A good understanding of adaptive immune response is essential for dentists. In this course, molecules and cells of innate and adaptive immunity relevant to dentistry will be discussed, along with the unique nature of oral immunology. Special emphasis will be given to the study of natural killer cells, inflammatory cytokines, immunoglobulins, toll-like receptors, T and B lymphocytes and odontoblasts. Immunology of inflammation and antibody response to bacterial toxins will be covered in detail. Emphasis will be placed on aspects of immunology directly pertinent to the pathogenesis, diagnosis, treatment and prophylaxis of inflammatory conditions and diseases associated with the oral cavity. The spread of various diseases to new areas means all medical professionals will face new challenges, and keeping current in the field of immunology will become increasingly relevant to dentists. Course Objectives: Upon completion of this course, the participants should have an understanding of: innate and acquired immune systems; the special nature of oral immune responses; antibody response to bacterial toxins. Audience: The entire dental team

1. ‫واﻷﺳﻨﺎن‬ ‫اﻟﻠﺜﺔ‬‫ﻣﻨﺎﻋﺔ‬ ‫ﻋﻠﻢ‬ ‫إﻟﻰ‬‫ﻣﺪﺧﻞ‬‫واﻷﺳﻨﺎن‬ ‫اﻟﻠﺜﺔ‬‫ﻣﻨﺎﻋﺔ‬ ‫ﻋﻠﻢ‬ ‫إﻟﻰ‬‫ﻣﺪﺧﻞ‬
‫اﻷوﻟﻰ‬‫اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة‬‫اﻷوﻟﻰ‬‫اﻟﻤﺤﺎﺿﺮة‬
‫ﺔ‬ ‫اﳌﻨﺎ‬ ‫ﻃﺐ‬ ‫دروس‬‫ﺔ‬ ‫اﳌﻨﺎ‬ ‫ﻃﺐ‬ ‫دروس‬
‫ٔﺳﻨﺎن‬ ‫ا‬ ‫ﻃﺐ‬ ‫ﲣﺼﺺ‬ ‫اﻟﺜﺎﱐ‬ ‫اﻟﺼﻒ‬‫ٔﺳﻨﺎن‬ ‫ا‬ ‫ﻃﺐ‬ ‫ﲣﺼﺺ‬ ‫اﻟﺜﺎﱐ‬ ‫اﻟﺼﻒ‬
‫ان‬‫ﺮ‬‫ﺑﻮﻫ‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺔ‬ ‫ﻠﻌﻠﻮم‬ ‫اﻟﻌﺎﱄ‬ ‫اﻟﻮﻃﲏ‬ ‫اﳌﻌﻬﺪ‬‫ان‬‫ﺮ‬‫ﺑﻮﻫ‬ ‫اﻟﻄﺒﯿﺔ‬ ‫ﻠﻌﻠﻮم‬ ‫اﻟﻌﺎﱄ‬ ‫اﻟﻮﻃﲏ‬ ‫اﳌﻌﻬﺪ‬
BJKA Consulting
Tel.
Innate Immunity and Repruductive Immunology, Immunology Unit, HMRUO, Oran, Algeria.
Email : K.K.Eddine@gmail.com
2017
Kheir Eddine KERBOUA, Pharm.D,
‫واﻷﺳﻨﺎن‬ ‫اﻟﻠﺜﺔ‬‫ﻣﻨﺎﻋﺔ‬ ‫ﻋﻠﻢ‬ ‫إﻟﻰ‬‫ﻣﺪﺧﻞ‬‫واﻷﺳﻨﺎن‬ ‫اﻟﻠﺜﺔ‬‫ﻣﻨﺎﻋﺔ‬ ‫ﻋﻠﻢ‬ ‫إﻟﻰ‬‫ﻣﺪﺧﻞ‬
INTRODUCTION A
L’IMMUNOLOGIE EN MEDECINE DENTAIRE
INTRODUCTION A
L’IMMUNOLOGIE EN MEDECINE DENTAIRE

2. ABONNERABONNER à cette PAGE pour recevoir les liens
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4. Objectif d'apprentissage
Comprendre l’intéret de l’immunologie dans les maladies
relevant de la médecine dentaire dans le but de maitriser la
thérapeutique et envisager des solutions scientifiques à
beaucoup de questions en médecine dentaire et générale
Bien comprendre les maladies inflammatoires,
allergiques, infections virales et cancers afin de bien
communiquer avec vos malades et votre environnement
médical
Comprendre l’intéret de l’immunologie dans les maladies
relevant de la médecine dentaire dans le but de maitriser la
thérapeutique et envisager des solutions scientifiques à
beaucoup de questions en médecine dentaire et générale
Bien comprendre les maladies inflammatoires,
allergiques, infections virales et cancers afin de bien
communiquer avec vos malades et votre environnement
médical

5. Plan d'apprentissage
I. DÉFINITIONS DE L’IMMUNITÉ
II. IMMUNITÉ INNÉEII. IMMUNITÉ INNÉE
III. DE L’IMMUNITÉ INNÉE À L’ADAPTATIVE

6. HISTORIQUE
‘ immunitas’
sénateurs romains
THUCYDIDES
l'état de protection
spécifique d'une maladie
la peste qui ravagea Athènes
Vème siècle avant Jésus-Christ
les Chinois de la dynastie Ming
Xème siècle
le manipuler à des
fins thérapeutiques
Muhammad ibn
Zakariya al-Razi
IXème siècle
THUCYDIDES
femme d'un ambassadeur
anglais Lady MONTAGU,
vers 1722
variolisation suivit la route de la
soie et fut ramené de Turquie en Europe
Un médecin anglais,
Edward JENNER
mai 1796
Le procédé prit le nom de
vaccination
Dr. K. KERBOUA
Avril 2017

7. Lichen Plan oral reticulaire Reaction lichenoide de la muqueuse
buccale en reponse a l’amalggame
Lichen Plan erosif
Gingivite desquamative associe a un
Lichen Plan Elle peut etre un
pemphigus de la muqueuse ou une
hypersensibilite retardee locale.
Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?
COMPRENDRE LES MALADIES RELEVANT DE LA MEDECINE DENTAIRE
ALLERGIES
Reaction lichenoide de la muqueuse
buccale en reponse a l’amalggame
Gingivite desquamative associe a un
Lichen Plan Elle peut etre un
pemphigus de la muqueuse ou une
hypersensibilite retardee locale.
LUPUS ERYTHEMATEUXLE PEMPHIGUS
MALADIES INFLAMMATOIRES
CANCERS, INFECTIONS VIRALS…..!!!

8. Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?
UN DOMAINE VASTE DE LA RECHERCHE: LE FUTURE DE LA MEDECINE DENTAIRE

9. les caries dentaires representent un vrai
probleme de sante publique qui touche plus de
50% des enfants ≈ 5 fois plus frequentes que
l’asthme
Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?
Streptococcus mutans

10. 40% DES ADULES DEVELOPENT UNE PARODONTITE (10–15% FORMES severes)
augmetent le risque des MALADIES SYSTEMIQUES comme:
PNEUMONIES
Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?
MALADIES
CARDIOVASCULAIRES
PNEUMONIES
DIABETE
COMPLICATIONS DE LA GROSSESSES
MALADIES
RHUMATISMALES

11. La polyarthrite
rhumatoïde

12. L'Immunologie est une vaste discipline qui étudie, en physiologie et en
pathologie,
1. le fonctionnement du système immunitaire,
2. les propriétés de ses effecteurs et de leurs cibles in vivo et in vitro,
3. Les applications de ces derniers en Médecine, et les moyens de les stimuler ou de les
réprimer.
L'Immunologie est la science de l'immunité.
L'immunité peut donc être définie comme l'ensemble des mécanismes biologiques
permettant à un organisme pluricellulaire de maintenir la cohérence de ses cellules
et tissus et d'assurer son intégrité en éliminant ses propres constituants altérés et les
substances étrangères auxquelles il est exposé (infection, greffe, allergène, etc...)
DEFINITIONS
L'immunité peut donc être définie comme l'ensemble des mécanismes biologiques
permettant à un organisme pluricellulaire de maintenir la cohérence de ses cellules
et tissus et d'assurer son intégrité en éliminant ses propres constituants altérés et les
substances étrangères auxquelles il est exposé (infection, greffe, allergène, etc...)
Les réactions immunitaires ne sont pas toujours bénéfiques : elles peuvent
entraîner des réactions d'hypersensibilités (comme les allergies), telle que
l'anaphylaxie, ou se retourner contre les propres constituants de l'organisme et être alors
responsables de maladies dites auto-immunes

13. On peut cependant le concevoir
comme un réseau d'opérateurs,
traitant des informations et possédant
1. une branche afférente de
reconnaissance de l'antigène,
2. et une branche efférente, effectrice,
d'élimination de l'antigène.
Le système immunitaire
Le traitement de l'information entre les différents acteurs cellulaires du système
immunitaire peut se faire selon deux modes :
- contact cellulaire direct par des interactions spécifiques entre des couples
ligand/récepteur (exemple : CD28/B7, CD40/CD40L, Fas/FasL, etc...)
- interaction spécifique médiateur/récepteur (exemple : antigène/récepteur
d'antigène [TCR ou immunoglobuline], cytokine/récepteur de cytokine, etc...).

14. Les Réponses immunitaires
l’innée ou naturelle IMMEDIATE
complément Toll-like receptor
(TLR)
Neutrophils Macrophages ODONTOBLASTES
Defensines
Molecules micobicides
Cellules Presentatrices d’Antigenes
La communication
Les cytokines
l’adaptative ou acquise portant LA MÉMOIRE immunologique
Lymphocyte T Lymphocyte BOrganes lymphoïdes Secondaires
Cellules Presentatrices d’Antigenes
La communication
Les cytokines

15. TLRToll-like receptor
Microbiote
Microbes Symbiotiques
L’immunité innée constitue la première ligne du SI (Système Immunitaire)
Elle met en jeu de nombreux mécanismes , constitutifs et inductibles mais ne permet
pas le développement d’une mémoire immunitaire .
Immunité Innée :
COMPLEMENT
Macrophage
Polynucleaire

16. La reconnaissance du non soi / soi DANGER est réalisée par des récepteurs peu
polymorphiques les PRR , ils reconnaissent un nombre limité de
composants étrangers communs à un grand nombre de MICROORGANISMES
(les Pathogen PAMPs) ou du SOI altéré (les Danger DAMPs)
complement
Toll-like receptor
Neutrophils
Macrophages
A. RECONNAISSANCE
Les interactions PAMPs ou DAMP avec les PRR vont conduire
d’une part à l’internalisation et à la destruction ,
et d’autre part au déclenchement d’un signal de danger qui aboutira à
l’induction d’une réaction inflammatoire .
Cette RÉPONSE INNÉE constitue un système de défense ESSENTIEL
de part sa mise en jeu immédiate
d’autre part par sa propriété à déclencher la réponse immunitaire adaptative.
B. ÉLIMINATION

17. Le role central des ODONTOBLASTES dans l’immunité innée anti bacteries cariogeniques
bactéries cariogeniques
TLR
ODONTOBLASTES Defensines
Molecules micobicides
Cytokines
Chemokines
Recrutement
des Cellules
Dendretiques
Immatures
Chemokines
Recrutement des neutrophiles
et de lymphocytes
Extravasation des
phagocytes
Facilite la diapedese
des phagocytes

18. La réponse innée met en jeu
1. mécanismes constitutifs : la barrière cutanéo-muqueuse , la phagocytose ;
2. et inductibles : la réponse inflammatoire qui est déclenchée par des
interactions entre les composants infectieux et les récepteurs cellulaires
(TLR) et solubles (complément).
Les cytokines pro-inflammatoire libérées et l’activation du complément vont
permettre le recrutement de cellules immunitaires (monocytes, lymphocytes,
neutrophiles) au site inflammatoire et la production de molécules qui vont
assurer une phagocytose plus efficace (opsonines).
l’espace entre la gencive et les surfaces de la dent: acceullir l’exudat inflammatoire
1. Le complément atteint 80% de sa concentration sérique
2. Le nombre des neutrophiles atteint plus de 90%
l’espace entre la gencive et les surfaces de la dent: acceullir l’exudat inflammatoire
1. Le complément atteint 80% de sa concentration sérique
2. Le nombre des neutrophiles atteint plus de 90%

19. L’activation des cellules de l’immunité innée (PNN, Macrophages) induit la
libération de cytokines pro-inflammatoire (TNF,IL1) , qui déclenche la réponse
inflammatoire ;
Cette inflammation crée des conditions idéales pour activer l’immunité
adaptative par :
De l’Immunité innée à l’Immunité adaptative
Lymphocyte T Lymphocyte BOrganes lymphoides II aires
L’immunité adaptative est basée sur 05 éléments:
*Afflux vers le site d’inflammation de cellules dendritiques , qui
vont CAPTURER l’antigène afin de le PRÉSENTER aux
lymphocytes.
*Ces cellules dendritiques qui ont pris en charge l’antigène
migrent vers les tissus lymphoïdes (Organes lymphoïdes
secondaires) de la zone infectée (Cercle de Waldeyer) ; dans ces
organes de drainage , les cellules dendritiques présentent
l’antigène apprêté aux lymphocytes T , permettant son activation.
*L’activation du Lymphocyte T permet sa COOPÉRATION avec le
Lymphocyte B , induisant sa maturation en plasmocyte
sécréteur d’anticorps (Immunoglobulines).
Inflammation CPA
*Afflux vers le site d’inflammation de cellules dendritiques , qui
vont CAPTURER l’antigène afin de le PRÉSENTER aux
lymphocytes.
*Ces cellules dendritiques qui ont pris en charge l’antigène
migrent vers les tissus lymphoïdes (Organes lymphoïdes
secondaires) de la zone infectée (Cercle de Waldeyer) ; dans ces
organes de drainage , les cellules dendritiques présentent
l’antigène apprêté aux lymphocytes T , permettant son activation.
*L’activation du Lymphocyte T permet sa COOPÉRATION avec le
Lymphocyte B , induisant sa maturation en plasmocyte
sécréteur d’anticorps (Immunoglobulines).

20. Le systeme immunitaire des
muqueuses et l’immunité
salivaire
Immunoglobulines : L’immunité humorale (Secretée) est impliquée dans la defense contre les
bacteries cariogeniques. Surtout les Immunoglobulines IgA .
Il y a deux types d’immunité adaptative: Immunité adaptative cellulaire et Immunité
adaptative secretée ou humorale Lymphocyte TLymphocyte B
Le systeme immunitaire des
muqueuses et l’immunité
salivaire

21. A retenir
L’immunité : ensemble des mécanismes permettant à un
organisme de :
-reconnaitre le soi et de le tolérer
-reconnaitre le non soi et de le rejeter
Répondre à un danger soi ou non soi
Le système immunitaire : est constitué d’un ensemble
d’organes , de cellules et de molécules qui assurent
Le système immunitaire : est constitué d’un ensemble
d’organes , de cellules et de molécules qui assurent
L’élimination de tout agent microbien
l’intégrité de l’organisme
Le SI fait intervenir deux types d’ immunité :
l’innée ou naturelle et l’adaptative ou acquise.
non spécifique et spécifique

22. ‫اﻟﳫﲈت‬ ‫اﲤﻢ‬‫اﻻﺗﯿﺔ‬‫اﻟﻌﺪدي‬ ‫ﺴﻠﺴﻞ‬ ‫اﻟ‬ ‫ﺣﺴﺐ‬
‫ﺗﺟرﯾﺑﻲ‬ ‫اﻣﺗﺣﺎن‬
Utiliser le Traducteur si
vous n’arrivez pas à lire
complement Toll-like receptor Neutrophils MacrophagesMicrobiote
1 2 3 4 5
‫ﻋﻨﺪ‬ ‫ﺔ‬ ‫اﳌﻨﺎ‬ ‫ﺎز‬ ‫ت‬ ‫ﻣﻜﻮ‬ ‫ﺑﻌﺾ‬‫ﺴﺎن‬
Lymphocyte B Les IgA sécrétoires
6
7

23. lymphocyte B mature
lymphocytes T matures
Natural killer (NK)
Cellule dendritique
CD4+
CD8+
immunité
adaptative
Présentation d’antigène
Production d’anticorps
retardée
mémoire
Cytotoxicité
Contrôle de la réponse
Fonctions effectrices
Cytotoxicité
neutrophile
éosinophile
basophile
Monocyte/
macrophage
Cellule dendritique
Mastocyte
polynucléaires
immunité
innée
Phagocytose
Dégranulation
Bactéricidie
cytotoxicité
immédiate
Présentation d’antigène

24. ORAL HEALTH=OVERALL HEALTH

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26. N’hésitez pas à me contacter par
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