A la fin de ces quizzes, nous allons comprendre les mécanismes immunopathologiques des allergies et des maladies autoimmunes médiées par ce type de réponses immunes ainsi que le rejet de la greffe. Nous développerons aussi des compétences quant à l'exploration et démarches diagnostiques de chaque situation relevant de l'hypersensibilité de type II.

1. ‫ﻓﻬﻤﻚ‬ ‫ﱪ‬ ‫اﺧ‬‫ﻓﻬﻤﻚ‬ ‫ﱪ‬ ‫اﺧ‬!! Les états
d’HYPERSENSIBILITÉ
TYPE II
For PharmD. Students
By Dr. K. Kerboua
‫ﻓﻬﻤﻚ‬ ‫ﱪ‬ ‫اﺧ‬‫ﻓﻬﻤﻚ‬ ‫ﱪ‬ ‫اﺧ‬!!

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3. 1. la méthode la plus valable et la plus utilisée pour comprendre l'hypersensibilité est
a. la classification de Gell et Coombs
b. Les travaux de Dr. Richard et Paul Portier
c. Celle qui était publiée dans le livre « Clinical Aspect of Immunology » de 1963
d. Celle qui était annoncée lors du congrès scientifique « Clinical Aspect of Immunology » de
1963
2. Les états d’hypersensibilités de types II, III et IV peuvent être rencontrés dans les
a. Maladies autoimmunes en réponse à des auto-antigenes (antigenes Endogenes)
b. Allergies aux Médicaments
c. Maladies Professionnelles contre des haptènes
d. Maladies Infectieuses en réponse à des agents microbiens (antigenes Exogenes)
e. Cancers en réponse à des auto-antigenes (antigenes Endogenes)
2. Les états d’hypersensibilités de types II, III et IV peuvent être rencontrés dans les
a. Maladies autoimmunes en réponse à des auto-antigenes (antigenes Endogenes)
b. Allergies aux Médicaments
c. Maladies Professionnelles contre des haptènes
d. Maladies Infectieuses en réponse à des agents microbiens (antigenes Exogenes)
e. Cancers en réponse à des auto-antigenes (antigenes Endogenes)
3. L’autoimmunité peut être
a. De l’ hypersensibilité de type I
b. De l’ hypersensibilité de typeII
c. De l’ hypersensibilité de type III
d. De l’ hypersensibilité de type IV
4. L’Immunologie Clinique se définit par l’INVESTIGATION immunobiologique et/ou de
l’INTERVENTION thérapeutique sur le système immunitaire lors de son
a. Fonctionnement déficitaire
b. Fonctionnement exagéré
c. Fonctionnement normale dans la transplantation d’organes

4. 5. L’état d’Hypersensibilité DE TYPE II implique
a. Des Ac de type IgG ou IgM liés à des Ag de SURFACE CELLULAIRE
b. Des Ac de type IgG ou IgM liés à des Ag de SURFACE de TISSU
c. Anticorps Cytotoxique
d. Anticorps Non Cytotoxiques qui peuvent etre Bloqueur ou Stimulateur d’un récépteur
6. Le mécanisme de LA MALADIE HÉMOLYTIQUE DU NOUVEAU-NÉ (MHN)
provoquée par l'incompatibilité de Rhésus est
a. la lyse des globules rouges dépendante du complément comme celui des RÉACTIONS
HÉMOLYTIQUES DE TRANSFUSION
b. l’opsonisation aux macrophages car Les globules rouges du NOUVEAU-NÉ ne parviennent
pas à activer le complément.
c. la cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante d'anticorps (ADCC),
a. Médié par des autoanticorps IgG Non Cytotoxiques dirigés contre les récepteurs de surface
cellulaire
HYPERSENSIBILITEHYPERSENSIBILITE DE TYPE IIDE TYPE II
Des Ac de type IgG ou IgM liés à des Ag de SURFACE CELLULAIRE ou de TISSU
6. Le mécanisme de LA MALADIE HÉMOLYTIQUE DU NOUVEAU-NÉ (MHN)
provoquée par l'incompatibilité de Rhésus est
a. la lyse des globules rouges dépendante du complément comme celui des RÉACTIONS
HÉMOLYTIQUES DE TRANSFUSION
b. l’opsonisation aux macrophages car Les globules rouges du NOUVEAU-NÉ ne parviennent
pas à activer le complément.
c. la cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante d'anticorps (ADCC),
a. Médié par des autoanticorps IgG Non Cytotoxiques dirigés contre les récepteurs de surface
cellulaire
7. L’ANEMIE INDUITE DE La pénicilline
a. Est une HYPERSENSIBILITE TYPE II
b. Est une HYPERSENSIBILITE TYPE III
c. Est due à La liason réactive du Noyau β-lactam qui modifie les protéines autologues (néo-
épitope)
d. Est médiée par Lyse par le complément
e. Est médiée par Lyse par Phagocytose

5. 8. LE REJET HUMORALE est un état d’hypersensibilité de type II
a. Du au blocage de la perfusion tissulaire et la nécrose du greffon suite à la coagulation
intravasculaire provoquée par l’Activation du complément
b. Peut être causé par des Ac PRÉ-formés non détectés avant la transplantation (Rejet
hyperaigue)
c. Peut être causé par des Ac NÉO-formés suite à la libération du gréffon des antigenes HLA
(Rejet aigue /chronique)
9. Le SYNDROME DE GOODPASTURE
a. Ne peut pas etre considérée comme une Urgence Diagnostique
b. Le Diagnostic: est basé sur la recherche et dosage des Auto-anticorps anti-membrane basale
Glomérulaire (Anti-MBG)
c. Est une Vasclarite touchant l’Alvéole et le Glomérule
d. Due à la Production d'auto-anticorps contre le collagène de type IV de la membrane basale
e. est un état d’hypersensibilité de type II
9. Le SYNDROME DE GOODPASTURE
a. Ne peut pas etre considérée comme une Urgence Diagnostique
b. Le Diagnostic: est basé sur la recherche et dosage des Auto-anticorps anti-membrane basale
Glomérulaire (Anti-MBG)
c. Est une Vasclarite touchant l’Alvéole et le Glomérule
d. Due à la Production d'auto-anticorps contre le collagène de type IV de la membrane basale
e. est un état d’hypersensibilité de type II
10. la MALADIE DE GRAVES est un état d’hypersensibilité de type II causé par des
anticorps non cytotoxiques
a. contre les récepteurs de l’Acétylcholine INHIBANT la transmission des impulsions nerveuses
aux muscles
b. bloquant l'absorption de la vitamine B12
c. contre les spermatozoïdes
d. contre les récepteurs de la TSH sur les cellules thyroïdiennes provoquant LA STIMULATION
et la surproduction des hormones thyroïdiennes
e. Est une Hyperthyroïdie avec goitre et protrusion des globes oculaires

6. 11. EXPLORATION de l’HYPERSENSIBILITE TYPE II peut être faite par
a. Recherche et dosage des Anticorps ou Auto-anticorps spécifiques par méthodes
Immunoenzymatique (ELISA) et/ou Immunofluoréscence
b. Par Test de Coombs Direct dans l’Anémie hemolytique Auto-Immune (AHAI)
c. Test de Coombs Indirect dans la Maladie hémolytique du nouveau-né
d. Par l’HÉMAGLUTINATION des érythrocytes couverts in vivo d’Anticorps; qui est le Test de
Coombs Indirect
Pemphigus vulgaris: le patient produit des anticorps contre les protéines reliant les cellules
épithéliales, ce qui entraîne le détachement des cellules épithéliales et la formation de bulles.
Cas Clinique
La technique d’Immunofluorescence du
tissu (peau) montrant la fixation des
autoanticorps IgG dans tout l'épiderme

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