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Emociones en psicoterapia

Curso de 5 horas sobre el trabajo con la emociones en psicoterapia. Impartido en Zaragoza, noviembre 2020

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Emociones en psicoterapia

  1. 1. El trabajo con emociones en psicoterapia. Identificación y manejo
  2. 2. ¿De qué hablamos cuando hablamos de emociones?
  3. 3. Muchos modelos y todos orientados al proceso… Gestalt Mindfulness Teoría polivagal Neurociencia afectiva Terapia Focalizada en las Emociones Mentalización y afectividad mentalizada
  4. 4. Desde la neurociencia… pero brevemente
  5. 5. La inteligencia emocional implica que nuestras emociones nos movilicen y que nuestra razón nos guíe.
  6. 6. Las emociones según Damasio • Una emoción, es esencialmente un programa motor no aprendido e innato, al que se añaden algunas estrategias cognitivas, que en conjunto tienen como finalidad la conducción de la vida(Damasio). • Es una reacción automática, adaptativa que responde a un estímulo externo competente (EEC). • Para Damasio existen tres grupos de emociones distintas, que se definirían por sus correspondientes fenotipos: Primarias De fondo El sentimiento, a diferencia de la emoción, es siempre una cognición acerca de lo que sucede en la emoción, es decir, una cognición sobre aquello que nos emociona.
  7. 7. Y todo esto, ¿para que me puede servir? • Pensamos en intervenciones concretas de abajo-arriba o de arriba-abajo Hemisferio izquierdo Lenguaje Hemisferio derecho Imágenes Sistema límbico Motivación y emoción Tronco encefálico Regulación de la función autónoma, de los sistemas de activación y dolor
  8. 8. Estados y transformaciones del proceso de cambio Estado 1. Estrés, aflicción y síntoma Defensas, afectos desregulados y afectos inhibidos Estado 2. Procesamiento de la experiencia afectiva Experiencias intersubjetivas y relacionales coordinadas y vivencia de emoción en base segura Estado 3. Metaprocesamiento de la experiencia transformacional Reconocimiento y afirmación de afectos Estado 4. Estado central y sensación de verdad Apertura y compasión. Capacidad de crear una narrativa autobiográfica coherente y cohesionada Transformación de primer estado. Cocreación de seguridad Transformación de segundo estado. Emergencia de resiliencia Transformación de tercer estado. Generación de apego seguro EL PROCESO SEGUN MODELO NEUROCIENCIA AFECTIVA
  9. 9. Estados y transformaciones del proceso de cambio Estado 1. Estrés, aflicción y síntoma Defensas, afectos desregulados y afectos inhibidos Estado 2. Procesamiento de la experiencia afectiva Experiencias intersubjetivas y relacionales coordinadas y vivencia de emoción en base segura Estado 3. Metaprocesamiento de la experiencia transformacional Reconocimiento y afirmación de afectos Estado 4. Estado central y sensación de verdad Apertura y compasión. Capacidad de crear una narrativa autobiográfica coherente y cohesionada Transformación de primer estado. Co-creación de seguridad Transformación de segundo estado. Emergencia de resiliencia Transformación de tercer estado. Generación de apego seguro
  10. 10. Y todo esto, ¿para que me puede servir? • Pensamos en intervenciones concretas de abajo-arriba o de arriba-abajo • La importancia de la relación basada en la confianza, la disponibilidad, la estabilidad y la seguridad, dado que algo de lo que pasa, no tiene que ver con nosotros, sino con lo que representamos para el/ella en referencia a su propia historia de relaciones • Es por ello que, conocerlo, conocernos, establecer una relación “suficientemente buena”, es objetivo prioritario para 1) tratar de no re- traumatizar, 2) restaurar algo de su historia vital en el aquí y el ahora, y 3) ofrecer nuevas oportunidades de experiencia emocional correctiva.
  11. 11. LESLIE GREENBERG Terapia Focalizada en las Emociones
  12. 12. La emoción como proceso de adaptación y fenómeno inherente a la relación Un proceso activo, fluido, en constante movimiento que actúa, cambia y (se) transforma
  13. 13. Las emociones nos organizan para la acción
  14. 14. Influyen en el pensamiento y memoria y son influenciadas por el pensamiento y memoria
  15. 15. comunican (interpersonal)
  16. 16. Y nos informan (introspección)
  17. 17. Acción Creencia Acción Creencia 18
  18. 18. Acción Creencia Acción Creencia Experiencia emocional compartida Experiencia emocional compartida 19
  19. 19. Acción Creencia Acción Creencia Experiencia emocional compartida Experiencia emocional compartida 20 Experiencia emocional privada no compartida
  20. 20. Tipos de emociones ¿Qué emociones conocemos?
  21. 21. Distinción fundamental sobre la naturaleza de la emoción (primarias adaptativas y desadaptativas, secundarias e instrumentales)
  22. 22. Una emoción primaria (Greenberg, L.) como respuesta adaptativa y funcional a un suceso del mundo exterior y nos ayuda a satisfacer una necesidad básica insatisfecha. Orientada a mentas y objetivos Miedo: Nos ayuda a escapar del peligro y evitarlo Ira: Nos permite defender la propia autonomía Una emoción primaria desadaptativa, desregulada por la respuesta del entorno. Una emoción secundaria como respuesta a una emoción primaria comparada con un ideal moral (“una capa protectora” de la identidad que enmascara la emoción primaria”). Algo característico de esta emoción secundaria, respecto de la primaria, es que se expresa de manera desajustada y desregulada a la situación que la evoca. Responde a un “Debería…” La emoción instrumental sirve para la consecución de determinados objetivos. Tenemos que discriminar la motivación subyacente a la emoción. (¿evita o busca?)
  23. 23. Según la respuesta insensible sea descalificativa o desconfirmatoria: Emociones Desreguladas: Contenidos conscientes, que la persona puede identificar o incluso pudiera tenerlos identificados previamente. Conductas de Apego Coercitivas. Emociones Invalidadas: Son los contenidos emocionales más ciegos. El menor no las tiene identificadas y suelen estar por detrás de la conducta problemática o síntoma. Conductas de Apego Evitativas.
  24. 24. Efectos del trastorno emocional 1) falta de habilidad de adaptación a diversos contextos 2) Evitación o disociación de la emoción 3)Problemas para regular intensidad 4) Procesos de construcción de significados disfuncionales
  25. 25. Proceso de cambio 1) Reconocer y expresar sentimientos 2) Proporcionar seguridad y apoyo validando la experiencia 3)Superar sentimientos de evitación e interrupción 4) Experimentar y simbolizar conscientemente la experiencia
  26. 26. Intenciones del terapeuta 1)Focalizar la atención 2)Fomentar la agencia 3)Analizar la experiencia 4)Evocar recuerdos 5)Simbolizar 6)Establecer propósitos
  27. 27. Todo ello desde el establecimiento de un vínculo suficientemente seguro
  28. 28. Afectividad mentalizada y mentalizacion
  29. 29. “El desarrollo de la regulación de la emoción puede ser visto como el resultado de un esfuerzo conjunto entre el niño y la persona que le cuida, lo que implica un esfuerzo corregulado por parte del individuo y el entorno social a través de la vida” Greenberg, L.
  30. 30. Dimensiones de la mentalización Controlado automático Arousal
  31. 31. Círculos viciosos de problemas de mentalización Emoción intensa Poca mentalización Incapacidad para entender, incluso prestar atención a los sentimientos de los demás Los otros parecen incomprensibles Intentar cambiar o controlar a los otros Interacciones frustrantes, angustiosas, coactivas, incluso atemorizantes
  32. 32. Círculos viciosos de problemas de mentalización Emoción intensa Poca mentalización Incapacidad para entender, incluso prestar atención a los sentimientos de los demás Los otros parecen incomprensibles Intentar cambiar o controlar a los otros Interacciones frustrantes, angustiosas, coactivas, incluso atemorizantes Emoción intensa Poca mentalización Incapacidad para entender, incluso prestar atención a los sentimientos de los demás Los otros parecen incomprensibles Intentar cambiar o controlar a los otros Interacciones frustrantes, angustiosas, coactivas, incluso atemorizantes SUJETO A SUJETO B
  33. 33. Trabajo basado en la mentalización: 3 elementos principales 1.- La posición mentalizadora del profesional. - Una forma de “mirar”, de entender lo que pasa y una manera diferente de “estar con”… - 2.- Formulación de la capacidad de mentalizar. Una estructura básica para identificar vulnerabilidades de la mentalización 3.- Un contexto en el que se puedan desarrollar técnicas. El uso del “loop” de mentalización
  34. 34. Posición mentalizadora del profesional
  35. 35. Formulación de la capacidad reflexiva y propuesta de abordaje
  36. 36. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar Regulación de la atención Fomentar la curiosidad en sí mismo o en el otro
  37. 37. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar Regulación del afecto Regulación de la atención Fomentar la curiosidad en sí mismo o en el otro Manteniendo equilibrio
  38. 38. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar Mentalización Regulación del afecto Regulación de la atención Afectividad mentalizada De la relación Fomentar la curiosidad en sí mismo o en el otro Manteniendo equilibrio
  39. 39. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar Mentalización Regulación del afecto Regulación de la atención Afectividad mentalizada De la relación Fomentar la curiosidad en sí mismo o en el otro Manteniendo equilibrio Esto que vemos ¿os recuerda a algo?
  40. 40. Estados y transformaciones del proceso de cambio Estado 1. Estrés, aflicción y síntoma Defensas, afectos desregulados y afectos inhibidos Estado 2. Procesamiento de la experiencia afectiva Experiencias intersubjetivas y relacionales coordinadas y vivencia de emoción en base segura Estado 3. Metaprocesamiento de la experiencia transformacional Reconocimiento y afirmación de afectos Estado 4. Estado central y sensación de verdad Apertura y compasión. Capacidad de crear una narrativa autobiográfica coherente y cohesionada Transformación de primer estado. Cocreación de seguridad Transformación de segundo estado. Emergencia de resiliencia Transformación de tercer estado. Generación de apego seguro
  41. 41. Proceso de cambio 1) Reconocer y expresar sentimientos 2) Proporcionar seguridad y apoyo validando la experiencia 3)Superar sentimientos de evitación e interrupción 4) Experimentar y simbolizar conscientemente la experiencia
  42. 42. Estados del desarrollo en la capacidad de mentalizar Mentalización Regulación del afecto Regulación de la atención Afectividad mentalizada De la relación Fomentar la curiosidad en sí mismo o en el otro Manteniendo equilibrio Regresamos a la afectividad mentalizada
  43. 43. De qué hablamos cuando hablamos de “afectividad mentalizada”
  44. 44. • La afectividad mentalizada se puede describir como pensar sobre la experiencia emocional, pero no desde un plano racional, sino en conexión con la experiencia afectiva, a través del proceso de autorreflexión, simbolizando la experiencia subjetiva y comprendiendo los propios estados emocionales • La principal función: promover el afecto positivo. Entendiendo el mismo como la “asimilación y acomodación” de la propia experiencia subjetiva “Tener la experiencia afectiva en mente”
  45. 45. La importancia del espejamiento • El “Espejamiento de la afectividad” implica, no solamente reflejar el estado emocional, sino también devolverlo de manera metabolizada. • ha de ser marcado, teatralizado, para que no confunda el propio afecto con una expresión de los sentimientos del otro (sonrisa, llanto, enfado desde el reconocimiento y la validación de la experiencia del otro. • ha de ser congruente con la experiencia • y contingente con la misma
  46. 46. Componentes de la afectividad mentalizada • Identificación. Consiste en poner nombre al afecto que se vivencia. Muchas de las personas objeto de nuestra ayuda o ignoran lo que sienten, o están confundidos, o lo viven de manera muy desregulada. Este aspecto, comprende entender las razones de su dificultad • Modulación. En su dimensión de intensidad o durabilidad (tanto si es muy alta, como si es muy baja…). Reinterpretar sus propios afectos, comprender la complejidad de la experiencia afectiva • Expresión. Tanto interior como exterior. Personas con una historia muy compleja de negligencia, maltrato, abandono… deben aprender a expresarlo en el sí mismo como algo propio (trabajar en lo simbólico)
  47. 47. Como proceso • Como proceso hay tanto un componente autorreflexivo, como un componente interpersonal • Antes de pretender que regule y mentalice los afectos, habría que ayudarle a identificar y poner nombre a lo que siente, legitimarlo como parte de su experiencia y del sí mismo • Progresivamente, acompañarle en el proceso de “hacerse cargo” de lo que pueda sentir, promoviendo, paulatinamente, la vivencia como algo tolerable e integrable en su experiencia • Finalmente, sabiendo reconocer e identificar lo que siente, a la vez que lo puede vivir como algo propio y legítimo, transitar juntos en la experiencia de aprender a expresar (interna y externamente) de manera regulada la vivencia
  48. 48. Desde un enfoque basado en la mentalización • Favorecer un espacio de mentalizar la experiencia afectiva, balancear relacionalmente los polos entre el sí mismo y el otro, interna-externamente, desde lo límbico o lo prefrontal, gradualmente, de manera controlada. • Y, antes de mentalizar la relación, 1) regular la atención, posteriormente 2) regular el afecto, 3) mentalizar la experiencia a partir del Loop, y, finalmente, 4) mentalizar el afecto y la relación en el aquí y ahora.
  49. 49. Técnica del Loop
  50. 50. El loop de mentalización Observar y explicar Mentalizar el momento Generalizar (considerar cambio) CHEQUEAR
  51. 51. ¿Pensamos juntos un caso?
  52. 52. MUCHAS GRACIAS www.raulgutierrez.es raulgutierrezpsicologia@gmail.com
  • MnicaLondoo3

    Nov. 17, 2020
  • RalGutirrezSebastin1

    Nov. 14, 2020

Curso de 5 horas sobre el trabajo con la emociones en psicoterapia. Impartido en Zaragoza, noviembre 2020

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