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医療分野におけるAIとレギュラトリーサイエンス、
期待と課題
医療AIのデータセキュリティ
2017年9月9日
博士(医薬学) 笹原英司
特定非営利活動法人ヘルスケアクラウド研究会 理事
COI状態の開示
笹原英司:
本講演に関連し、開示すべきCOI
関係にある企業等はありません。
2
AGENDA
1. 海外の最新事例から
2. ビッグデータの相互運用性標準化とAI
3. サイバーセキュリティ/プライバシーとAI
3
1. 海外の事例から
4
1-1.クラウド × ビッグデータ × AI の
エコシステムで承認された「医療機器」
1-2.保健医療行政によるビッグデータ/AI推進策
1-3.ロボット/AIのセキュリティ脆弱性
1-4.医療AIに関連する個人データ保護法違反
1-5.医療AIに係るデータ保護規制の複雑化
1-1.クラウド × ビッグデータ × 深層学習の
エコシステムで承認された「医療機器」(1)
【事例】 Arterys Inc.
2007年、米国カリフォルニア州サンフランシスコで、ス
タンフォード大学およびカリフォルニア大学サンディエ
ゴ校(UCSD)の卒業生により共同創設された、医用画
像分析プラットフォームのSaaS(Software as a Service)
企業
「Arterys Partners With GE Healthcare To Launch
Transformative Cardiac Medical Imaging Platform」
(2015年12月7日)
GEヘルスケアのMRI関連ソリューション「ViosWorks」と連携
する医用画像分析プラットフォーム「Arterys System」を開発
する計画を発表
5
1-1.クラウド × ビッグデータ × 深層学習の
エコシステムで承認された「医療機器」 (2)
「Arterys Receives 510(k) Clearance for Arterys
Software for Cloud-Based Medical Image Visualization
and Quantification」(2016年11月2日)
米国FDAが、クラウドベースで心臓フローを可視化・定量化
する臨床医用画像ソフトウェア(4D Flowおよび2D Phase
Contrastワークフロー、心機能測定器装備)を承認
「Arterys Receives FDA Clearance For The First Zero-
Footprint Medical Imaging Analytics Cloud Software
With Deep Learning For Cardiac MRI」(2017年1月9日)
米国FDAが、深層学習機能を搭載したクラウドベースの臨
床医用画像分析ソフトウェア「Arterys Cardio DL」を承認(欧
州では、2016年12月にCEマークを取得済)
6
1-3.ロボット/AIのセキュリティ脆弱性(1)
(事例1)「To Make a Robot Secure: An Experimental
Analysis of Cyber Security Threats Against Teleoperated
Surgical Robotics」 Tamara Bonaci, Jeffrey Herron, Tariq
Yusuf, Junjie Yan, Tadayoshi Kohno, Howard Jay Chizeck
(2015年5月22日)
(http://brl.ee.washington.edu/wp-content/uploads/2014/05/arXiv_April_2015.pdf)
米国ワシントン大学の研究
チームが、次世代遠隔操作
手術支援ロボットにハッキン
グできたことを発表
7
出典:Tamara Bonaci et al.「To Make a Robot Secure: An
Experimental Analysis of Cyber Security Threats Against
Teleoperated Surgical Robotics.」(2015年5月22日)
1-3.ロボット/AIのセキュリティ脆弱性(2)
(事例2)「Hacking Robots Before Skynet」
Cesar Cerrudo, Lucas Apa, IOActive(2017年2月28日)
(http://blog.ioactive.com/2017/02/hacking-robots-before-skynet.html)
調査により問題が発覚したロボット
SoftBank Robotics: NAO and Pepper robots
UBTECH Robotics: Alpha 1S and Alpha 2 robots
ROBOTIS: ROBOTIS OP2 and THORMANG3 robots
Universal Robots: UR3, UR5, UR10 robots
Rethink Robotics: Baxter and Sawyer robots
Asratec Corp: Several robots using the affected V-Sido
technology
8
1-3.ロボット/AIのセキュリティ脆弱性(3)
「Hacking Robots Before Skynet」
Cesar Cerrudo, Lucas Apa, IOActive(2017年2月28日)(続き)
主要なサイバーセキュリティ上の問題
セキュアでない通信
認証上の問題
認証の欠落
弱い暗号
プライバシー上の問題
弱いデフォルト構成
脆弱なオープンソースロボットフレームワークとライブラリ
9
1-4.医療AIに関連する個人データ保護違反
(事例)英国情報コミッショナーオフィス(ICO)
「Royal Free - Google DeepMind trial failed to comply with data
protection law」(2017年7月3日)
(https://ico.org.uk/about-the-ico/news-and-events/news-and-blogs/2017/07/royal-free-
google-deepmind-trial-failed-to-comply-with-data-protection-law/)
ロイヤル・フリー・ロンドンNHS財団トラスト(Data Controllerに
該当)が、傘下の医療機関の患者データ約160万件をAI開発
企業Google DeepMind(Data Processorに該当)に提供し、急
性腎障害(AKI)向け警告・診断・検知システム(医療機器に
該当)の臨床試験を実施
ICOは、患者データの利用に関するインフォームドコンセント
のプロセスが不十分で、英国1998年データ保護法違反があ
ったと判断
10
1-5. 医療AIに係るデータ保護規制の複雑化(1)
11
AIに係る権利保護の法的仕組みは、複雑で発展途上段階
にある
特許関連法制
(例)AIの解析アルゴリズム
著作権関連法制
(例)学習用データセット
営業秘密保護関連法制
(例)学習済モデル
1-5. 医療AIに係るデータ保護規制の複雑化(2)
12
(例)EUの関連法制のケース(1)
法規制の対象 EUおよび加盟国のルール
EU域内統一
ルール
EU共通のミニマム
スタンダード
EU加盟国の個別法規制
特許権
著作権
営業秘密
保護
サイバーセ
キュリティ
プライバシー
EUとは独立した欧州特許庁(EPO)所管下で、欧州特許条約(EPC)を欧州域内一律適用
著作権関連EU指令
EU指令に準拠した
各加盟国の国内法制
EU営業秘密保護指令
(2016年6月採択)
EU指令に準拠し、2018年6月ま
でに各加盟国が国内法制を整備
EUネットワーク・情報セキュリテ
ィ(NIS)指令(2016年7月採択)
EU指令に準拠し、2018年5月ま
でに各加盟国が国内法制を整備
EU一般個人データ保護規則(GPPR) (2018年5月より、EU域内一律に適用開始予定)
出典:ヘルスケアクラウド研究会作成(2017年9月)
1-5. 医療AIに係るデータ保護規制の複雑化(3)
13
(例)EUの関連法制のケース(2)
法規制の対象 EUおよび加盟国のルール
EU域内統一
ルール
EU共通のミニマム
スタンダード
EU加盟国の個別法規制
医薬品
臨床試験
医療機器
(欧州医薬品庁(EMA)所管下でEU域内一律適用)
医薬品関連EU指令
EU指令に準拠した
各加盟国の国内法制
EU臨床試験規則
(2019年より、欧州医薬品庁(EMA)所管下でEU域内一律に適用開始予定)
人用および動物用薬品
の認可手続きと監視、
並びに医薬品庁の設立
に関する規則(現行)
EU医療機器規則(MDR)(2020年春より、EU域内一律に適用開始予定)
EU体外診断用医療機器規則(IVDR )(2022年春より、EU域内一律に適用開始予定)
出典:ヘルスケアクラウド研究会作成(2017年9月)
2. ビッグデータの相互運用性標準化とAI
14
2-1. AIを支えるビッグデータ相互運用性標準化
2-2. 保健医療行政のAI利活用に向けた取組
2-1. AIを支えるビッグデータ相互運用性標準化(1)
米国NISTビッグデータ相互運用性フレームワーク第2版草案
NISTビッグデータ・リファレンス・アーキテクチャの全体像
(https://bigdatawg.nist.gov/V2_output_docs.php):
システム
オーケストレーター
データプロバイダー
ビッグデータアプリ
ケーションプロバイダー
ビッグデータフレーム
ワークプロバイダー
データコンシューマー
セキュリティ/プライ
バシーファブリック
マネジメントファブリック
15
出典:NIST 「DRAFT NIST Big Data Interoperability Framework: Volume
2, Big Data Taxonomies」(2017年8月)
(https://bigdatawg.nist.gov/V2_output_docs.php)
2-1. AIを支えるビッグデータ相互運用性標準化(2)
ビッグデータアプリケーションプロバイダー
収集
準備
分析・・・(例)機械学習
可視化
アクセス
16
出典:NIST 「DRAFT NIST Big Data Interoperability Framework:
Volume 2, Big Data Taxonomies」(2017年8月)
(https://bigdatawg.nist.gov/V2_output_docs.php)
2-1. AIを支えるビッグデータ相互運用性標準化(3)
セキュリティ/プライバシー・ファブリック
ポリシー、要求事項、監査でシステム・オーケストレ
ーターと連携し、開発、導入、運用でビッグデータ・ア
プリケーション・プロバイダーおよびビッグデータ・フレ
ームワーク・プロバイダーと相互連携する
17
出典:NIST 「DRAFT NIST Big Data Interoperability Framework:
Volume 2, Big Data Taxonomies」(2017年8月)
(https://bigdatawg.nist.gov/V2_output_docs.php)
2-1. AIを支えるビッグデータ相互運用性標準化(4)
ユースケース:医療とライフサイエンス
18
ユースケース プロジェクト主体 データソース データ分析
電子医療記
録データ
インディアナ大学 インディアナ患者ケアネット
ワークの医療データ(Hadoop
の分散処理環境を利用)
機能選択、情報検索、機械学
習意思決定ツール
計算処理によ
るバイオイ
メージング
ローレンス・バー
クレー国立研究
所
高解像度の光学および電子
顕微鏡からの分散型医用画
像
分類・推奨サービス向けのサ
ポートベクターマシン(SVM)・
ランダムフォレスト(RF)による
機械学習ツール
ゲノミック評
価
国立標準技術
研究所(NIST)
複数の研究施設に分散して
いる、構造化されたテキスト
ファイルのシーケンスデータ
変異検出を行うためのロー
データ処理と、変異の臨床的
な解釈
医療向け統
計的関係性
のAI
インディアナ大学 複数のデータベースに保存さ
れた医用画像、電子健康記
録、遺伝子データ、自然言語
データなど
関係確率モデル構築ツール、
機械学習ツール
2-1. AIを支えるビッグデータ相互運用性標準化(5)
ユースケース:深層学習とソーシャルメディア
19
ユースケース プロジェクト主体 データソース データ分析
大規模深層
学習
スタンフォード
大学
単一の大規模トレーニン
グ用データセット(画像、
動画、音声、テキスト含
む)の集中管理ファイルシ
ステム
深層学習アルゴリズム
信頼できる
Twitterデー
タ分析
インディアナ大
学
ユーザーのメタデータ、位
置情報などを含むJSON形
式の完全な構造化データ
(Hadoopの分散処理環境
を利用)
機械学習/深層学習を適
用した分析ツール
2-2. 保健医療行政のAI利活用に向けた取組(1)
米国保健福祉省(HHS)・国家医療 IT 調整室(ONC)
「国家のためのコネクテッドヘルスとケア:相互運用性ロードマ
ップバージョン1」(2015年10月)
米国の2025年問題対応
~第1次ベビーブーマーの高齢化
•2015~2017年:ヘルスデータの利活用基盤整備
•2018~2020年:相互運用性を備えたヘルスITの拡張
•2021~2024年:学習するヘルスシステム(例.AI活用)
20
出典:Office of the National Coordinator for Health Information Technology
「Connecting Health and Care for the Nation: A Shared Nationwide Interoperability Final Version 1.0」(2015年10月)
2-2. 保健医療行政のAI利活用に向けた取組(2)
米国食品医薬品局(FDA)医療機器・放射線保健センター
(CDRH)「2017会計年度レギュラトリーサイエンスの優先順位」
(2016年9月)
規制に係る意思決定のための「ビッグデータ」活用
機器材料の生体適合性および生物学的リスク評価の近代化
規制に係る意思決定における複数領域を超えたリアルワー
ルドのエビデンスの活用とエビデンス統合の導入
医療機器の臨床パフォーマンスを予測・モニタリングするため
の先進的な試験と手法
臨床試験デザインを改善・簡素化するための手法とツールの
開発
規制に係る意思決定を支援する計算処理モデル技術の開発
21
2-2. 保健医療行政のAI利活用に向けた取組(3)
「2017会計年度レギュラトリーサイエンスの優先順位」
(2016年9月)(続き)
デジタルヘルスのパフォーマンス促進と医療機器サイバーセ
キュリティの強化
医療機器の抗菌、殺菌、再処理の効果に対するより良い理解
による、医療関連感染の削減
規制に係る意思決定における患者のインプットの収集と利用
医療機器のパフォーマンス、疾病診断および進行を予測する
ための、プレシジョンメディシンとバイオマーカーの活用
22
2-2. 保健医療行政のAI利活用に向けた取組(4)
トランプ政権下のヘルスデータ関連オープンイノベーション(例)
国家医療IT調整室(OCN):「医療ブロックチェーン・コードアソン」
開催期間:2017年3月14-15日
(https://www.cccinnovationcenter.com/challenges/blockchain-in-healthcare-code-a-thon/)
疾病予防管理センター(CDC)「健康的行動データ・チャレンジ」
募集期間:2017年4月28日-->2018年1月15日
(https://www.challenge.gov/challenge/the-healthy-behavior-data-challenge/)
保健福祉省(HHS):「患者マッチング・アルゴリズム・チャレンジ」
募集期間:2017年5月8日-->同年8月2日
(https://www.patientmatchingchallenge.com/)
23
3. サイバーセキュリティ/プライバシーとAI
24
3-1.ビッグデータのセキュリティ/プライバシー
3-2.AIを活用したサイバーセキュリティ分析技術
3-2.AIを活用したプライバシー保護技術
3-1.ビッグデータのセキュリティ/プライバシー
ビッグデータのセキュリティ/プライバシーにおける十大脅威
25
出典:Cloud Security Alliance Big Data Working Group「Expanded Top 10 Big Data Security and Privacy Challenges」(2013年4月)
を基に、日本クラウドセキュリティアライアンス・ビッグデータユーザーワーキンググループが作成(2014年5月)
3-2.AIを活用したサイバーセキュリティ分析技術(1)
ビッグデータ環境で顕在化するサイバーセキュリティ分析
ツールの課題
大容量データの保存、維持にコストを要するため、一定の保
存期間が過ぎると、分析対象となるイベントログや記録の大
半を削除するケースが多い
従来のツールを利用して、大規模な構造化データの分析や
複雑なクエリを実行すると非効率的になる
従来のツールは、非構造化データの分析や管理を考慮した
設計がなされていないため、柔軟なフォーマットでデータを参
照できない
ビッグデータ環境ではクラスタインフラストラクチャを利用す
るため、信頼性と可用性が高く、クエリ処理の完了までを保
証するツールが求められる
26
3-2.AIを活用したサイバーセキュリティ分析技術(2)
サイバーセキュリティ分析ツールの進化プロセス
第1世代:不正アクセスの兆候を事前に検知し、ネットワーク
管理者に通報する機能を有する侵入検知システム(IDS)
第2世代:異なる侵入検知センサーからのアラートを集約、
管理し、実用的な情報をセキュリティアナリストに提供するセ
キュリティ情報/イベント管理(SIEM)システム
第3世代:さまざまなセキュリティイベント情報を相互に関連
付けながら統合化、コンテキスト化する時間を削減することで
実用的なセキュリティインテリジェンス機能を提供するビッグ
データ分析ツール(第2世代SIEM)
27
リアクティブ + プロアクティブ
コア技術=AI(例.機械学習)、可視化
3-3.AIを活用したプライバシー保護技術(1)
米国保健福祉省・公民権室(OCR)「医療保険の携行性と責
任に関する法律(HIPAA)プライバシー規則に準拠した保護保
健情報の非識別化方法に関するガイドライン」(2012年11月)
非識別化された保護保健情報
=個人を識別しない保健情報で、
その情報が個人を識別するため
に利用可能であると信じるに足る
相当な基盤が無いもの
統計手法による「専門家による
決定(Expert Determination)」方式
直接識別子を取り除く
「セーフハーバー(Safe Harbor)」方式
28
出典:米国保健福祉省(HHS)「Guidance Regarding Methods for De-identification of Protected Health Information in Accordance with the
Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) Privacy Rule」(2012年11月26日)
(http://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/privacy/special-topics/de-identification/index.html)
3-3.AIを活用したプライバシー保護技術(2)
非識別化技術(例)
「摂動(Perturbation)」:データセットをランダム化することによってセン
シティブなデータを見えないようにする、
「マルチパーティ計算方式」:データを秘密裏に分散させた上で演算処
理を行う暗号化手法
「差分プライバシー(Differential Privacy)」:計算処理上の負荷とノイズ
のある結果を加えながらセキュアなことを証明する
「k-匿名化(k-anonymity)」:間接識別子(準識別子)がk個以上存在す
るようにすることで個人が特定されるリスクを低減する
29
プライバシーを保証する高度な統計
手法へのニーズ AIの活用
(例.機械学習、深層学習)
3-3.AIを活用したプライバシー保護技術(3)
非識別化手法のAI活用に向けた取組(例)
「Utility-preserving anonymization for health data publishing」
Hyukki Lee, Soohyung Kim, Jong Wook Kim, Yon Dohn Chung
BMC Med Inform Decis Mak. 2017; 17: 104. Published online 2017 Jul 11.
doi: 10.1186/s12911-017-0499-0
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5504813/)
「De-identification of patient notes with recurrent neural
networks.」
Dernoncourt F, Lee JY, Uzuner O, Szolovits P.
J Am Med Inform Assoc. 2017 May 1;24(3):596-606.
doi:10.1093/jamia/ocw156.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28040687)
30

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