1. Etiología y prevención de
ECNT.
Cristián Cártenes O.
Prof. Ed. Física (U. Mayor).
Dip. Cs. del Ejercicio(U. Chile)
Clase N°5

2. Enfermedades Crónicas No
Transmisibles
Etiología: ?
• Nos referimos a este término para
hablar sobre las causas de los
fenómenos patológicos.

3. ECNT
Este término se refiere a un
proceso de cambio en las
condiciones de salud de la
población, en términos de
discapacidad, enfermedad
y muerte.
Los mecanismos son,
principalmente, la
aparición de factores de
riesgo relacionados con el
proceso de desarrollo y
urbanización, la
disminución de la
fecundidad y el
mejoramiento de las tasas
de mortalidad.

4. OBESIDAD
Las causas de la OBESIDAD hasta el
día de hoy no han sido del todo
comprendidas pero se sabe que
existen muchos factores causantes • Genéticas.
de esta grave enfermedad, unos • Psicológicas.
que parecen ser muy sencillos y • Socioculturales.
otros bastante complicados. • Neuroendocrinas.
Por mencionar las más importantes • Medicamentosas.
causas, tenemos las siguientes: • Metabólicas.
• Sedentarismo.

5. • METABOLICAS
Gene Intervención
OB Codifica para elaborar la proteína LEPTINA
El uso energético de la
calorías varia
OB-R Es el gen del receptor de la proteína LEPTINA considerablemente entre
una persona y otra.
Fat Interviene en la formación de la PROINSULINA Algunas personas son mas
eficientes en lo que se
TUB Se presenta en OBESIDAD y diabetes refiere a la utilización de
calorías para poder
TULP 1 Se presenta en OBESIDAD y diabetes mantener la temperatura
corporal y para llevar a
TULP Se presenta en OBESIDAD y diabetes cabo los procesos
metabólicos.
Lo cual lleva a inferir que
AY Se presenta en OBESIDAD, diabetes y presentan pelo amarillo se produce en ocasiones
por causas genéticas.

6. SEDENTARISMO
El sedentarismo es una de
las principales causas de la
OBESIDAD.
Y está comprobado que la
actividad física es uno de
los mayores determinantes
del uso de la energía del
cuerpo.
El hecho de incrementar la
actividad física hace que el
cuerpo tenga que utilizar
mas calorías y logra que el
balance calórico del
cuerpo sea más favorable
para no presentar
obesidad.

7. Utilización de Energía por el Músculo
La célula tiene una cantidad de ~ 5-6 µmoles/g de fibra
muscular
Contracciones intensas durante 2 – 4
segundos
Formación continua de ATP
Sustratos energéticos:
-CHO
-Proteínas
-Grasas
-Creatín fosfato

8. Factores que Afectan el Gasto
Energético
• Termogénesis de los alimentos:
Debido a procesos de digestión, absorción y
asimilación de nutrientes.
• Clima:
Climas tropicales el metabolismo de reposo
de las personas es ~ 5 y 20% > que las
personas que viven en climas más
templados.
• Actividad física:
La mayoría de las personas puede mantener
un metabolismo unas 10 veces > al de
reposo durante el ejercicio intenso.

9. Intensidad del Ejercicio o Velocidad
Nivel de intensidad Gasto calórico por
minuto
Índice metabólico reposo 1.0
Sentarse y escribir 2.0
Caminar a 3.2 km /h 3.3
Caminar a 5 km /h 4.2
Correr a 8 km/h 9.4
Correr a 16 km/h 18.8
Correr a 24 km/h 29.3
Correr a 32 km/h 38.7
Levantamiento pesas > 90.0
máximo

11. La mayor prevalencia de
obesidad en la última década
se asocia también a una
mayor incidencia de diabetes
tipo 2 en la población menor
de 20 años. En USA se ha
observado un cambio en la
prevalencia de diabetes tipo
2 en este grupo etario de 4%
antes de 1992 a 16%
después de esa fecha, y en
los mayores de 10 años, 33%
de los diabéticos bajo control
corresponden a diabetes tipo
2, reconocida hasta entonces
como una enfermedad propia
del adulto.

12. DIABETES
La diabetes es una condición
de vida en la que el cuerpo es
incapaz de usar y almacenar
La insulina es el factor más
apropiadamente la glucosa, lo
importante en este proceso.
Durante la digestión se que provoca su permanencia
descomponen los alimentos en la sangre en cantidades
para crear glucosa, la mayor superiores a las normales.
fuente de combustible para el
cuerpo. Esta glucosa pasa a la
sangre, y se segrega la
insulina, la cual le permite
entrar en las células.

14. Diabetes
•¿Cuál es la glicemia
Normal?
•La glucosa normal en la sangre varia
entre 70 y 110 mg/dl en ayunas y 140
mg/dl después de dos horas de
comer.

15. DIABETES TIPO I
Dependiente de la insulina, a
veces se le llama diabetes
juvenil, porque normalmente
comienza durante la infancia
(aunque también puede
ocurrir en adultos). Como el
cuerpo no produce
insulina,(autoinmune).
La causa exacta de este tipo
de diabetes se desconoce,
pero la más probable es un
trastorno autoinmune. Una
infección o algún otro
desencadenante provoca que
el cuerpo ataque por error las
células productoras de
insulina del páncreas. Este
tipo de trastorno se puede
transmitir de padres a hijos.

16. B B
B
Páncreas
B B B
INSULINA
+++ G4
G4
+++ G4
G4
+++

17. B B
B
Páncreas
B B B
INSULINA
--- G4
G4
---
G4
--- G4

18. DIABETES TIPO II
la grasa, el hígado y las células
musculares normalmente no
responden a dicha insulina. Esto
se denomina resistencia a la
insulina. Como resultado, el
azúcar de la sangre no entra en
las células con el fin de ser
almacenado para obtener
energía.
Cuando el azúcar no puede entrar
en las células, se acumulan
niveles anormalmente altos de
éste en la sangre, lo cual se
denomina hiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2
se desarrolla lentamente con el
tiempo. La mayoría de las
personas con esta enfermedad
tienen sobrepeso en el momento
del diagnóstico. El aumento de la
grasa le dificulta al cuerpo el uso
de la insulina de la manera
correcta.

19. A nivel hepático la insulina modula la liberación de
glucosa en estados de hipoglicemia y la entrada de
ésta en estados de hiperglicemia. En este ultimo
paso la insulina activa la glicógeno sintasa e inhibe la
glicógeno fosforilasa, de esta manera se facilita el
depósito de glicógeno.
En los diabéticos tipo 2, que tiene estados de
hiperglicemia en condiciones de ayuno, hay un
aumento de la salida de glucosa endógena, aún
cuando hay una concentración plasmática de insulina
normal o aumentada.
A nivel de los tejidos periféricos la insulino resistencia
provoca una disminución de la incorporación de la
glucosa a los tejidos, de esta forma en sujetos con
IR, cuando hay niveles elevados de insulina, hay
menos transporte, fosforilación y metabolización de la
glucosa dentro de la célula.
En pacientes diabéticos tipo 2, se ha visto que hay
reducción de la síntesis de glicógeno y de la
oxidación de la glucosa, pero aumenta la
glicólisis anaeróbica.

22. HIPERTENSIÓN
Es el término empleado para describir la presión arterial alta.
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra
las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea
sangre a través del cuerpo.
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos
números. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80
mmHg). Uno o ambos de estos números pueden estar
demasiado altos.
El número superior se denomina presión arterial sistólica y el
número inferior presión arterial diastólica.
La presión arterial normal es cuando mide menos de 120/80
mmHg la mayoría de las veces.
La presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión
arterial es de140/90 mmHg o por encima la mayoría de las
veces.
Si los números de presión arterial están entre 120/80 y 140/90 o
superior, pero por debajo de 140/90, esto se denomina pre
hipertensión.

23. Muchos factores pueden afectar la presión
arterial, como:
Cantidad de agua y sal uno tiene en el
organismo.
El estado de los riñones, del sistema
nervioso o los vasos sanguíneos
Los niveles de diferentes hormonas en el
cuerpo.
A medida que aumenta la edad, aumenta
la presión arterial. Esto se debe a que los
vasos sanguíneos se vuelven más rígidos
con la edad. Cuando esto sucede, la
presión arterial se eleva. La HTA aumenta
la probabilidad de sufrir un accidente
cerebro vascular, un ataque cardíaco,
insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y
la muerte temprana.

26. Las diferencias entre actividad física y
ejercicio, es que este ultimo permite una
dosificación adecuada a las características
fisiológicas del paciente y orientarlo hacia
un objetivo especifico relacionado con la
patología que queremos modificar. Ser
físicamente activo es dejar de ser
sedentario pero esto no asegura niveles
adecuados de salud ya que lo que
correlaciona con la salud es el nivel de
condición física del sujeto.

27. Referencias
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39
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19 Supp4: S41-S44.
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Food Science and Nutrition 1993; 33 (4/5):403-408.
• 6. Saris WHM. Effects of energy restriction and exercise on the sympathetic nervous system. Int J Obes
1995; 19(supp 7):S17-23.
• 7. Lamarche B, Després J-P, Moorjani S y cols. Evidence for a role of insulin in the regulation of
abdominal tissue lipoprotein lipase response to exercise training in obese women. Int J Obes 1993;
17:255-261
• 8. Seidell J. Environmental influences on regional fat distribution. Int J Obes 1991; 15:31-35.
• 9. Tremblay A, Nadeau A, Després JP y cols. Long term exercise training with constant energy intake;
effect on glucose metabolism and resting energy expenditure. Int J Obes 1990; 14:75-84.