫الدم‬ ‫مصرف‬
‫لكم‬ ‫شكرا‬
hayatabdulhamid@yahoo.com

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Stool
StoolStool
Stool
 
Abo blood grouping
Abo blood groupingAbo blood grouping
Abo blood grouping
 
فصائل الدم
فصائل الدمفصائل الدم
فصائل الدم
 
مكونات الدم
مكونات الدممكونات الدم
مكونات الدم
 
Total leucocyte count
Total leucocyte countTotal leucocyte count
Total leucocyte count
 
Test for ketone bodies, bile salts and.pptx
Test for ketone bodies, bile salts and.pptxTest for ketone bodies, bile salts and.pptx
Test for ketone bodies, bile salts and.pptx
 
Blood bank
Blood bankBlood bank
Blood bank
 
مقدمة الكيمياء الحيوية
مقدمة الكيمياء الحيويةمقدمة الكيمياء الحيوية
مقدمة الكيمياء الحيوية
 
Microscopic examination of urine
Microscopic examination of urineMicroscopic examination of urine
Microscopic examination of urine
 
Physical examination of urine
Physical examination of urinePhysical examination of urine
Physical examination of urine
 
Donor selection ppt
Donor selection pptDonor selection ppt
Donor selection ppt
 
Types of culture media
Types of culture mediaTypes of culture media
Types of culture media
 
Gel card technology ppt nc
Gel card technology ppt ncGel card technology ppt nc
Gel card technology ppt nc
 
Urine examination
Urine examination Urine examination
Urine examination
 
Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) Technique
Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) TechniqueChemiluminescence Immunoassay (CLIA) Technique
Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) Technique
 
Microscopic examination of urine
Microscopic examination of urineMicroscopic examination of urine
Microscopic examination of urine
 
Quality control in Biochemistry by Pradip Hamal
Quality control in Biochemistry by Pradip HamalQuality control in Biochemistry by Pradip Hamal
Quality control in Biochemistry by Pradip Hamal
 
AST(SGOT)
AST(SGOT)AST(SGOT)
AST(SGOT)
 
Serological test for fungi
Serological test for  fungiSerological test for  fungi
Serological test for fungi
 
Bleeding time and clotting time
Bleeding time and clotting timeBleeding time and clotting time
Bleeding time and clotting time
 

Destacado

أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلHayat abdulhamid
 
كتاب اجهزة التشخيص الطبية
كتاب اجهزة التشخيص الطبيةكتاب اجهزة التشخيص الطبية
كتاب اجهزة التشخيص الطبيةekramy khamis
 
Clinical medicine بالعربي
Clinical medicine بالعربيClinical medicine بالعربي
Clinical medicine بالعربيNahlan Hassan
 
Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية
Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية
Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية Ahmed-Refat Refat
 
كتيب الجودة في الفحوصات المخبريه
كتيب الجودة في الفحوصات المخبريهكتيب الجودة في الفحوصات المخبريه
كتيب الجودة في الفحوصات المخبريهaldawaa
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية   جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية Enas Ahmed
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران1371996
 
Biochemistry lab reporttt
Biochemistry lab reportttBiochemistry lab reporttt
Biochemistry lab reportttIndira Oez
 
الجهاز الدوري 2
الجهاز الدوري 2الجهاز الدوري 2
الجهاز الدوري 2Huda95169
 
قسم المكونات Department of components
قسم المكونات  Department of componentsقسم المكونات  Department of components
قسم المكونات Department of componentsHayat abdulhamid
 

Destacado (20)

أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريلأساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
أساسيات ضبط الجودة 2016 ابريل
 
كتاب اجهزة التشخيص الطبية
كتاب اجهزة التشخيص الطبيةكتاب اجهزة التشخيص الطبية
كتاب اجهزة التشخيص الطبية
 
Clinical medicine بالعربي
Clinical medicine بالعربيClinical medicine بالعربي
Clinical medicine بالعربي
 
Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية
Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية
Arabic Origin of Medical Terms الجذور العربية في المصطلحات الطبية
 
سحب عينات الدم Phlebotomy
سحب عينات الدم Phlebotomyسحب عينات الدم Phlebotomy
سحب عينات الدم Phlebotomy
 
كتيب الجودة في الفحوصات المخبريه
كتيب الجودة في الفحوصات المخبريهكتيب الجودة في الفحوصات المخبريه
كتيب الجودة في الفحوصات المخبريه
 
ضبط الجودة النوعية فى المختبرات الطبية
ضبط الجودة النوعية فى المختبرات الطبيةضبط الجودة النوعية فى المختبرات الطبية
ضبط الجودة النوعية فى المختبرات الطبية
 
جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية   جودة الخدمات الصحية
جودة الخدمات الصحية
 
Abo blood groups
Abo blood groupsAbo blood groups
Abo blood groups
 
جهاز الدوران
جهاز الدورانجهاز الدوران
جهاز الدوران
 
السلامة في المختبرات
السلامة في المختبراتالسلامة في المختبرات
السلامة في المختبرات
 
Cairo university
Cairo universityCairo university
Cairo university
 
Microbiology lab 2
Microbiology lab 2Microbiology lab 2
Microbiology lab 2
 
Biochemistry lab reporttt
Biochemistry lab reportttBiochemistry lab reporttt
Biochemistry lab reporttt
 
اعرف دواك أمراض الصدر
اعرف دواك أمراض الصدراعرف دواك أمراض الصدر
اعرف دواك أمراض الصدر
 
microbiology lab 1
microbiology lab  1microbiology lab  1
microbiology lab 1
 
2 nematodes
2 nematodes2 nematodes
2 nematodes
 
الجهاز الدوري 2
الجهاز الدوري 2الجهاز الدوري 2
الجهاز الدوري 2
 
قسم المكونات Department of components
قسم المكونات  Department of componentsقسم المكونات  Department of components
قسم المكونات Department of components
 
قبعات التفكير الستة
قبعات التفكير الستةقبعات التفكير الستة
قبعات التفكير الستة
 

قسم المختبر العام ‫‬ Department of general lab

  • 2.
  • 3. ‫المختبر‬ ‫قسم‬ ‫مهام‬ •‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحديد‬ ‫العام‬ ‫المختبر‬ ‫في‬ ‫يتم‬,‫وتس‬ ‫منها‬ ‫والتأكد‬‫بطريقة‬ ‫جيلها‬ ‫و‬ ‫الحقيبة‬ ‫على‬ ‫وصحيحة‬ ‫واضحة‬(‫توابعها‬). •‫العادية‬ ‫الدم‬ ‫فحوصات‬ ‫واجراء‬. •‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫وتحديد‬ ‫التطابق‬ ‫فحوصات‬ ‫واجراء‬. •‫صال‬ ‫من‬ ‫والتاكد‬ ‫السحب‬ ‫قسم‬ ‫من‬ ‫المستلمة‬ ‫الحقائب‬ ‫فحص‬ ‫يجب‬‫حيتها‬ ‫المت‬ ‫رقم‬ ‫من‬ ‫الحقيبة‬ ‫على‬ ‫المكتوبة‬ ‫والبيانات‬ ‫الوزن‬ ‫حيث‬ ‫من‬‫برع‬ ‫للبي‬ ‫ومطابقتها‬ ‫للتبرع‬ ‫المستغرق‬ ‫والزمن‬ ‫واليوم‬ ‫والتاريخ‬‫انات‬ ‫معها‬ ‫المرفقة‬ ‫األنابيب‬ ‫على‬ ‫الموجودة‬. •‫المختبر‬ ‫داخل‬ ‫اجرائها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫االختبارات‬ ‫نتائج‬ ‫تسجيل‬ ‫خاصة‬ ‫سجالت‬ ‫في‬.
  • 5. Your company information ‫الدم‬ ‫فصائل‬ BLOOD GROUPS •‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫على‬ ‫الدموية‬ ‫الفصائل‬ ‫تقسم‬‫األنتيجينات‬‫ع‬ ‫الموجودة‬‫لى‬ ‫البالزما‬ ‫في‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫و‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫جدران‬ •‫نظامي‬ ‫ويعتبر‬Rh‫و‬ABO‫الناحية‬ ‫من‬ ‫الدموية‬ ‫المجموعات‬ ‫أنظمة‬ ‫أهم‬ ‫ألن‬ ‫العملية‬‫أنتيجيناتها‬‫االنتشا‬ ‫وواسعة‬ ‫قوية‬ ‫المضادة‬ ‫وأجسامها‬‫ر‬ ‫والضعيفة‬ ‫النادرة‬ ‫األخرى‬ ‫األنظمة‬ ‫أنتيجينات‬ ‫مع‬ ‫بالمقارنة‬‫نس‬‫بيا‬. •‫المجموعة‬ABH‫اقوى‬‫لوجود‬‫أنتيجيناتها‬‫الغشاء‬ ‫خارج‬‫السيتوبال‬‫زمي‬ ‫المجموعة‬ ‫عكس‬ ‫رزم‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫النشيطة‬ ‫مراكزها‬ ‫وتجمع‬Rh‫التي‬ ‫الغشاء‬ ‫داخل‬ ‫تقع‬‫السيتوبالزمي‬‫في‬ ‫النشيطة‬ ‫مراكزها‬ ‫وتتجمع‬‫جدار‬ ‫ومتباعدة‬ ‫مبعثرة‬ ‫الحمراء‬ ‫الخلية‬
  • 6. ‫نظام‬ABO‫لل‬‫فصائل‬‫الدموية‬ •‫نظام‬ ‫يحتوي‬(ABO)‫هي‬ ‫مستضدات‬ ‫ثالث‬ ‫علي‬(A, B, H)‫المستضدات‬ ‫هذه‬ ‫وتبدأ‬ ‫ال‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫عام‬ ‫بعد‬ ‫قوتها‬ ‫وتكتمل‬ ‫الجنين‬ ‫عمر‬ ‫من‬ ‫الثالث‬ ‫الشهر‬ ‫في‬ ‫بالتكوين‬‫والدة‬. A antigenA-gene B antigenB-geneH-substance O antigenO-geneH-gene Polysaccaride Precursor h-gene Bombay or Oh Blood G. No further alterations Unchanged precursor
  • 7.
  • 8. Your company information BLOOD GROUPS‫الدم‬ ‫فصائل‬
  • 9. Your company information •‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫كل‬ ‫يوضح‬ ‫التالي‬ ‫الجدول‬‫و‬‫المستض‬‫أو‬ ‫دات‬ ‫ترافقها‬ ‫التي‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬. GROUP Ags on Cells Abs in Serum A A, H Anti-B B B, H Anti-A AB A & B, H None O H Anti-A & Anti-B ‫نظام‬ABO‫لل‬‫فصائل‬‫الدموي‬‫ة‬
  • 10. ‫الفرعية‬ ‫الفصائل‬ •‫االنتيجينات‬B,A‫عدد‬ ‫على‬ ‫يحتوي‬ ‫منها‬ ‫كل‬ ‫الن‬ ‫متجانسة‬ ‫غير‬ •‫كانت‬ ‫منها‬ ‫واحد‬ ‫كل‬ ‫يعمل‬ ‫التي‬ ‫المتشابهة‬ ‫الكيميائية‬ ‫المركبات‬ ‫من‬‫يجين‬ ‫غيره‬ ‫عن‬ ‫مستقل‬. •‫أنتيجين‬A‫عن‬ ‫اليقل‬ ‫مما‬ ‫يتكون‬5‫ت‬ ‫ترتيبها‬ ‫يمكن‬ ‫متشابهة‬ ‫انتيجينات‬‫نازليا‬ A1 A2 A3 A0 AX. •‫يوجد‬Ag A1‫في‬‫حوالي‬80%‫حاملي‬ ‫من‬((A.)) •‫يوجد‬Ag A2‫حوالي‬ ‫في‬20%‫حاملي‬ ‫من‬((A.)) •‫المجموعة‬ ‫أهمية‬A2‫لألنتيجين‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫ظهور‬ ‫في‬ ‫تكمن‬ •A1((A1.ab‫أفرادها‬ ‫بعض‬ ‫مصل‬ ‫في‬.
  • 11. •‫االنتيجينات‬ ‫بين‬ ‫مخبريا‬ ‫التمييز‬ ‫يمكن‬A1,A2‫باستخدام‬ ‫لـــــ‬ ‫المضاد‬ ‫المصل‬((A))‫من‬ ‫مزيج‬ ‫من‬ ‫يتألف‬ ‫والذي‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬Anti A1 , Anti A2‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تعديله‬ ‫بعد‬ ‫أنتيجينات‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫تفاعله‬A1,A2. •‫أنتيجين‬ ‫يتكون‬B‫هي‬ ‫أنتيجينات‬ ‫عدة‬ ‫من‬BM,B3,Br,Bx,Bb ‫أنتيجين‬ ‫مع‬ ‫مقارنة‬ ‫أهميتها‬ ‫وعدم‬ ‫بندرتها‬ ‫وتتميز‬B1‫الذي‬ ‫بالفصيلة‬ ‫المصنفين‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫يوجد‬B. ‫الفرعية‬ ‫الفصائل‬
  • 12. Your company information •‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫كل‬ ‫يوضح‬ ‫التالي‬ ‫الجدول‬‫و‬‫ال‬ ‫األجسام‬ ‫أو‬ ‫المستضدات‬‫مضادة‬ ‫ترافقها‬ ‫التي‬. ‫نظام‬ABO‫وفصائله‬‫ال‬‫فرع‬‫ية‬ ANTIBODIES IN PLASMA ANTIGENS ON RED CELLS SUBGROU P BLOOD GROUP Anti - BA + A11AA ( Anti - A1 ) *A2A Anti – A , Anti –A1B_B NoneA + A1 + BA1BAB ( Anti – A1 )A + BA2B Anti - A( H )_O Anti – A1 Anti - B Anti _ A . B * hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 13. •‫انتيجينات‬ ‫عدة‬ ‫من‬ ‫تتكون‬( D,C,E,c and e)‫ولكن‬ ‫أهمهم‬Rh(D) ‫نظام‬Rh hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 15. ‫التجلط‬ ‫مانع‬‫الفترة‬ EDTA‫او‬heparin‫يومين‬ ‫سترات‬‫الصوديوم‬ ‫اوكساالت‬ ‫أو‬14‫يوم‬ CPD‫او‬ACD28‫يوم‬ Ag + AS42‫يوم‬ ‫العينات‬ •‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫لها‬ ‫المضاف‬ ‫الدم‬ ‫عينات‬ ‫تستعمل‬(‫متحللة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬)‫وفترات‬‫صالحيتها‬ ‫هي‬:- •‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫تحفظ‬ ‫ان‬ ‫على‬ •2–8‫د‬‫مئوية‬ ‫لمدة‬ ‫متجلط‬ ‫كامل‬ ‫دم‬ ‫استعمال‬ ‫ويمكن‬14‫يوم‬.
  • 16. •‫المض‬ ‫األجسام‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫البالزما‬ ‫بدل‬ ‫المصل‬ ‫استخدام‬ ‫يفضل‬‫وذلك‬ ‫ادة‬ ‫أخطاء‬ ‫أي‬ ‫حدوث‬ ‫لتجنب‬. •‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫المصل‬ ‫أو‬ ‫البالزما‬ ‫تحتفظ‬20-‫صغيرة‬ ‫بكميات‬ ‫م‬ 1-2‫العينة‬ ‫يفسد‬ ‫الذي‬ ‫التجميد‬ ‫وإعادة‬ ‫اإلذابة‬ ‫لتالفي‬ ‫مل‬. -‫حفظ‬ ‫أذا‬ ‫و‬ ‫مكوناته‬ ‫على‬ ‫يحافظ‬ ‫بسرعة‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫المفصول‬ ‫المصل‬‫في‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬20-‫اختبارات‬ ‫في‬ ‫استعماله‬ ‫يمكن‬ ‫أسبوعين‬ ‫خالل‬ ‫م‬ ‫التطابق‬. -‫ف‬ ‫لتحفظ‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫سريع‬ ‫تفصل‬ ‫البالزما‬ ‫عينات‬‫درجة‬ ‫ي‬ ‫حرارة‬20-‫التي‬ ‫المكمالت‬ ‫على‬ ‫للمحافظة‬ ‫وذلك‬ ‫االستعمال‬ ‫حتى‬ ‫م‬‫قد‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫لتحديد‬ ‫مهمة‬ ‫تكون‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 17. ‫الدم‬ ‫فصيلة‬ ‫تحديد‬ •‫المباشرة‬ ‫الطريقة‬:- Forward grouping •‫المستضدات‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫بواسطة‬A & B‫كرات‬ ‫علي‬ ‫المضادات‬ ‫باستخدام‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬anti-A, anti-B, and anti-AB •‫مباشرة‬ ‫الغير‬ ‫الطريقة‬(‫العكسية‬: )- Reverse grouping •‫في‬ ‫المقابلة‬ ‫المضادات‬ ‫غياب‬ ‫أو‬ ‫وجود‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫بواسطة‬‫ال‬‫مص‬‫ل‬ ‫معلومة‬ ‫دم‬ ‫كرات‬ ‫باستخدام‬‫المستضد‬A1, B cells
  • 18. ‫األنابيب‬ ‫طريقة‬ •‫المباشرة‬ ‫الطريقة‬:- Forward grouping 1-‫حضر‬‫بتركيز‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫محلول‬2–5%‫محل‬ ‫باستخدام‬‫و‬‫ملح‬ ‫ل‬‫ي‬. 2-‫ضع‬‫ملصق‬‫علي‬5‫يض‬ ‫سوف‬ ‫الذي‬ ‫المضاد‬ ‫ونوع‬ ‫التعريف‬ ‫برقم‬ ‫معنونة‬ ‫أنابيب‬‫اف‬ ‫األنبوبة‬ ‫إلي‬(anti-A, anti-B, antiAB, anti-D, Rh control.) 3-‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫ألعياري‬ ‫ريسوس‬ ‫ومعامل‬ ‫مضاد‬ ‫نوع‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫نقطة‬ ‫ضع‬‫ل‬ ‫المعدة‬‫ه‬. 4-‫أنبوبة‬ ‫كل‬ ‫إلي‬ ‫المحضر‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫محلول‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫نقطة‬ ‫أضف‬ 5-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬1500–1000‫لمدة‬30‫ثانية‬. 6-‫عن‬ ‫وافحص‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫تكسير‬ ‫أو‬ ‫تجمعات‬ ‫حدوث‬. suspension Anti- D Anti-A Anti.B hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 19. ‫التفاعل‬ ‫درجات‬ ‫جدول‬ ‫التفاعل‬ ‫درجة‬ ‫المظهر‬ ‫الخاليا‬ ‫تكسير‬ ‫العدد‬ ‫قليلة‬ ‫أو‬ ‫سليمة‬ ‫خاليا‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬ ‫تجمعات‬+4 ‫واحد‬ ‫تجمع‬,‫حرة‬ ‫خاليا‬ ‫اليوجد‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬ ‫تجمعات‬+3 ‫التجمعات‬ ‫من‬ ‫عدد‬‫الكبيرة‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬ ‫تجمعات‬+2 ‫صغيرة‬ ‫مع‬ ‫كبيرة‬ ‫تجمعات‬‫عديدة‬,‫قليال‬ ‫رائق‬ ‫غير‬ ‫المحلول‬. ‫تجمعات‬+1 ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬‫عديدة‬,‫محلول‬‫أحمرعكر‬ ‫ضعيفة‬ ‫تجمعات‬ ‫عديدة‬ ‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬,‫عكر‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬ ‫ميكروسكوبي‬ ‫تجمعات‬‫ة‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬‫التري‬‫بالميكروسكوب‬ ‫وتري‬ ‫بالعين‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 20. 4+ 3+ 2+ 1+ (+) -- Agglutination hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 21. ‫العكسية‬ ‫الطريقة‬ •Reverse grouping 1-‫ضع‬‫ملصق‬‫الخ‬ ‫ونوع‬ ‫المريض‬ ‫تعريف‬ ‫برقم‬ ‫معنونة‬ ‫أنبوبتين‬ ‫علي‬‫الذي‬ ‫اليا‬ ‫األنبوبة‬ ‫إلي‬ ‫يضاف‬ ‫سوف‬((A1,B cells 2-‫أنبوبة‬ ‫لكل‬ ‫المريض‬ ‫بالزما‬ ‫أو‬ ‫سيرم‬ ‫من‬ ‫نقطتين‬ ‫أضف‬. 3-‫المقابل‬ ‫األنبوبة‬ ‫علي‬ ‫المعنون‬ ‫الخاليا‬ ‫محلول‬ ‫نوع‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫نقطة‬ ‫أضف‬‫له‬ ‫ة‬. 4-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬1500–1000‫لمدة‬ 30‫ثانية‬. 5-‫وافح‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬‫ص‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫تكسير‬ ‫أو‬ ‫تجمعات‬ ‫حدوث‬ ‫عن‬(‫درجات‬ ‫جدول‬ ‫أنظر‬ ‫التفاعل‬.) 6-‫المباشرة‬ ‫الطريقة‬ ‫نتيجة‬ ‫مع‬ ‫النتيجة‬ ‫قارن‬. 7-‫من‬ ‫اقل‬ ‫التفاعل‬ ‫درجة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬+2‫يجب‬‫ا‬‫مراجعة‬ ‫يتم‬ ‫ن‬ ‫التفاعل‬ ‫هذا‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫لكل‬ ‫الدم‬ ‫فصائل‬.
  • 22. ‫العكسية‬ ‫الطريقة‬ •Reverse grouping •‫عن‬ ‫للكشف‬Bombay phenotype •‫خاليا‬ ‫نستخدم‬O‫انتيجنات؟‬ ‫أي‬ ‫تحمل‬ ‫ال‬ ‫أنها‬ ‫المعروف‬ ‫ومن‬ •‫انتيجين‬ ‫تحمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫كل‬H‫خاليا‬ ‫حتى‬ ‫معينه‬ ‫بكميه‬O‫حاله‬ ‫في‬ ‫اما‬ ‫ال‬Bombay phenotype‫خاليا‬ ‫فإن‬O‫انتيجين‬ ‫التحمل‬H‫يوجد‬ ‫فإنه‬ ‫ولذلك‬ ‫السيرم‬ ‫في‬anti-H‫بخاليا‬ ‫يرتبط‬ ‫والذي‬O‫وجوده‬ ‫حالة‬ ‫في‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 23. ‫التفاعل‬ ‫درجات‬ ‫جدول‬ ‫التفاعل‬ ‫درجة‬ ‫المظهر‬ ‫الخاليا‬ ‫تكسير‬ ‫العدد‬ ‫قليلة‬ ‫أو‬ ‫سليمة‬ ‫خاليا‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫مع‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬ ‫تجمعات‬+4 ‫واحد‬ ‫تجمع‬,‫حرة‬ ‫خاليا‬ ‫اليوجد‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬ ‫تجمعات‬+3 ‫التجمعات‬ ‫من‬ ‫عدد‬‫الكبيرة‬,‫رائق‬ ‫المحلول‬ ‫تجمعات‬+2 ‫صغيرة‬ ‫مع‬ ‫كبيرة‬ ‫تجمعات‬‫عديدة‬,‫قليال‬ ‫رائق‬ ‫غير‬ ‫المحلول‬. ‫تجمعات‬+1 ‫عديدة‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬,‫عكر‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬ ‫ضعيفة‬ ‫تجمعات‬ ‫عديدة‬ ‫جدا‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬,‫عكر‬ ‫أحمر‬ ‫محلول‬ ‫ميكروسكوبية‬ ‫تجمعات‬ ‫بالميكروسكوب‬ ‫وتري‬ ‫بالعين‬ ‫الترى‬ ‫صغيرة‬ ‫تجمعات‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 24. Agglutination 4+ 3+ 2+ 1+ (+) -- hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 25. ABO blood grouping Final reporting Confirmed blood group Interpretation Cell gp. Serum gp. Serum grouping A cells B cells Cell grouping Anti-A Anti-B AAA+--+ A2OA++-+ BBB-++- ABABAB--++ A2BBAB-+++ OOO++-- hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 26. ‫يفحص‬ ‫متى‬(D)‫الضعيف‬ ‫فحص‬ ‫اجراء‬ ‫يتم‬DU‫التالية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬:- 1–‫او‬ ‫ضعيف‬ ‫تفاعل‬ ‫درجة‬ ‫عند‬+1. 2–‫والسابق‬ ‫الحالية‬ ‫النتائج‬ ‫بين‬ ‫اختالف‬ ‫حدوث‬ ‫عند‬‫لنفس‬ ‫ة‬ ‫العينة‬. 3–‫سالبة‬ ‫وامهاتهم‬ ‫سالبة‬ ‫بفصيلة‬ ‫مواليد‬ ‫عند‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 27. •‫عمل‬ ‫طريقة‬D‫الضعيف‬(Du: )- 1-‫المضاد‬ ‫مع‬ ‫تجمعات‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬ ‫أذا‬anti-D‫المباشر‬ ‫السريع‬ ‫الدوران‬ ‫بعد‬,‫ضع‬ ‫عند‬ ‫الحضانة‬ ‫في‬ ‫العيارية‬ ‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫أنبوبة‬ ‫وكذلك‬ ‫األنبوبة‬37‫مئوية‬ ‫درجة‬ ‫لمدة‬15‫دقيقة‬. 2-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬900–1000‫لمدة‬30‫ثانية‬, ‫عن‬ ‫وافحص‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬ ‫تجمعات‬ ‫حدوث‬. 3-‫أنبوبة‬ ‫في‬ ‫تجمعات‬ ‫حدث‬ ‫إذا‬anti-D‫العينة‬ ‫تكون‬ ‫العيارية‬ ‫األنبوبة‬ ‫مع‬ ‫تحدث‬ ‫ولم‬ ‫الخطوات‬ ‫باقي‬ ‫تكمل‬ ‫وال‬ ‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫ايجابية‬. 4-‫الحمراء‬ ‫الخاليا‬ ‫اغسل‬4‫الغسيل‬ ‫محلول‬ ‫من‬ ‫وتخلص‬ ‫متعادل‬ ‫ملح‬ ‫بمحلول‬ ‫مرات‬ ‫محلول‬ ‫من‬ ‫نقطتين‬ ‫وأضف‬ ‫تماما‬AHG(‫كومب‬). 5-‫بسرعة‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬1000–2000‫لمدة‬30‫ثانية‬ 6-‫عن‬ ‫وافحص‬ ‫المحلول‬ ‫إلي‬ ‫األنبوبة‬ ‫قاع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫إعادة‬ ‫حاول‬ ‫برفق‬ ‫تجمعات‬ ‫حدوث‬(‫التفاعل‬ ‫درجات‬ ‫جدول‬ ‫أنظر‬.) 7-‫السلبية‬ ‫األنابيب‬ ‫لكل‬ ‫العيارية‬ ‫كومب‬ ‫خاليا‬ ‫أضف‬,‫ا‬ ‫بجهاز‬ ‫وضعها‬ ‫جيدا‬ ‫أمزج‬‫لطرد‬ ‫المركزي‬,‫عمل‬ ‫خطوات‬ ‫اعد‬ ‫تجمعات‬ ‫يحدث‬ ‫لم‬ ‫أذا‬D‫الضعيف‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 28. Rh variant (Du variant) Anti-Rh + Rh positive RBCs Macroscopic agglutination High protein conc. At 37oC No visible reaction Anti human globulin Macroscopic agglutination hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 29. ‫فصيلة‬‫الدم‬‫ومعامل‬ ‫يسوس‬ ‫مع‬ ‫المتبرع‬ ‫دم‬ ‫خاليا‬ ‫معامل‬ ‫ريسوس‬ ‫العياري‬ ‫المضاد‬ Anti-D ‫المضاد‬ Anti-B ‫المضاد‬ Anti-A A‫موجب‬-+-+ B‫سالب‬--+- AB‫موجب‬-+++ O‫موجب‬-+-- ‫بالنتيجة‬ ‫اليعتد‬++- + ‫بالنتيجة‬ ‫اليعتد‬+-+ + hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 30. ‫النتائج‬ ‫تفسير‬ •‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫نتائج‬ ‫تفسير‬:- ‫التفسير‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫خاليا‬ Rh control Du test Anti-D ‫أيجابي‬ - ‫يعمل‬ ‫ال‬ + ‫ايجابي‬ - + - ‫سلبي‬ - - - ‫تعتمد‬ ‫ال‬ + + - ‫تعتمد‬ ‫ال‬ + ‫يعمل‬ ‫ال‬ + hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 31. ‫الطريقة‬ ‫مالحظات‬ 1-‫سؤال‬ ‫موضع‬ ‫الصحيح‬ ‫ريسوس‬ ‫معامل‬ ‫نوع‬ ‫كان‬ ‫اذا‬,‫المتلقي‬ ‫اعتبر‬ ‫ريسوس‬ ‫لمعامل‬ ‫سلبي‬. 2-‫ح‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫والعكسية‬ ‫المباشرة‬ ‫بالطريقة‬ ‫الدم‬ ‫فصيلة‬ ‫بأجراء‬ ‫قم‬‫رارة‬ ‫الغرفة‬(20–30.) 3-‫بالخ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬ ‫يعطي‬ ‫ربما‬ ‫للعينة‬ ‫بكتيري‬ ‫تلوث‬ ‫حدوث‬‫طأ‬. 4-‫للطفل‬ ‫السري‬ ‫الحبل‬ ‫ودم‬ ‫ريسوس‬ ‫لمعامل‬ ‫سلبية‬ ‫األم‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬‫حديث‬ ‫ب‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬ ‫توقع‬ ‫المباشر‬ ‫الكومب‬ ‫لتحليل‬ ‫ايجابي‬ ‫الوالدة‬‫مع‬ ‫الخطأ‬anti- D‫حديث‬ ‫للطفل‬ ‫ريسوس‬ ‫لمعامل‬ ‫الموجبة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫الن‬ ‫بالمضاد‬ ‫مغطاة‬ ‫تكون‬ ‫الوالدة‬anti-D‫موضع‬ ‫اي‬ ‫واليترك‬ ‫باألم‬ ‫الخاص‬ ‫للمضاد‬ ‫متاح‬anti-D. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 32. •‫الدم‬ ‫فصيلة‬(‫الشريحة‬ ‫بطريقة‬: )-Slide Method:- •‫اختبار‬ ‫شريحة‬ ‫بتحضير‬ ‫نقوم‬. •‫الشريحة‬ ‫على‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫قطرات‬ ‫ثالث‬ ‫وضع‬. •‫من‬ ‫قطرة‬ ‫وضع‬Anti-A‫من‬ ‫وقطرة‬Anti-B‫من‬ ‫وقطرة‬Anti-D‫من‬ ‫واحدة‬ ‫لكل‬ ‫الدم‬ ‫قطرات‬ •‫التالزن‬ ‫ونالحظ‬ ‫الدم‬ ‫يمزج‬. Probable bl. group Report reaction with Anti-A Anti-B A-+ B+- AB++ O-- hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 33. ‫االلية‬ ‫بالطريقة‬ ‫الفصائل‬ ‫تحديد‬ •‫جل‬ ‫كرت‬"‫مشبعة‬ ‫بلورات‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هو‬Anti body •‫جديدة‬ ‫عينات‬ ‫استخدام‬ ‫يستحسن‬ ‫النتائج‬ ‫ألفضل‬(‫طازجة‬)‫و‬ ‫مسحوبة‬‫مضاف‬ ‫التالية‬ ‫التجلط‬ ‫موانع‬ ‫أحدى‬ ‫لها‬:-Citrate,EDTA,cpd-a,‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫بدون‬ ‫او‬ •ً‫ا‬‫جيد‬ ‫يعمل‬ ‫الجهاز‬ ‫ان‬ ‫من‬ ‫التأكد‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 36. ‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحديد‬ ‫في‬ ‫المشكالت‬ ‫حلول‬ •‫العلمي‬ ‫األساس‬:- 1-‫العمل‬ ‫خطوات‬ ‫في‬ ‫خطأ‬ ‫نتيجة‬ ‫المشاكل‬ ‫هذه‬ ‫حدوث‬ ‫يتم‬, ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫علي‬ ‫متوقع‬ ‫مستضاد‬ ‫غياب‬,‫تفاعل‬ ‫حدوث‬ ‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫متوقع‬ ‫غير‬Anti-A & Anti-B‫السيرم‬ ‫أو‬. 2-‫سابق‬ ‫دم‬ ‫نقل‬ ‫أو‬ ‫حمل‬ ‫حدوث‬ ‫عن‬ ‫السؤال‬ ‫يجب‬. ‫الدم‬ ‫لبنوك‬ ‫االمريكية‬ ‫للجمعية‬ ‫للمعاييرالقياسية‬ ‫تبعا‬. ‫تحديدالفصيلة‬ ‫في‬ ‫األختالفات‬ ‫جميع‬ ‫حل‬ ‫بعد‬ ‫اال‬ ‫الدم‬ ‫صرف‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 37. ‫الخ‬ ‫بتحديد‬ ‫المتعلقة‬ ‫األسباب‬ ‫أوال‬‫اليا‬:- •‫الواحدة‬ ‫للعينة‬ ‫دم‬ ‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وجود‬:-‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫ابحث‬‫من‬ ‫تشخيص‬,‫سابق‬ ‫دم‬ ‫نقل‬,‫أدوية‬ ‫تناول‬ ‫أو‬ ‫نخاع‬ ‫زرع‬ ‫إجراء‬. •‫المستضاد‬ ‫ظهور‬ ‫ضعف‬A & B‫اللوكيميا‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫مثل‬(‫الدم‬ ‫سرطان‬: )- 1-‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫المغسولة‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫خاليا‬ ‫أحفظ‬Anti-A, •Anti-B & Anti-AB‫لمدة‬ ‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬30‫دقيقة‬. 2-‫بالفيسين‬ ‫الحمراء‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫خاليا‬ ‫عالج‬(Ficin),‫بابين‬(Papin)‫أو‬ ‫البرومولين‬(Bromolin) hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 38. •‫لجدر‬ ‫مكتسبة‬ ‫أو‬ ‫وراثية‬ ‫عيوب‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫متعددة‬ ‫تجلطات‬ ‫حدوث‬‫ان‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬:-‫أحادية‬ ‫المضادات‬ ‫استخدم‬‫المصدر‬Anti-A & Anti-B •‫ب‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫التجلطات‬ ‫تشبه‬ ‫التي‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫بكرات‬ ‫تجمعات‬‫روتينات‬ ‫بالسيرم‬ ‫مركزة‬:-‫محلول‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬5%‫محلول‬ ‫باستخدام‬ ‫المتعادل‬ ‫الملح‬. •‫التجلطات‬ ‫يشبه‬ ‫والذي‬ ‫التراص‬ ‫تكوين‬:-‫م‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬‫حلول‬ 5%‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬‫ي‬‫متعادل‬. •‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫الخطأ‬ ‫االيجابي‬ ‫التفاعل‬Anti-A & Anti-B‫نتيجة‬‫وجود‬ ‫المستضدات‬ ‫من‬ ‫عالي‬ ‫تركيز‬A&B‫المضدات‬ ‫مفعول‬ ‫يعادل‬ ‫مما‬ ‫بالسيرم‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫جدران‬ ‫الي‬ ‫تصل‬ ‫ان‬ ‫قبل‬:-‫واعم‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬‫ل‬ ‫محلول‬5%‫محلول‬ ‫باستخدام‬‫ملح‬‫ي‬‫متعادل‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 39. •‫ال‬ ‫بسيرم‬ ‫مضادات‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الخطأ‬ ‫االيجابي‬ ‫التفاعل‬‫مريض‬ ‫الصبغ‬ ‫ضد‬‫ة‬‫المضادات‬ ‫تلوين‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫الملونة‬Anti-A & Anti-B:-‫محلول‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬5%‫محلول‬ ‫باستخدام‬ ‫المتعادل‬ ‫الملح‬. •‫ذات‬ ‫باردة‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫وجود‬ ‫بسبب‬ ‫الذاتي‬ ‫التجلط‬ ‫حدوث‬‫ية‬:- ‫محلول‬ ‫واعمل‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬5%‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬ ‫بدرجة‬ ‫واحفظه‬ ‫المتعادل‬37‫لمدة‬ ‫مئوية‬30‫دقيقة‬. •‫ذاتي‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الخطأ‬ ‫األيجابي‬ ‫التفاعل‬‫تعتمد‬ ‫ة‬ ‫حموضة‬ ‫درجة‬ ‫او‬ ‫معين‬ ‫تركيز‬ ‫علي‬(pH:)-‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬ ‫محلول‬ ‫واعمل‬5%‫المتعادل‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 40. ‫ال‬ ‫بتحديد‬ ‫المتعلقة‬ ‫األسباب‬ ‫ثانيا‬‫مصل‬:- •‫ص‬ ‫المتجلط‬ ‫الفيبرين‬ ‫من‬ ‫عديد‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬‫غيرة‬ ‫الحجم‬:-‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫بأستخدام‬ ‫جديدة‬ ‫عينة‬ ‫احضار‬EDTA. •‫ف‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫من‬ ‫تجمعات‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬‫ي‬ ‫الكبير‬ ‫الجزيئي‬ ‫الوزن‬ ‫ذات‬ ‫البالزما‬ ‫موسعات‬ ‫وجود‬(colloids):-‫قم‬ ‫السيرم‬ ‫بتخفيف‬. •‫غير‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتائج‬Anti-A Anti-B &‫مثل‬Anti-M, Anti-N & Anti-S:-‫االجسام‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬ ‫باجراء‬ ‫قم‬ ‫المضادة‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 41. •‫بفص‬ ‫الخاصة‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫غياب‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬‫الدم‬ ‫ائل‬ ABO‫من‬ ‫اقل‬ ‫األطفال‬ ‫في‬4-6‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫شهور‬:- ‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫احضر‬. •‫بالعينات‬ ‫المتمم‬ ‫مادة‬ ‫من‬ ‫عالي‬ ‫تركيز‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬‫بدون‬ EDTA:-‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫باستخدام‬ ‫جديدة‬ ‫عينة‬ ‫إحضار‬EDTA. •‫بفص‬ ‫الخاصة‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫غياب‬ ‫نتيجة‬ ‫خطأ‬ ‫سلبية‬ ‫نتيجة‬‫الدم‬ ‫ائل‬ ABO‫النخاع‬ ‫زرع‬ ‫حاالت‬ ‫في‬(‫فصيلة‬ ‫مريض‬A‫نخاع‬ ‫خاليا‬ ‫زرع‬ ‫تم‬ ‫فصيلة‬O‫خاليا‬ ‫إنتاج‬ ‫يتم‬O‫المضاد‬ ‫به‬ ‫يوجد‬ ‫ولكن‬Anti-B‫فقط‬:)- ‫النخاع‬ ‫خاليا‬ ‫بزرع‬ ‫الخاصة‬ ‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ ‫احضر‬. •‫جيدة‬ ‫غير‬ ‫حمراء‬ ‫دم‬ ‫كرات‬. •‫طويلة‬ ‫فترة‬ ‫حرارة‬ ‫لدرجة‬ ‫تعرض‬ ‫المصل‬(‫مثبطة‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬) •‫التجربة‬ ‫إجراء‬ ‫في‬ ‫خطأ‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 42. •‫تحت‬ ‫طازجة‬ ‫مجمدة‬ ‫بالزما‬ ‫نقل‬ ‫بسبب‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتيجة‬‫وي‬ ‫الدم‬ ‫بفصائل‬ ‫الخاصة‬ ‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫علي‬ABO:-‫احضر‬ ‫ومشتقاته‬ ‫الدم‬ ‫بنقل‬ ‫الخاص‬ ‫المرضي‬ ‫التاريخ‬. •‫الح‬ ‫للمادة‬ ‫مضادة‬ ‫اجسام‬ ‫تواجد‬ ‫بسبب‬ ‫خطأ‬ ‫ايجابية‬ ‫نتيجة‬‫افظة‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫لكواشف‬ ‫والمخففة‬A&B:-‫الكاشفة‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬ ‫محلول‬ ‫واعمل‬5%‫المتعادل‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫باستخدام‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 43. ‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحديد‬ ‫مشكالت‬ ‫حل‬ ‫طرق‬ •‫العامة‬ ‫الطرق‬:- 1-‫ال‬ ‫في‬ ‫الخطأ‬ ‫لتجنب‬ ‫جديدة‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫احضر‬‫ترقيم‬‫ال‬ ‫تلوث‬ ‫حدوث‬ ‫أو‬‫عينة‬. 2-‫ز‬ ‫او‬ ‫سابق‬ ‫دم‬ ‫نقل‬ ‫اي‬ ‫ويشمل‬ ‫المرضي‬ ‫والتاريخ‬ ‫التشخيص‬ ‫احضار‬‫رع‬ ‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫االدوية‬ ‫أو‬ ‫النخاع‬ ‫خاليا‬. 3-‫بمحاليل‬ ‫المتواجدة‬ ‫وكذلك‬ ‫أختبارها‬ ‫المراد‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫اغسل‬ ‫االيجاب‬ ‫النتائج‬ ‫لتجنب‬ ‫المتعادل‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫بواسطة‬ ‫الكواشف‬‫الخاطئة‬ ‫ية‬ ‫كيميائية‬ ‫مادة‬ ‫اي‬ ‫او‬ ‫بالسيرم‬ ‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫ضد‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 44. 4-‫االتية‬ ‫بالمضادات‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫أختبر‬:-Anti-AB, Anti-A1‫أو‬Anti- H‫االحتياج‬ ‫حسب‬. 5-‫المعلومة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫بخاليا‬ ‫السيرم‬ ‫أختبر‬A1 & A2‫وجود‬ ‫في‬ ‫الشك‬ ‫تم‬ ‫اذا‬ ‫المضاد‬Anti-A1 6-‫الغ‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫والكونترول‬ ‫اختبارها‬ ‫المراد‬ ‫الحمراء‬ ‫الخاليا‬ ‫احفظ‬‫رفة‬ ‫لمدة‬30‫الضعيفة‬ ‫المضادة‬ ‫االجسام‬ ‫او‬ ‫المستضادات‬ ‫عن‬ ‫للكشف‬ ‫دقيقة‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 45. ‫المضادات‬ ‫مع‬ ‫متوقعة‬ ‫الغير‬ ‫التفاعالت‬Anti-A & Anti-B ‫دم‬ ‫خاليا‬‫حمراء‬+‫معلومة‬ ‫مضادات‬ ‫سيرم‬+‫معلومة‬ ‫حمراء‬ ‫خاليا‬ ‫الفصيل‬‫ة‬ Anti - A Anti- A1 Anti - B Anti- AB Anti -H A1 A2 B O + + - + - - - + - A1 + - - + + +/- - + - A2 +m f - - +mf + +/- - + - A3 - - + + - + + - - B + + + + + - - - - AB - - - - + + + + - O - - - - - + + + + Bomby Mf : mixed field agglutination hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 46. ‫متوقعة‬ ‫الغير‬ ‫السيرم‬ ‫تفاعالت‬:- 1-‫ف‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫غياب‬ ‫عن‬ ‫للكشف‬ ‫المريض‬ ‫وتشخيص‬ ‫سن‬ ‫راجع‬‫ي‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫مرضي‬ ‫أو‬ ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫أو‬ ‫الوالدة‬ ‫حديثي‬ ‫االطفال‬ 2-‫لمضادات‬ ‫العالي‬ ‫التركيز‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫السيرم‬ ‫خفف‬ABO‫لتجنب‬‫النتيجة‬ ‫الخطأ‬ ‫السلبية‬. 3-‫المضاد‬ ‫يملكون‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬A1‫الخاليا‬ ‫يجلط‬ ‫سوف‬A1‫يجلط‬ ‫وال‬ ‫الخاليا‬A2‫أو‬O‫فصيلة‬ ‫مركزة‬ ‫دم‬ ‫كرات‬ ‫يعطوا‬ ‫ان‬ ‫ويجب‬A2‫أو‬O ‫فقط‬. 4--‫بنسبة‬ ‫السيرم‬ ‫خفف‬1:3‫حدوث‬ ‫توقعت‬ ‫اذا‬ ‫متعادل‬ ‫ملح‬ ‫بمحلول‬ ‫بالسيرم‬ ‫البروتين‬ ‫تركيز‬ ‫زيادة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫تراص‬.- hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 47. ABO blood grouping ‫النهائي‬ ‫التقرير‬Final reporting Confirmed blood group Interpretation Cell gp. Serum gp. Serum grouping ِA cells B cells Cell grouping Anti-A Anti-B AAA+--+ A2OA++-+ BBB-++- ABABAB--++ A2BBAB-+++ OOO++-- hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 48. ‫العدوى‬ ‫ومكافحة‬ ‫السالمة‬:- •‫المختبر‬ ‫داخل‬ ‫الخاصة‬ ‫المراييل‬ ‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬. •-‫ومكوناته‬ ‫الدم‬ ‫حقائب‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫أثناء‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬. •‫تنظيف‬‫أسطح‬‫العمل‬‫ب‬‫ال‬‫مواد‬‫ال‬‫خاصة‬‫في‬‫بداية‬‫ونهاية‬‫اليوم‬. •-‫يمنع‬‫منعا‬‫باتا‬‫األكل‬‫والشرب‬‫والتدخين‬‫داخل‬‫مكان‬‫العمل‬‫أو‬‫حف‬‫ظ‬ ‫الطعام‬‫في‬‫الثالجات‬‫المخصصة‬‫لحفظ‬‫مكونات‬‫الدم‬. •‫التأكد‬‫من‬‫وجود‬‫المنشورات‬‫والتحذيرات‬‫وطرق‬‫استخدام‬ •‫المواد‬‫بالطريقة‬‫السليمة‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 49. •‫سالم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الطبية‬ ‫وغير‬ ‫الطبية‬ ‫األجهزة‬ ‫تأمينات‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫تها‬. •‫ومنها‬ ‫المختبر‬ ‫في‬ ‫السالمة‬ ‫مستلزمات‬ ‫ارتداء‬(‫المعطف‬,‫القفازات‬,‫الو‬ ‫النظارة‬‫اقية‬, ‫الطبية‬ ‫األحذية‬) •‫والشرب‬ ‫األكل‬ ‫منع‬ُ‫ي‬‫و‬‫التدخين‬‫ذلك‬ ‫في‬ ‫لما‬‫من‬‫الجميع‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ‫ضرر‬. •‫الالصقة‬ ‫العدسات‬ ‫مثل‬ ‫الشخصية‬ ‫المستلزمات‬ ‫بعض‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫الحذر‬. •‫عينة‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫الحذر‬. •‫الكترونية‬ ‫أو‬ ‫كهربائية‬ ‫مصادر‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ‫المياه‬ ‫مصادر‬ ‫وفصل‬ ‫إبعاد‬. •‫الصحيحة‬ ‫بالطرق‬ ‫الملوثة‬ ‫واألدوات‬ ‫الطبية‬ ‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫نوعه‬ ‫حسب‬‫ا‬. hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 52. ‫الجودة‬ ‫ضبط‬ ‫اجراءات‬ ‫الجهاز‬‫التردد‬ ‫المركزي‬ ‫والطرد‬ ‫الخاليا‬ ‫غسل‬ ‫جهاز‬Centrifuge/ cell washers‫؛‬ 1. Tube fill level ‫االنبوب‬ ‫تعبئة‬ ‫مستوى‬‫يوميا‬ 1. saline fill volume ‫الملحي‬ ‫المحلول‬ ‫تعبئة‬ ‫حجم‬‫اسبوعيا‬ ‫السرعة‬Speed+‫الموقت‬Timer‫فصليا‬ 1. Function ‫الوضيفة‬‫سنويا‬ ‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫جهاز‬Bench centrifuge‫كل‬3‫شهريا‬ 7. Volume of antihuman globulin dispensed by cell washer ‫شهريا‬ Heating blocks/water baths‫التسخين‬ ‫كتل‬‫المائية‬ ‫الحمامات‬ ‫الحرارة‬ ‫درجات‬‫التشغيل‬ ‫يوم‬ ‫الشغل‬ ‫او‬ ‫الفحص‬ ‫مكان‬‫دوريا‬ ‫الفصائل‬ ‫اظهار‬ ‫صندوق‬View boxes‫التشغيل‬ ‫يوم‬ Timers/ clock‫الميقاتية‬ ‫الساعات‬‫الساعات‬‫سنويا‬ ‫الماصات‬ ‫معايرة‬‫سنويا‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 53. ‫الكواشف‬Reagents‫ا‬‫التردد‬ A. Red cells‫حمراء‬ ‫خاليا‬‫االستعمال‬ ‫يوم‬ B. Antisera‫المصل‬ ‫مضاد‬‫االستعمال‬ ‫يوم‬ C. Antiglobulin serum‫االستعمال‬ ‫يوم‬ hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 54. ‫المراجع‬ 1-‫االصدار‬ ‫الدم‬ ‫لبنوك‬ ‫االمريكية‬ ‫للجمعية‬ ‫القياسية‬ ‫المعايير‬ ‫كتاب‬15‫لسنة‬2005 2 - –Human Blood Groups SECOND EDITION‫و‬Geoff Daniels 3 - Essential Guide to Blood Groups Geoff Daniels, Imelda Bromilow Copyright © 2007 Geoff Daniels and Imelda Bromilow 4 - Handbook of Transfusion Medicine Editor DBL McClelland , U- K- Blood Services 4th Edition 5 – DACIE and LEWIS PRACTICAL HAEMATOLOGY 11th EDITION 2012 6 - - hayatabdulhamid@yahoo.com
  • 55. •‫الجودة‬ ‫قسم‬ ‫تحيات‬ ‫مع‬ •‫سبها‬ ‫المركزي‬ ‫الدم‬ ‫مصرف‬ ‫لكم‬ ‫شكرا‬ hayatabdulhamid@yahoo.com