3. KØBENHAVNS KOMMUNE
Baggrund
Misbrugsbehandling i København
• Ca. 2900 unikke borgere i behandling for stofmisbrug årligt
• Ca. 2.100 unikke borgere i behandling for alkoholmisbrug årligt
• Ca. 20 enheder der yder behandling
• Over 200 mio. kr. årligt budget
4. KØBENHAVNS KOMMUNE
Processen
Fase 1: Identificere udfordringerne
• 35-40 interview med brugere
• Workshop med eksterne interessenter
• Workshop med ledere og medarbejdere i misbrugsbehandlingen
• Interviewe forskere og læse litteratur
Politisk vedtagelse af udfordringerne – klar til Fase 2: Løsningerne
6. KØBENHAVNS KOMMUNE
Brugerne:
Tilgænge-
lighed
”Jeg kom op på kommunen og de gav mig 1000 opgaver: Gå hen på det
kontor, gå hen på det kontor. Jeg sagde ja, ja, ja men gjorde det aldrig. De
sidder i deres jakkesæt og gemmer sig bag skrivebordene. De skulle komme
ud på gaden og møde os.”
7. KØBENHAVNS KOMMUNE
Nada-akupunktur virker ikke / Nada giver mig så meget
Mere psykosocial behandling / lad mig passe mig selv
Inddragelse af familien / hold dem væk
Vi skal have case managers / jeg har det fint med selv at finde rundt
Fokus på beskæftigelse / jobcentret har ikke styr på noget
Buprenorphin frem for metadon / lad mig beholde min medicin
Brugernes
udsagn
stritter
8. KØBENHAVNS KOMMUNE
Medarbej-
derne:
Hvad er
behandling
”Er vi enige om: Hvad er behandling? Hvad er harm-reduction? Hvad er
forebyggelse? Hvad er helhedsorienteret indsats?”
”Hvad forstår vi ved kerneydelsen?”
Behandling bør være
- tæt forbundet med behandling af psykiske lidelser
- tæt forbundet med rehabilitering og stabilisering
- tæt forbundet med somatikken
- fokuseret på kerneydelsen behandling
- helhedsorienteret og inddrage kultur og netværk
9. KØBENHAVNS KOMMUNE
Værdien af
sam-
skabelsen
Modsætninger og erkendte forskelligheder giver et
udvidet handlerum – flere mulige veje at gå ad!
Udfordring
erne
Kompleksiteten øges
Hvad er den ”rigtige” viden
Høje krav til forventningsafstemning
10. KØBENHAVNS KOMMUNE
Interne udfordringer
• Budgetfordeling alkohol/stof
• Dobbeltdiagnoser
• Misbrug på botilbud
• Uro på Vesterbro
• Buprenorhin / metadon
• Dødsfald
• ….
• ….
• ….
Eksterne krav
• 2020 mål
• Opfølgning efter endt behandling
• Kommende nationale retningslinjer
• Misbrugsdatabasen
• Frit valg af lægelig behandling
• Kvalitetsstandard
• Socialtilsynet
•….
•….
2020 mål
og sam-
skabelsen
Strategi kan være afkodning og respons på omgivelserne. I den forstand
kommer brugere og samarbejdspartnere længere frem i køen, når der skal
afkodes omgivelser. De konkurrerer dermed om strategisk opmærksomhed med
fx 2020-målene.