Documento con cartas descriptivas de actividades de aprendizaje para trabajar con personas con cualquier tipo de diabetes o en riesgo de presentar diabetes tipo 2. Dirigido a profesionales de la educación en diabetes, Lic. en Nutrición y otros profesionales de la salud que les apoyen. Propuestas de actividades con las herramientas didácticas: Gluco-Impacto© y Cuenta-Carbos© desarrolladas por la Educadora en Diabetes Certificada Elena Sáinz. De venta en www.educadies.com

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2. 1
Visión general
Se describen algunas actividades para facilitar la elección de alimentos cuando la persona:
● tiene riesgo elevado de desarrollar diabetes tipo 2
● sigue un plan de alimentación con énfasis en el impacto de los alimentos en la glucosa en sangre.
● vive con algún tipo de diabetes
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3. 2
Qué alimentos impactan en el nivel de glucosa en sangre y cómo.
Objetivos de aprendizaje a trabajar:
1. Identificar los nutrimentos que aportan energía: hidratos de carbono, proteínas, lípidos.
2. Distinguir los grupos de alimentos que aportan mayor o menor proporción de hidratos de carbono.
3. Distinguir los alimentos según su impacto en el nivel de glucosa en sangre.
4. Reflexionar sobre las elecciones más frecuentes en el consumo habitual de alimentos.
5. Reconocer aquellos que ​no aportan​ hidratos de carbono (HC), que ​aportan pocos​ o ​muchos​.
6. Reconocer los grupos de alimentos del Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes SMAE y qué macronutrimentos aportan.
7. Identificar las opciones más adecuadas de cada grupo de alimento según las necesidades particulares de la persona.
8. Proponer menús balanceados con bajo o moderado impacto en su nivel de glucosa en sangre con ayuda del ​plato
cualitativo​.
Cuántos gramos de Hidratos de carbono o carbohidratos aportan distintos alimentos.
Objetivos de aprendizaje a trabajar:
1. Reconocer cuántos gramos de hidratos de carbono, proteínas y lípidos, así como, kilocalorías aporta cada equivalente
aproximadamente.
2. Consultar los gramos de HC aproximados por porción con medida casera.
3. Consultar los gramos exactos (o lo más cercano posible) de HC según la medida casera y datos del SMAE.
4. Calcular los gramos exactos (o lo más cercano posible) de HC según el peso del alimento a consumir.
5. Analizar los resultados de su diario de monitoreo de glucosa y registro de alimentos con base en el impacto de sus
elecciones en sus niveles de glucosa en sangre.
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4. 3
Prerequisitos:
Para una mejor comprensión de los temas relacionados con la alimentación, las personas que viven con riesgo elevado de
presentar diabetes tipo 2 o con cualquier tipo de diabetes requieren educación en los siguientes aspectos:
1. Cómo el cuerpo regula la glucosa sin diabetes.
2. Cuáles son los valores de glucosa del cuerpo de una persona sin diabetes.
3. Cuáles son las opciones de tratamiento y cómo funciona su tratamiento.
4. Cuáles son la metas de regulación de glucosa cuando se vive con algún tipo de diabetes.
5. Cómo y cuándo se evalúan estas metas.
En la sección de “RECURSOS” del sitio web ​www.educadies.com/recursos-2
Se puede consultar este material de apoyo de manera gratuita.
En la página web de ​http://www.clinicaendi.mx/para-imprimir/
Se pueden descargar algunos folletos para reforzar estos temas de manera gratuita.
Una vez trabajados los puntos anteriores se puede avanzar con mayor claridad al tema que nos ocupa
en este texto:
Qué alimentos impactan en el nivel de glucosa en sangre y cómo
y
Cuántos gramos de Hidratos de carbono o carbohidratos aportan distintos alimentos
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5. 4
ACTIVIDADES: ​Qué alimentos impactan en el nivel de glucosa en sangre y cómo​.
El educador en diabetes valorará adaptar las actividades propuestas, modificarlas, añadir u omitir algunas según el contexto
y necesidades de las personas a quienes apoye. Se recomienda el uso de las herramientas desarrolladas por la autora, sin
embargo el profesional puede adaptar las actividades con los recursos y materiales que tenga disponibles.
Tema Objetivo de
aprendizaje
Actividades Recursos
de apoyo sugeridos
Qué nos nutre Identificar los
nutrimentos que
aportan energía:
hidratos de
carbono, proteínas,
lípidos.
Explicación breve, clara y sencilla sobre qué nos nutre y la
principal función de cada nutrimento.
*NOTA: si la persona lo requiere el facilitador puede apoyarse
en la presentación sugerida para reforzar los puntos
señalados en “prerequisitos”.
Presentación ​¿Cómo
regula el cuerpo la
glucosa?
Hidratos de
carbono
Distinguir los
grupos de
alimentos que
aportan mayor o
menor proporción
de hidratos de
carbono.
● Pedir a la persona que separe en dos grupos las
imágenes de alimentos:
sin​ hidratos de carbono (HC) y ​con ​HC.
● Cuando la persona termine, pedirle que reflexione si
cambiaría algún alimento de grupo.
● Si es necesario, hacerle preguntas, por ejemplo:
“¿estás segura de que el maíz no tiene hidratos de carbono?
Colocaste la tortilla en el grupo con HC, ¿con qué se hace la
tortilla?... “
NOTA: Es importante procurar facilitar la reflexión sin
dar las respuestas, permitiendo que sea la persona
quien coloque cada alimento en el grupo que le
corresponda.
Tarjetas de
alimentos de la
herramienta:
Gluco-Impacto​©
Superficie plana
como un espacio en
una mesa.
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6. 5
Alimentos
según su
impacto en la
glucosa en
sangre.
Distinguir los
alimentos según su
impacto en el nivel
de glucosa en
sangre.
Reflexionar sobre
las elecciones más
frecuentes en el
consumo habitual
de alimentos.
Pedir a la persona que separe las imágenes de alimentos en
tres grupos sobre el tablero de ​Gluco-Impacto​©​ y además
que las coloque más arriba o más abajo de la zona
seleccionada según sus creencias o experiencias:
​Verde​: de ​nada a muy poco​ impacto en el nivel de glucosa en
sangre.
Amarillo​: de ​poco a algo​ de impacto en el nivel de glucosa en
sangre.
Rojo​: de ​mucho impacto pero lenta absorción a mucho
impacto y rápida absorción​.
El facilitador puede iniciar con una demostración de los
extremos más obvios y preguntar:
1.- El ​agua natural​ ¿en qué extremo la colocarías “​NADA”​ de
impacto o “​MUCHO Y RÁPIDO”​? - Y pedir a la persona que
coloque la imagen del agua natural en la esquina superior
izquierda del tablero ​zona verde​.
2.- El ​azúcar de mesa​ ¿en qué extremo la colocarías ​“NADA”
de impacto o ​“MUCHO Y RÁPIDO”​? - Y pedir a la persona que
coloque la imagen del azúcar de mesa en el extremo inferior
derecho del tablero: ​zona rojo oscuro​.
*NOTA​: El facilitador puede resaltar que el ejercicio aporta
información ​sobre el impacto de los alimentos en la
glucosa en sangre​ sin que ello signifique que sean alimentos
“prohibidos” o “permitidos” / “buenos” o “malos”. La persona
con esta información puede decidir si ante una hipoglucemia
será conveniente elegir un sobrecito de azúcar de mesa o un
vaso con agua ( o disolver un sobrecito de azúcar en un poco
de agua).
Tarjetas de
alimentos y tablero
de colores de la
herramienta:
Gluco-Impacto​©
Superficie plana
como un espacio en
una mesa.
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7. 6
Grupos de
alimentos
y otros macro-
nutrimentos.
Reconocer los
grupos de
alimentos del
Sistema Mexicano
de Alimentos
Equivalentes SMAE
y qué
macronutrimentos
aportan.
Identificar las
opciones más
adecuadas de cada
grupo de alimento
según las
necesidades
particulares de la
persona.
Una vez que la persona y el facilitador están conformes con el
resultado del ejercicio anterior, se puede pedir a la persona
que coloque en la parte superior del tablero las imágenes que
corresponden a los​ grupos de alimentos ​del sistema
mexicano de alimentos equivalentes en donde considere que
tenga más sentido hacerlo.
El facilitador puede pedir a la persona que reacomode en
columnas los alimentos que pertenezcan a cada grupo de
alimentos.
*NOTA: ​El facilitador puede invitar a la reflexión sobre todo lo
que resulte relevante para la persona con quien esté
trabajando.
Por ejemplo, cómo algunos alimentos que el SMAE coloca en
el mismo grupo pueden tener impacto muy distinto en el nivel
de glucosa en sangre: la lechuga o el betabel; el aceite de olivo
o el aguacate; las fresas o la sandía. Incluso es posible que
haya alimentos de un grupo que decida colocar en una zona
distinta del tablero por la experiencia personal del participante
o por su aporte de hidratos de carbono o por intuición… por
ejemplo el jocoque o el yogurt griego lo podrían colocar en la
zona amarilla y no en la roja.
Pueden trabajar en identificar qué grupos de alimentos
aportan también proteínas y lípidos. Reflexionar sobre las
grasas monoinsaturadas, poliinsaturadas y saturadas, etc.
Tarjetas de
alimentos y tablero
de colores de la
herramienta:
Gluco-Impacto​©
Superficie plana
como un espacio en
una mesa.
Sistema Mexicano
de Alimentos
Equivalentes.
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8. 7
Menús
equilibrados
de moderado
y bajo
impacto en la
glucosa en
sangre.
Proponer menús
balanceados con
bajo o moderado
impacto en su nivel
de glucosa en
sangre con ayuda
del ​plato
cualitativo​©​.
*NOTA:​ Se sugiere aprovechar que ya se tienen separadas las
imágenes en 3 grupos, sacarlas del tablero arrastrándolas
hacia la parte superior de la mesa, sin mezclar los tres grupos,
de modo que queden en la mesa 3 montones de imágenes: las
de la ​zona verde​, ​zona amarilla​ y ​zona roja​. Si se desea se
pueden separar también en montones por grupos de
alimentos.
Se da vuelta al tablero para trabajar con los platos cualitativos,
se puede dejar abierto para contar con la referencia sugerida
de los alimentos según su impacto en el nivel de glucosa, o se
puede utilizar únicamente la sección de los platos con las
tarjetas de imágenes.
El facilitador pide a la persona proponga alternativas de
menús para desayuno, comida, cena, colaciones, etc.
incluyendo:
*En el​ plato principal​ alimentos de la ​zona verde​ y ​zona
amarilla​.
*En el ​plato secundario​, si de desea, alimentos de la ​zona
roja​, de preferencia de la ​parte superior​, evitando o
limitando los de la parte inferior de la zona roja.
El profesional puede aprovechar el ejercicio para trabajar el
plan de alimentación particular que haya acordado con la
persona.
Tarjetas de
alimentos y tablero
de el plato
cualitativo de la
herramienta:
Gluco-Impacto​©
Superficie plana
como un espacio en
una mesa.
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9. 8
ACTIVIDADES: ​Cuántos gramos de Hidratos de carbono o carbohidratos aportan distintos alimentos ​.
A continuación se presenta en formato de carta descriptiva una serie de actividades propuestas con distintos objetivos. El
educador en diabetes valorará adaptarlas, modificarlas, añadir u omitir algunas de ellas según el contexto y necesidades de
las personas a quienes apoye.Se recomienda el uso de las herramientas de apoyo desarrolladas por la autora, sin embargo
el profesional puede adaptar las actividades con los recursos y materiales que tenga disponibles.
Tema Objetivo de
aprendizaje
Actividades Recursos
de apoyo sugeridos
Cuántos
gramos es
“una porción”
Qué son las
kilocalorías
Qué es el
Sistema
mexicano de
alimentos
equivalentes
SMAE
Reconocer cuántos
gramos de hidratos
de carbono,
proteínas y lípidos,
así como,
kilocalorías aporta
cada equivalente
aproximadamente.
Explicación breve, clara y sencilla sobre:
●qué nos nutre y la principal función de cada nutrimento.
●en América, el consenso es llamar una porción de hidratos
de carbono a lo que aporte 15g de HC; una porción de
proteína a lo que aporte 7-8g de proteína y una porción de
lípidos o grasas a lo que aporte 5g de este nutrimento.
● las kilocalorías es la cantidad de energía que aporta cada
nutrimento: 1g de HC o proteína aprox: 4kcal; 1g de lípidos
o grasas: 9 kcal.
●el SMAE agrupa los alimentos según su aporte de
nutrimentos y establece una porción sugerida de acuerdo
con el criterio anterior.
A consideración del
facilitador.
Sistema mexicano
de alimentos
equivalentes SMAE
Resumen en la
herramienta:
Cuenta-Carbos​©
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10. 9
Conteo de HC
básico: por
porciones.
Consultar los
gramos de HC
aproximados por
porción con
medida casera.
El facilitador pide a la persona que identifique los gramos de
hidratos de carbono que aporta cada grupo de alimentos,
localizando el ícono de la estrella en los encabezados de la
herramienta de ​Cuenta-Carbos​©
Luego le pide que mencione algunos de sus alimentos
favoritos o de consumo frecuente de cada uno de los grupos
de alimentos y que indique cuál es el tamaño de la porción
señalando la medida casera y cuántos gramos de
carbohidratos aporta aproximadamente. Se puede utilizar
papel y lápiz o un pizarrón para anotar y comparar los
ejemplos.
NOTA:​ el facilitador puede solicitar con antelación a la
persona que tome algunas fotografías de sus platillos favoritos
o de consumo habitual y aprovechar el ejercicio para invitar a
la reflexión sobre el tamaño habitual de las porciones de
alimentos y el sugerido, en caso necesario.
Herramienta de
consulta:
Cuenta-Carbos​©
Otras imágenes de
alimentos como
fotografías tomadas
por la persona de
sus platillos
habituales.
Un pizarrón o papel
y lápiz para anotar.
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11. 10
Conteo de HC
intermedio:
por gramos
según la
medida
casera.
Consultar los
gramos exactos (o
lo más cercano
posible) de HC
según la medida
casera y datos del
SMAE.
El facilitador pide a la persona que identifique los gramos de
hidratos de carbono que aportan aproximadamente y de
manera más puntual algunos ejemplos de alimentos de
consumo habitual, de preferencia los que resulten relevantes
a la persona con quien se trabaja en ese momento. Puede
localizarlos en las listas de ​Cuenta-Carbos​©​ en la columna
“hidratos de carbono por porción”.
Luego toma algunos ejemplos de alimentos reales y pide a la
persona que utilice las tazas medidoras para colocar en un
plato la medida casera del ejemplo.
Se invita a la reflexión según lo que resulte relevante a la
persona, por ejemplo si se tienen hiperglucemias tras
consumir ensaladas por la creencia “ las verduras son libres y
no requieren aplicación de insulina”, se prepara una ensalada
real identificando la cantidad de hidratos de carbono que
aporta.
Se puede utilizar papel y lápiz o un pizarrón para anotar y
comparar los ejemplos.
NOTA:​ el facilitador puede solicitar con antelación a la
persona que tome algunas fotografías de sus platillos favoritos
o de consumo habitual , de ser posible que traiga a la consulta
algún ejemplo de platillo real y aprovechar el ejercicio para
invitar a la reflexión sobre el aporte de hidratos de carbono de
estos alimentos.
Herramienta de
consulta:
Cuenta-Carbos​©
Algunos ejemplos
reales de alimentos
con hidratos de
carbono de
consumo habitual.
Tazas medidoras.
Platos.
Un pizarrón o papel
y lápiz para anotar.
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12. 11
Conteo de HC
avanzado: por
gramos según
el peso neto
del alimento.
Calcular los gramos
exactos (o lo más
cercano posible) de
HC según el peso
del alimento a
consumir.
El facilitador pide a la persona que pese en una báscula digital
diferentes alimentos reales ya note su peso neto en gramos.
Se puede aprovechar el ejercicio para revisar la técnica
correcta para pesar alimentos en báscula digital.
Después se pide que localice la proporción de hidratos de
carbono de estos ejemplos en las listas de ​Cuenta-Carbos​©
en la columna con el ícono de la báscula. y que multiplique el
peso neto por este número y así obtener los gramos de
hidratos de carbono de esa precisa porción de alimento.
Se puede utilizar esta técnica para calcular los gramos de HC
de una receta si se cuenta con los ingrediente en gramos.
Se invita a la reflexión según lo que resulte relevante a la
persona.
NOTA:​ el facilitador puede solicitar con antelación a la
persona que traiga a la consulta algún ejemplo de platillo real
o alguna receta de su preferencia con los ingredientes ya
pesados en gramos y aprovechar el ejercicio para invitar a la
reflexión sobre el aporte de hidratos de carbono de estos
alimentos. También se pueden consultar tablas de
composición de alimentos y sacar el cálculo utilizando una
operación matemática de regla de 3 simple o de proporciones.
Herramienta de
consulta:
Cuenta-Carbos​©
Algunos ejemplos
reales de alimentos
con hidratos de
carbono de
consumo habitual.
Algunas recetas de
platillos, de
preferencia con los
ingredientes
pesados en gramos.
Báscula digital.
Platos.
Un pizarrón o papel
y lápiz para anotar.
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13. 12
Reflexión
sobre los
resultados de
las elecciones
de alimentos
identificando
posibles
ajustes
necesarios.
Analizar los
resultados de su
diario de
monitoreo de
glucosa y registro
de alimentos con
base en el impacto
de sus elecciones
en sus niveles de
glucosa en sangre.
Se solicita a la persona realice durante al menos 3 días un
diario de registro detallado de glucosa, medicamentos,
unidades de insulina aplicada, alimentos, actividad física y
cualquier otro dato que la persona considere sea relevante:
menstruación, estrés, vacaciones, consumo de alcohol etc.
Durante la sesión el facilitador procurará hacer preguntas que
ayuden a identificar las causas posibles de los valores en meta
o fuera de ésta. Por ejemplo:
1.- Identifica con un color todos los valores de glucosa en
meta.
2.- Identifica con otro color todos los valores de glucosa en
hipoglucemia (menos de 70 mg/dl)
3.- identifica con otro color todos los valores de glucosa en
hiperglucemia.
4.- ¿Qué decisiones y circunstancias contribuyeron a los
valores en meta?
5.- ¿Qué decisiones y circunstancias contribuyeron a las
hipoglucemias?
6.- ¿ Qué propones para prevenir las hipoglucemias ?
7.- ¿Qué decisiones y circunstancias contribuyeron a las
hiperglucemias?
8.- ¿ Qué propones para prevenir las hiperglucemias ?
En caso necesario se contacta al médico tratante para su
apoyo en los ajustes necesarios al tratamiento farmacológico
en la terapia.
Diario de monitoreo
de glucosa
Puedes descargar
algunos formatos
en:
En la sección de
“RECURSOS” del sitio
web
www.educadies.com/
recursos-2
En la página web de
http://www.clinicaend
i.mx/para-imprimir/
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14. 13
Palabras finales
Espero que estas sugerencias de actividades te resulten útiles y aporten en tu qué hacer cotidiano al apoyar a personas a quienes
asesoras para alcanzar y mantener sus metas de salud.
Ten presente que
“ La salud es un equilibrio social, emocional, mental y físico…
la glucosa “perfecta” no existe ”.
Con cariño: Elena Sáinz
correo:​ ​educadies@gmail.com
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15. 14
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