SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 19
Descargar para leer sin conexión
輸血(実施)
~照射赤血球液-LR~
西諫早病院 相川今日子
高橋 啓子
中村 里美
樫本 晴代
友添 由美
長崎県地域医療再生臨時特例基金事業
他機関合同による新人看護職員研修システムの構築
「eラーニング活用研修プログラムの開発」実践報告
濃ピンク文字:小タイトル
吹き出し:一般的
な声かけ例
:注意点・
ポイント
黒文字:手順の説明
コンテンツのみかた
血液中の赤血球、細胞成分や凝固因子の蛋白
質成分が、量的に減少又は機能的に低下を認め
た場合、その成分を補充することにより臨床症状
の改善を図る
目 的
血液が凝固して詰まりやすい、溶
血が起こりやすいなどの理由から
22Gか20Gの針を選択
することが望ましい
微量セット
アルコール綿花
ヒビテン綿棒
静脈留置針20G
固定用テープ
針BOX
輸血セット
必要物品①
・プラスチック手袋
・駆血帯
・血液製剤
・血管確保用の生理食塩水100ml
または200ml 予定輸血の場合、事前に不規則抗体の
結果を確認し血液製剤を注文する
必要物品②
輸血同意書
交差適合試験 血液製剤
血液型 輸血伝票
輸血用チェックシート
必要物品③
・必要物品③の用紙および血液製剤を準備する
・輸血用チェックシートに沿って2人で確認する
・患者名をフルネームで声出し確認し、患者の
リストバンドと照合する
〇〇△△さん、今から輸
血を始めますね。確認の
ため、お名前をフルネー
ムでおっしゃってください
輸血伝票・血液製剤・氏名・年齢・性別に
間違いがないか指差し呼称で
確認しょう
手順①準備と確認
・輸血ルートの確保(20Gのサーフロ針を使用し
生理食塩水でルート確保する)
〇〇△△さん、
今から輸血の
為の点滴をし
ますね
血管確保は漏出しにくい場所を
選択する
手順②血管確保
・手指消毒後、手袋を装着する
・外観異常の有無を確認し、血液製剤を静かに左右又は
上下に振って内容物を混和する
溶血や凝固、変色など外観上に異常を認めた
場合は、絶対に使用しない
手順③血液製剤の確認
・血液バックの羽根部分をしっかり持ち、切り込み部分を
左右に裂き、輸血口を露出させる
手順④血液製剤の開封
・血液製剤の輸血口にプラスチック針を少しひねり
ながらまっすぐ前進させ、根元まで十分に差し込む
輸血セットは、点滴スタンドに吊り下げたまま
差し込むと血液が漏れ出すので必ず血液製剤を
平らな場所に置いて差し込む
手順⑤輸血セットの接続
・輸血製剤をスタンドに吊り下げる
・輸血セットのクレンメを閉じた状態でろ過筒を指でゆっく
りつぶして離し、ろ過筒内に血液を満たす
・点滴筒を指でゆっくり押しつぶして離して、点滴筒の半
分程度まで血液を満たす
・クレンメを徐々に緩めてルート内を
血液で満たし、再びクレンメを閉じる
ろ過筒とは、ろ過網のある部分(上)
点滴筒とは、ろ過網のない部分(下)
手順⑥輸血セットの充填
・血管漏出がないか確認し、輸血ルートに接続する
・クレンメを徐々に緩め輸血を開始する
〇〇△△さん、今から輸
血をしますね
気分が悪くなったりした
ら、早めに教えて下さい
手順⑦輸血の開始
輸血は必ず単剤投与のため
生食ライン側のクレンメはオフにする
手順⑧観察
・輸血用チェックシート(次ページ参照)に
沿って観察を行う
・輸血開始後の5分間は特に輸血による
急性反応の有無について観察する
成人は通常、輸血開始から最初の10~15分は、輸血の副作用早
期発見できるように、できるだけゆっくり約1ml/分始める。
その後問題なければ約5ml/分程度の速度に調整する。
但し大量出血をきたしている場合は患者の状況に応じて急速輸血
が必要になる。投与後気分不良やバイタルサインの
顕著な変動を認めた場合はすぐに中止し、医師へ報告する。
022西諫早病院 輸血(実施)~照射赤血球液-LR~
・輸血終了後は生食にてフラッシュ後抜針する
使用血液の製造番号のラベルを貼る
(1)看護記録
(2)輸血伝票
(3)情報シート
(4)輸血用チェックシート
薬事法により、血液製剤は特定生物由来製品に
該当することから、名称(販売名)・製造番号・使用
年月日・患者の氏名・住所等を記録し、
少なくとも20年間保存する
使用されなかった血液製剤は薬剤部へ速やかに
返却し、他の患者に利用できるよう
血液の有効利用に協力する
手順⑨輸血の終了
・鋭利なものは感染性廃棄物容器
(白のプラスチックケース)へ廃棄
手順⑩ゴミの分別
・終了した血液製剤は、輸血セット
と一緒にビニール袋に入れ、感染
性廃棄物容器
(ダンボール)へ廃棄
引用・参考文献
・日本赤十字社,輸血用血液製剤取り扱いマニュア
ル,2010年11月改訂版
繰り返し経験する
と上手になるワン。
がんばって★

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

血液培養についてまとめておく
血液培養についてまとめておく血液培養についてまとめておく
血液培養についてまとめておくKuniaki Sano
 
肺炎の診断と治療(平成25年)
肺炎の診断と治療(平成25年)肺炎の診断と治療(平成25年)
肺炎の診断と治療(平成25年)Takashi Ohfuji
 
2022年度初期研修医レクチャー
2022年度初期研修医レクチャー2022年度初期研修医レクチャー
2022年度初期研修医レクチャーAkihiro Shiroshita
 
妖怪メダルできった抗菌薬の使い方
妖怪メダルできった抗菌薬の使い方妖怪メダルできった抗菌薬の使い方
妖怪メダルできった抗菌薬の使い方陽介 山内
 
カンジダ血症レビュー
カンジダ血症レビューカンジダ血症レビュー
カンジダ血症レビューKuniaki Sano
 
ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-
ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-
ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-Takayoshi Shimohata
 
ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】
ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】
ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】NEURALGPNETWORK
 
AMR対策と抗菌薬
AMR対策と抗菌薬AMR対策と抗菌薬
AMR対策と抗菌薬Kuniaki Sano
 
失神と出血性ショック
失神と出血性ショック失神と出血性ショック
失神と出血性ショックShoMyo
 
抗生剤+グラム染色
抗生剤+グラム染色抗生剤+グラム染色
抗生剤+グラム染色Tooru Morikawa
 
カテコラミン類 基本の『き』
カテコラミン類 基本の『き』カテコラミン類 基本の『き』
カテコラミン類 基本の『き』Kuniaki Sano
 

La actualidad más candente (20)

血液培養についてまとめておく
血液培養についてまとめておく血液培養についてまとめておく
血液培養についてまとめておく
 
肺炎の診断と治療(平成25年)
肺炎の診断と治療(平成25年)肺炎の診断と治療(平成25年)
肺炎の診断と治療(平成25年)
 
Abdome agudo
Abdome agudoAbdome agudo
Abdome agudo
 
Aula sobre citologia normal
Aula sobre citologia normalAula sobre citologia normal
Aula sobre citologia normal
 
2022年度初期研修医レクチャー
2022年度初期研修医レクチャー2022年度初期研修医レクチャー
2022年度初期研修医レクチャー
 
Apresentação meningite
Apresentação meningiteApresentação meningite
Apresentação meningite
 
Infecdatabook
InfecdatabookInfecdatabook
Infecdatabook
 
妖怪メダルできった抗菌薬の使い方
妖怪メダルできった抗菌薬の使い方妖怪メダルできった抗菌薬の使い方
妖怪メダルできった抗菌薬の使い方
 
カンジダ血症レビュー
カンジダ血症レビューカンジダ血症レビュー
カンジダ血症レビュー
 
TSA
TSATSA
TSA
 
ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-
ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-
ALSとMSA -睡眠関連呼吸障害-
 
ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】
ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】
ペニシリン系抗菌薬【ADVANCED2022】
 
Quimioluminescencia
QuimioluminescenciaQuimioluminescencia
Quimioluminescencia
 
尿路感染症 送信用
尿路感染症 送信用尿路感染症 送信用
尿路感染症 送信用
 
AMR対策と抗菌薬
AMR対策と抗菌薬AMR対策と抗菌薬
AMR対策と抗菌薬
 
失神と出血性ショック
失神と出血性ショック失神と出血性ショック
失神と出血性ショック
 
Hepatites Virais - Curso Básico
Hepatites Virais - Curso BásicoHepatites Virais - Curso Básico
Hepatites Virais - Curso Básico
 
抗生剤+グラム染色
抗生剤+グラム染色抗生剤+グラム染色
抗生剤+グラム染色
 
カテコラミン類 基本の『き』
カテコラミン類 基本の『き』カテコラミン類 基本の『き』
カテコラミン類 基本の『き』
 
ステロイド(と、免疫抑制剤)の使い方 2015 update
ステロイド(と、免疫抑制剤)の使い方 2015 updateステロイド(と、免疫抑制剤)の使い方 2015 update
ステロイド(と、免疫抑制剤)の使い方 2015 update
 

Destacado

私の考える輸液療法
私の考える輸液療法私の考える輸液療法
私の考える輸液療法guest6c0cc90
 
2012外傷総会・輸血コンポーネント
2012外傷総会・輸血コンポーネント2012外傷総会・輸血コンポーネント
2012外傷総会・輸血コンポーネントAtsushi Narumi
 
救急疾患における体温管理の最前線
救急疾患における体温管理の最前線救急疾患における体温管理の最前線
救急疾患における体温管理の最前線Hideki Arimoto
 
006徳洲会 点滴法
006徳洲会 点滴法006徳洲会 点滴法
006徳洲会 点滴法chiikigenki
 
救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて
救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて
救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについてKeiichi Kimura
 
看護師さんのための血液ガス入門
看護師さんのための血液ガス入門看護師さんのための血液ガス入門
看護師さんのための血液ガス入門ochan78
 
輸液、基礎の基礎
輸液、基礎の基礎輸液、基礎の基礎
輸液、基礎の基礎daichi019
 
低Na血症の診断2
低Na血症の診断2低Na血症の診断2
低Na血症の診断2druenishi
 

Destacado (11)

私の考える輸液療法
私の考える輸液療法私の考える輸液療法
私の考える輸液療法
 
2012外傷総会・輸血コンポーネント
2012外傷総会・輸血コンポーネント2012外傷総会・輸血コンポーネント
2012外傷総会・輸血コンポーネント
 
救急疾患における体温管理の最前線
救急疾患における体温管理の最前線救急疾患における体温管理の最前線
救急疾患における体温管理の最前線
 
低体温
低体温低体温
低体温
 
電解質・血糖の話
電解質・血糖の話電解質・血糖の話
電解質・血糖の話
 
006徳洲会 点滴法
006徳洲会 点滴法006徳洲会 点滴法
006徳洲会 点滴法
 
救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて
救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて
救急隊が乳酸リンゲル液を点滴してくることについて
 
看護師さんのための血液ガス入門
看護師さんのための血液ガス入門看護師さんのための血液ガス入門
看護師さんのための血液ガス入門
 
輸液、基礎の基礎
輸液、基礎の基礎輸液、基礎の基礎
輸液、基礎の基礎
 
低Na血症の診断2
低Na血症の診断2低Na血症の診断2
低Na血症の診断2
 
透析療法
透析療法透析療法
透析療法
 

Más de chiikigenki

025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血
025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血
025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血chiikigenki
 
024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)
024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)
024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)chiikigenki
 
023井上病院 CVポート教育(基礎編)
023井上病院 CVポート教育(基礎編)023井上病院 CVポート教育(基礎編)
023井上病院 CVポート教育(基礎編)chiikigenki
 
021宮崎病院 簡易懸濁
021宮崎病院 簡易懸濁021宮崎病院 簡易懸濁
021宮崎病院 簡易懸濁chiikigenki
 
020久保内科 皮下注射
020久保内科 皮下注射020久保内科 皮下注射
020久保内科 皮下注射chiikigenki
 
019諫早記念病院 吸引
019諫早記念病院 吸引019諫早記念病院 吸引
019諫早記念病院 吸引chiikigenki
 
018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)
018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)
018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)chiikigenki
 
017長崎北徳洲会病院 口腔内評価
017長崎北徳洲会病院 口腔内評価017長崎北徳洲会病院 口腔内評価
017長崎北徳洲会病院 口腔内評価chiikigenki
 
016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜
016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜
016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜chiikigenki
 
015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜
015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜
015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜chiikigenki
 
014虹が丘病院 経腸栄養管理
014虹が丘病院  経腸栄養管理014虹が丘病院  経腸栄養管理
014虹が丘病院 経腸栄養管理chiikigenki
 
005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)
005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)
005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)chiikigenki
 
004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)
004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)
004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)chiikigenki
 
003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)
003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)
003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)chiikigenki
 
012佐世保記念 経管栄養法
012佐世保記念 経管栄養法012佐世保記念 経管栄養法
012佐世保記念 経管栄養法chiikigenki
 
013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル
013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル
013同仁会 ノロウイルス対応マニュアルchiikigenki
 
001井上病院 血糖測定
001井上病院 血糖測定001井上病院 血糖測定
001井上病院 血糖測定chiikigenki
 
008諫早記念病院 インスリン療法
008諫早記念病院 インスリン療法008諫早記念病院 インスリン療法
008諫早記念病院 インスリン療法chiikigenki
 
002光晴会病院 個人防護具の着脱手順
002光晴会病院 個人防護具の着脱手順002光晴会病院 個人防護具の着脱手順
002光晴会病院 個人防護具の着脱手順chiikigenki
 
011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法
011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法
011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法chiikigenki
 

Más de chiikigenki (20)

025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血
025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血
025佐世保同仁会病院 血液培養を目的とした採血
 
024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)
024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)
024光晴会病院 血液培養(静脈血採血)
 
023井上病院 CVポート教育(基礎編)
023井上病院 CVポート教育(基礎編)023井上病院 CVポート教育(基礎編)
023井上病院 CVポート教育(基礎編)
 
021宮崎病院 簡易懸濁
021宮崎病院 簡易懸濁021宮崎病院 簡易懸濁
021宮崎病院 簡易懸濁
 
020久保内科 皮下注射
020久保内科 皮下注射020久保内科 皮下注射
020久保内科 皮下注射
 
019諫早記念病院 吸引
019諫早記念病院 吸引019諫早記念病院 吸引
019諫早記念病院 吸引
 
018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)
018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)
018佐世保記念病院 一時的呼吸法(口腔内吸引)
 
017長崎北徳洲会病院 口腔内評価
017長崎北徳洲会病院 口腔内評価017長崎北徳洲会病院 口腔内評価
017長崎北徳洲会病院 口腔内評価
 
016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜
016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜
016聖フランシスコ病院 スキンケア2〜保湿・保護ケア〜
 
015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜
015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜
015聖フランシスコ病院 〜スキンケア〜
 
014虹が丘病院 経腸栄養管理
014虹が丘病院  経腸栄養管理014虹が丘病院  経腸栄養管理
014虹が丘病院 経腸栄養管理
 
005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)
005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)
005聖フランシスコ病院 仰臥位のポジショニング (1)
 
004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)
004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)
004聖フランシスコ病院 褥瘡予防のポジショニング (1)
 
003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)
003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)
003聖ランシスコ病院 姿勢別のポジショニング (1)
 
012佐世保記念 経管栄養法
012佐世保記念 経管栄養法012佐世保記念 経管栄養法
012佐世保記念 経管栄養法
 
013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル
013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル
013同仁会 ノロウイルス対応マニュアル
 
001井上病院 血糖測定
001井上病院 血糖測定001井上病院 血糖測定
001井上病院 血糖測定
 
008諫早記念病院 インスリン療法
008諫早記念病院 インスリン療法008諫早記念病院 インスリン療法
008諫早記念病院 インスリン療法
 
002光晴会病院 個人防護具の着脱手順
002光晴会病院 個人防護具の着脱手順002光晴会病院 個人防護具の着脱手順
002光晴会病院 個人防護具の着脱手順
 
011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法
011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法
011久保内科病院 酸素吸入〜ボンベ、鼻カニューレ法
 

022西諫早病院 輸血(実施)~照射赤血球液-LR~