Congresso Nazionale AISLeC 2011: relazione di Chiari

1. Il Case Management e il Wound Care? Paolo Chiari Università di Bologna Nel futuro da protagonisti: la ricerca, la clinica e l’organizzazione del wound care di domani VII CONGRESSO NAZIONALE

2. Benvenuti a Bologna

3. Saluti dall’Università di Bologna ALMA MATER STUDIORUM A.D. 1088

4. … e dal Policlinico S.Orsola-Malpighi

5. Il Case Management

6. Il case manager è un professionista che gestisce un caso o più casi a lui affidati con un percorso predefinito in un contesto spazio-temporale definito. P. Chiari Professionista = può essere qualunque professionista che possa gestire continuativamente il paziente. L’infermiere è il naturale interprete! Gestisce = deve essere presente un rapporto diretto e continuato fra professionista e paziente e non può essere legato all’erogazione di una specifica prestazione. Caso o casi affidati = il paziente riconoscono un operatore a cui fare riferimento per ogni tipo di problema assistenziale. E’ necessario un percorso clinico-assistenziale prestabilito. Definizione

13. Hospital resources Coordinatore - Head Nurse Infermieri Staff nurses Medici e altre figure Paziente Case Manager Nurse coordinator Struttura del Case Management

15. Un esempio

16. Un processo di collaborazione nella valutazione, progettazione, facilitazione e supporto (advocacy) affinché le opzioni ed i servizi vengano a contatto con la salute dell'individuo attraverso la comunicazione e le risorse disponibili per promuovere la qualità e i buoni risultati . กระบวนการความร่วมมือในการประเมิน วางแผน จัดการ และให้คำปรึกษา ในการเลือกหนทางรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลตามความต้องการที่จำเป็นอย่างมีคุณภาพ และมีประสิทธิภาพ โดยอาศัยการสื่อสาร และการจัดการทรัพยากรที่ดี Nursing Case Management

17. Case Management: Model #1 Direzione Infermieristica Case Managers Medical Case managers Pediatrics Case Managers Obstetrician Tutti i pazienti medici Tutti i pazienti pediatrici Tutte le pazienti ostetriche Pam Wheeler and Beverly J. Epeneter

18. Case Management: Model #2 Direzione Infermieristica Case Manager high risk Trauma clients Case Manager high risk Cardiac clients Case Manager high risk Surgery clients High risk Trauma patients High risk cardiac patients High risk Surgery patients Pam Wheeler and Beverly J. Epeneter

19. Clinical Pathway

20. Percorso Clinico per “IMA” DRG XXX Durata giorni 5 Clinical Pathway

21. Prericovero | 1° giorno | 2° giorno | 3° giorno | 4° giorno | Dimissione Percorso Clinico per “IMA” DRG XXX Durata giorni 5 Clinical Pathway

22. Risultati attesi Accertamento/Diagnostica Terapia Procedure Nutrizione Attività/Riabilitazione Educazione Assistenza psicosociale Piano di dimissione Prericovero | 1° giorno | 2° giorno | 3° giorno | 4° giorno | Dimissione Percorso Clinico per “IMA” DRG XXX Durata giorni 5 Clinical Pathway

23. Linee guida e raccomandazioni Evidence-Based GCP Conferenze di consenso Team multidisciplinare Percorso clinico Percorso clinico evidence-based

25. Prospettive evolutive Infermiere case manager Conduce case management per individui. Collabora con il team multidisciplinare. E’ un novizio o un esperto clinico. Introduce i risultati della ricerca nella pratica clinica. Raccoglie dati sugli outcomes. Infermiere case manager avanzato Conduce il case management per popolazioni e sistemi. Collabora e facilitare l’attività del team multidisciplinare. E’ esperto clinico. Sviluppa lo staff ed i programmi educativi. Sviluppa gli strumenti per l’educazione. Conduce ricerche indipendenti per accrescere il corpo di conoscenze disciplinari. Interpreta report di ricerca per risolvere problemi di pratica clinica. Disegna, implementa e valuta sistemi di case management.

26. Prospettive fantascientifiche Infermiere specialista clinico avanzato Utilizza uno specifico set di pratiche specialistiche avanzate. Utilizza conoscenze di nursing specialistico avanzato. E’ esperto clinico. Svolge pratiche specialistiche con individui, popolazioni e sistemi. Dimostra leadership clinica e professionale. Dirige il cambiamento attraverso l’Evidence-Based Practice. Conduce ricerche che migliorano l’assistenza al paziente e le conoscenze del nursing.

27. Fra le prospettive di sviluppo si trova a livello internazionale la figura dell’Infermiere Case Manager Avanzato. Questa figura gestisce in relativa autonomia specifiche problematiche assistenziali in ospedale o in ospedale/territorio. Per noi è ancora “forse” un sogno … ma anche altre esperienze che abbiamo realizzato negli ultimi 10 anni erano un sogno … … e quindi?

32. … work in progress! La risposta …

33. Conclusioni