4. VIRUS DEL DENGUE
Familia Flaviviridae
Género Flavivirus
Arbovirus (transmitido por
artrópodos o insectos)
4 serotipos DENV1, DENV2,
DENV3, DENV4 (los 4 han sido
identificados en Colombia).

5. El dengue es ocasionado por
cualquiera de los 4 serotipos de virus
que NO desencadenan inmunidad
cruzada, es decir, una persona puede
infectarse y enfermar hasta 4 veces.

6. Reservorio Humano.
Vector hembra del mosquito A.
aegypti.

7. La enfermedad se transmite por
la picadura de la hembra infectada
del mosquito Aedes Aegypti a un
huésped susceptible.

8. De 3 a 14 días
VIREMIA Ocurre después de un
periodo de incubación de
aproximadamente 7 días.

9. Para transmitir la enfermedad el mosquito
(hembra) A. aegypti debe picar a una persona
infectada con el virus del dengue durante el
período de viremia.
El mosquito hembra puede transmitir la
enfermedad por el resto de su vida (10 días
en promedio).

11. Graves con
Formas compromiso
asintomáticas vascular, de
y subclínicas órganos y
sistemas
MORTALIDAD

12. La mortalidad por dengue es evitable
en el 98% de los casos, y está
relacionado con:
Calidad de la atención médica
Identificación precoz de los casos

13. Etapa febril
Etapa crítica
Etapa de recuperación

14. El primer día afebril es el día de mayor riesgo
donde pueden presentarse las complicaciones

15. Etapa febril:
-Dengue sin signos de alarma
-Primer día de enfermedad
primer día con fiebre
-Momento de la Viremia
-Hematocrito normal

18. -La caída de la fiebre se asocia
al momento en el que el
paciente se agrava y la
defervescencia (transición de
febril a etapa afebril) anuncia el
inicio de etapa crítica.

19. Etapa Crítica: signos de alarma
-3°-6° día
-Fiebre desciende, dolor abdominal intenso y
mantenido
-Extravasación del plasma (derrame pleural o
ascitis)
-Vómitos más frecuentes
-hepatomegalia
-Choque
-Elevación del hematocrito
-Descenso de plaquetas

20. -Anuncian la inminencia del CHOQUE:
Dolor abdominal intenso y continuo
Vómitos frecuentes
Somnolencia y/o irritabilidad
Hipotermia (a veces lipotimia)
Identifican precozmente la pérdida de líquidos
hacia el espacio extravascular

22. -En este momento el paciente puede salvarse
si se valora adecuadamente y se si se le realiza
una reposición adecuada de líquidos.
-La disminución de la presión diferencial en 20
mmHg, con signos de inestabilidad
hemodinámica CHOQUE

24. Etapa de
recuperación:
- Diuresis aumentada
-Mejoría evidente del
paciente
- Coinfección bacteriana

25. -CHOQUE POR DENGUE causa directa de
muerte o de complicaciones como:
hemorragias masivas, coagulación
intravascular diseminada, edema pulmonar
no cardiogénico, falla múltiple de órganos,
entre otros.

27. -Hepatitis o Hepatopatía falla hepática aguda
-Encefalitis o encefalopatía coma o convulsiones
-Miocarditis o miocardiopatía hipocontractilidad
miocárdica y disminución de fracción de eyección
-Nefritis o nefropatía insuficiencia renal aguda

31. Historia clínica completa
Inicio de síntomas
Búsqueda de signos de alarma
Búsqueda de signos hemorrágicos
En niños perdida del apetito, vómito, dolor
y distención abdominal.

37. Fiebre de 2 a 7 días, sin hemorragias, deshidratación o
signos de alarma.
Toleran vía oral, buena diuresis.
Evaluación cada 48 horas buscando signos de alarma. (hasta
dos días después de caída la fiebre).
Reposo en cama, ingesta de líquidos abundantes no solo
agua.

45. Ausencia de fiebre de 24 a 48 horas
Mejoría del estado clínico general (estado general,
apetito, gasto urinario, estabilidad hemodinámica,
sin signos de dificultad respiratoria.
Aumento del recuento plaquetario y leucocitario.
Hematocrito estable sin líquidos endovenosos.

49. PREVENCION
-Desechar todos los objetos
inservibles que estén al aire libre y
que sean capaces de retener agua.
-Mantener boca abajo los recipientes
que no estén en uso.
- Eliminar todos los recipientes que
contengan agua.

50. - Despejar canaletas de techos para que corra el agua.
- Vaciar baldes y otros recipientes que puedan acumular
agua.
- Control químico (uso de insecticidas) y biológico (uso de
peces larvívoros para eliminar las larvas del mosquito).
PREVENCION

53. ALERTA!!!
Ante la presencia de síntomas de la enfermedad:
- Concurrir inmediatamente a un centro
asistencial a los efectos de diagnosticar
correctamente la enfermedad.
- No realizar grandes esfuerzos físicos y
mantenerse hidratado.
- No debe suministrarse aspirina, ya que este
medicamento disminuye la capacidad de
coagulación de la sangre.

55. GRACIAS