SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 25
Descargar para leer sin conexión
Stj.Dr. Oğuzhan Fatih AY
Peyronie Hastalığı Nedir?
 Peyronie hastalığı peniste oluşan plak
olarak da adlandırılan skarı tanımlar.
Plak kalın,elestik bir membran olan
tunica albuginea içinde oluşur. Plaklar
için peniste en yaygın alanlar en üst ve alt
bölgelerdir.
 Plak oluştuğunda; Penis ağrılı ereksiyona
neden olabilecek şekilde
eğrilecektir.Peniste eğrilik;cinsel ilişkiyi
ağrılı,zor veya imkansız hâle getirebilir.
Peyronie Hastalığı Nedir?
 Peyronie Hastalğında gelişen plaklar;insanların
arterlerinde gelişen plaklar ile aynı değildir.
Peyronie Hastalığında görülen plaklar
beningndir ve tümör değildir.Peyronie
hastalğı bulaşıcı değildir veya bulaşıcı bir
hastalıktan kaynaklanmamaktadır.
 İlk araştırmacılar; Peyronie hastalığını,şimdi
erektil disfonksiyon(ED) olarak adlandırılan
impotansın bir formu olarak düşünmüşlerdir.
 ED;erkeğin cinsel ilişki için ereksiyonun
ulaştırması veya devam ettirmesi için başarısız
olduğunda meydana gelir. Peyronie Hastalıklı
bazı bireyler ED’a sahip olabilir.
Peyronie Hastalığı Nedenleri
 Tıbbi uzmanlar Peyroni hastalığının
nedenini bilmemekle birlikte;Peniste
akut hasarlanma, kronik veya
tekrarlayan penis yaralanması;otoimmun
hastalık sonucu meydana gelebilir.
Peniste Hasarlanma
 Tıbbi uzmanlar;bükülme veya vurma sonucu penis içinde dokuların
fazla hasarlanabileceğine inanmaktadır. Bir erkek;seks
sırasında,atletik atktivite sırasında veya kaza sonrasında
penisini hasarlayabilir. Hasar ;kanamaya ve tunica albuginea
katmanları içinde şişmeye yol açacak şekilde kan damarlarını
rüptüre eder. Ödem,penis içindeki doku katmanları arasında kan
akımını bloke eder.
 Kan akımı normal sağlanamadığında; pıhtı oluşabilir ve immun
sistem hücrelerinin sayısı artabilir.Hasar iyileşirken;immun sistemin
salgıladığı mediatörler daha fazla skar dokusunun oluşmasına yol
açabilir;penis içinde plak oluşur.
 Plak ereksiyon sırasında penis fleksibilitiseni düşürür ve
kavisleşmeye yol açar.
Otoimmun Hastalık
 Otoimmun hastalığa sahip erke
bireyde;immun sistem penis hücrelere
saldırdığında Peyronie hastalığı
gelişebilir.Bu inflamasyona yol açıp skar
dokusu nedeni olabilir. Bağ dokusunu
etkileyen otoimmun hastalıklar ile
Peyronie Hastalığı ilişkilidir.
Peyronie Hastlığı yaygınlığı
 Araştırmacılar;Peyronie Hastalığının 40
ile 70 yaş arasında erkeklerin 1/23’ünü
etkilediğini belirttiler.Ancak;gerçek
Peyronie hastalığı oranı sınırlı raporlama
yeteneği ve erkeklerin utangaçlığı
nedeniyle daha yüksek olabilir.
Peyroni Hastalğı Gelişimine
Yatkın Bireyler
 Yaşlılık
 Peyronie hastalığı aile öyküsü
 Önemli bağ doku ve otoimmün bozukluk
 Peniste mikroskopik hasar nedeni olan
seksüel ya da nonseksüel aktivite
Bağ dokusu ve Otoimmun
Hastalık
 Genel bir örnek Dupuyren hastalığı olarak bilinen
durum;avucun genelinde kalınlaşma.Yaşlı erkeklerde
Dupuyren hastalığı oldukça yaygın olmasına rağmen
Peyronieli bireylerin yüzde 15’inde Dupuyren
kontraktürü görülmektedir.
 Diğer Peyronie Hastalığı ile ilişkili bağ dokusu
bozuklukları ;
 Plantar Fasiit
 Skleroderma
 Peyronie hastalığı ile ilişkili otoimmun bozukluklar
 SLE
 Sjogren
 Behçet
Peyronie Hastalığı Semptom ve
Bulguları
 Erektil Disfonksiyon
 Penis Daralması veya kısalması
 Cinsel ilişki sırasında yada ereksiyon
sırasında ağrı
 Ereksiyonla beraber ya da değil peniste
eğirilik
Semptomlar yavaş gelişir veya hızlı görünebilir.
Penis eğri olabilmesine rağmen, birçok
durumda, ağrı, zaman içinde azalır. Hafif
vakalarda semptomlar kalıcı bir eğri neden
olmadan şiddetlenebilir.
Peyronie Hastalğı
Komplikasyonları
 Cinsel İlişkide yetersizlik
 ED
 Cinsel yetenek yada penisin görünümü
hakkında kaygı, stres
 Seksüel patner ile olan ilişkide stres
 Çocuk sahibi olabilmek zordur.
Peyronie Hastalığı Tanısı
 Tıbbi ve Aile öyküsü
 Fizik Muayene
 Görüntüleme yöntemleri
Tıbbi ve Aile Öyküsü
 Aşağıdaki soruları içeren tıbbi ve aile
öyküsünü sağlamak için erkek bireye
sormalıyız
 Ereksiyon için yeteneği nedir
 Cinsel ilişkideki problemler
 Semtomlar ne zaman başladı
 Aile tıbbi öyküsü nedir
 Hangi ilaçları almaktadır
 Diğer semptomlar nedir
 Bireyde bulunan diğer tıbbi durumlar nedir
FM
 Tüm vücutla birlikte penis muayene
edilmelidir.Ürolog plağı ereksiyon
sırasında veya olamadan
hissedebilir;bazen ereksiyon sırasında
gözlemlemek gerekebilir.
Görüntüleme Yöntemleri
 Penis USG
 Penis X-ray
Peyroni Hastalığı Nasıl Tedavi
Edilir
 Cerrahi veya cerrahi olmayan şekilde tedavi
edilebilir. Tedavinin hedefi ağrıyı
azaltmak ve cinsel ilişki yeteneğini
korumak ve restore etmektir.
 Küçük plakları,minimal penil eğriliği
olanlar;ilişki sırasında tatminsizlik
yaşamayanlar için semptomlar kötüleşene
kadar tedavi verilemeyebilir. Peyronie
hastalığı genellikle tedavi olmadan
kendiliğinden düzelir.
 ED riskini azaltmak için yaşam tarzı
değişiklikleri tavsiye edilebilir.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
 Plak boyutunu,penil eğriliği ve inflamasyonu azaltan
ilaçlar reçete edilebilir. İlaçlar oral veya ürolog
tarafından direk plağa şekllinde alınabilir.
Verapamil;plak üzerine cilde uygulanabilen topikal
bir üründür.
 Oral;Vit E,tamoksifen,kolşisin,pentoksifilin,asetil L
carnitin,potasyum para aminobenzoat
 İnjeksiyon;Verapamil,İnterferon alfa
2b,steroid,kollejenaz( Xiaflex).
 Günümüzde ; Kollojenaz Peyronie Hastalığı için
özel olarak önerilen ilk ve tek ilaçtır.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
 Tıbbi terapiler; Yüksek yoğunluklu, plak
yönelik odaklı ultrason ,Plak amaçlayan
Radyasyon terapisi - örneğin x ışınları gibi
yüksek enerjili ışınlar, shockwave terapisi
– plak odaklı, düşük yoğunluklu
elektroşok dalgaları
 Mekanik Traksiyon ve vakum
 İyontoforez
Cerrahi Tedavi
 Tıbbi uzman uzun dönem vakalara
aşağıdaki durumlar olduğun da cerrahi
önerir;
 Semptomlarda iyileşme olmadığında
 Ereksiyonun,cinsel ilişkinin yada her
ikisinin ağrılı olması
 Penisteki eğriliğin cinsel ilişkiye izin
vermemesi
Cerrahi tedavi
 Cerrahi sonrası komplikasyonlar gelişebilir;bazen
cerrahi Peyroni hastalığının etkilerini düzeltmez-penis
kısalması gibi.Bazı cerrahi metodlar penisin
kısalmasının nedeni olabilir.
 Tıbbi uzmanlar cerrahi için semptomların ortaya
çıkışından bir yıl veya daha fazla beklemeyi
önermektedirler çünkü Peyronie hastalığının seyri her
erkek birey için farklıdır.
 Greftleme;Ürolog plağı kesecek veya çıkaracak ve
onun yerine hayvan organlarından yapılan deri yama,
damar ya da malzemeyi ekleyecek.Bu prosedür penisi
düzeltebilir ve Peyeroni Hastalığının yol açtığı
uzunluk kayıplarını giderebilir.Ancak,bazı erkek
bireyler cerrahi sonrası peniste uyuşukluk ve ED
tariflemektedir.
Cerrahi Tedavi
 Plikasyon;Ürolog ,penisin düzelmesine
yardım edecek şekilde plağın karşı
tarafındaki kenardan tunica albuginea
parçasını çıkaracak ya da az bir miktar
alacak.Bu prosedürde uyuşma veya ED
ortaya çıkması daha olasıdır.Plikasyon
penisin uzunluğunu ya da çevresini
düzeltemez,kısalmasına neden olabilir.
Cerrahi Tedavi
 Penil İmplantlar; ED ile brlikte olan
Peyroni Hastalığında düşünülmelidir.Bazı
vakalarda implant tek başına penisi
yeterince düzeltebilir;yeterli olmadığı
durumlarda kombine cerrahilere gidebilir.
Yaşam tarzı Değişiklikleri
 Sigarayı bırakmalı
 Alkol alımını azaltmalı
 Düzenli egsersiz
 İllegal ilaçlarda uzak durmalı
Kaynakça
 Peyronie’s Disease /National Kidney and
Urologic Diseases Information
Clearinghouse
TEŞEKKÜRLER

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Antiülser i̇laçlar
Antiülser i̇laçlarAntiülser i̇laçlar
Antiülser i̇laçlarcanberkay
 
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comAbortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...
Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...
Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...Omer Lutfi Tapisiz
 
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comEktopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comJinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
İnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
İnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.comİnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
İnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comAnormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
üRi̇ner si̇stem taş hastaliği
üRi̇ner si̇stem taş hastaliğiüRi̇ner si̇stem taş hastaliği
üRi̇ner si̇stem taş hastaliğiAdnan Dizboyu
 
Hipertansiyon,
Hipertansiyon,Hipertansiyon,
Hipertansiyon,drmyilmaz
 
Infertility Overview, Approach and Evaluation
Infertility Overview, Approach and EvaluationInfertility Overview, Approach and Evaluation
Infertility Overview, Approach and Evaluationedenfertilitycenters
 
Urinaryincontinence final
Urinaryincontinence finalUrinaryincontinence final
Urinaryincontinence finalNishanth Ps
 
Omuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.com
Omuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.comOmuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.com
Omuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Stridorlu çocuğa yaklaşim (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Stridorlu çocuğa yaklaşim  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Stridorlu çocuğa yaklaşim  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Stridorlu çocuğa yaklaşim (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastaz
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastazİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastaz
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik ElastazDüzen Sağlık Grubu
 

La actualidad más candente (20)

üriner i̇nkontinans tipleri
üriner i̇nkontinans tipleriüriner i̇nkontinans tipleri
üriner i̇nkontinans tipleri
 
Antiülser i̇laçlar
Antiülser i̇laçlarAntiülser i̇laçlar
Antiülser i̇laçlar
 
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.comAbortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
Abortus (Düşük) - www.jinekolojivegebelik.com
 
Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...
Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...
Üriner İnkontinansta Değerlendirme, Tanı Testleri ve Yönetim-Prof. Dr. Omer L...
 
Karaciğer Sirozu
Karaciğer SirozuKaraciğer Sirozu
Karaciğer Sirozu
 
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.comEktopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
Ektopik Gebelik (Dış Gebelik) - www.jinekolojivegebelik.com
 
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.comJinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
Jinekolojik Aciller - www.jinekolojivegebelik.com
 
Tokoliz Güncel Yaklaşım
Tokoliz Güncel YaklaşımTokoliz Güncel Yaklaşım
Tokoliz Güncel Yaklaşım
 
Gebelikte Tromboz ve Trombofilaksi
Gebelikte Tromboz ve Trombofilaksi Gebelikte Tromboz ve Trombofilaksi
Gebelikte Tromboz ve Trombofilaksi
 
İnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
İnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.comİnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
İnfertil Hastaya Yaklaşım - www.jinekolojivegebelik.com
 
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.comAnormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
Anormal Uterin Kanamalar - www.jinekolojivegebelik.com
 
üRi̇ner si̇stem taş hastaliği
üRi̇ner si̇stem taş hastaliğiüRi̇ner si̇stem taş hastaliği
üRi̇ner si̇stem taş hastaliği
 
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYONİNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
İNTRAPARTUM FETAL MONİTERİZASYON
 
Hipertansiyon,
Hipertansiyon,Hipertansiyon,
Hipertansiyon,
 
Infertility Overview, Approach and Evaluation
Infertility Overview, Approach and EvaluationInfertility Overview, Approach and Evaluation
Infertility Overview, Approach and Evaluation
 
Urinaryincontinence final
Urinaryincontinence finalUrinaryincontinence final
Urinaryincontinence final
 
Omuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.com
Omuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.comOmuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.com
Omuz Distozisi - www.jinekolojivegebelik.com
 
Hipoglisemi
HipoglisemiHipoglisemi
Hipoglisemi
 
Stridorlu çocuğa yaklaşim (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Stridorlu çocuğa yaklaşim  (fazlası için www.tipfakultesi.org )Stridorlu çocuğa yaklaşim  (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Stridorlu çocuğa yaklaşim (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastaz
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastazİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastaz
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanısına Yönelik Testler Pankreatik Elastaz
 

Destacado

Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler
Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler
Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler Oğuzhan Ay
 
Merkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı Mekanizmaları
Merkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı MekanizmalarıMerkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı Mekanizmaları
Merkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı MekanizmalarıOğuzhan Ay
 
(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom
(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom
(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendromOğuzhan Ay
 
PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3
PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3
PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3QIAGEN
 
CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri
CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri
CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri Oğuzhan Ay
 
Meme kanseri ve Genetik
Meme kanseri ve GenetikMeme kanseri ve Genetik
Meme kanseri ve GenetikOğuzhan Ay
 
Parkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesi
Parkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesiParkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesi
Parkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesiOğuzhan Ay
 
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)Oğuzhan Ay
 
Mesanenin Nadir Görülen Kanserleri
Mesanenin Nadir Görülen KanserleriMesanenin Nadir Görülen Kanserleri
Mesanenin Nadir Görülen KanserleriOğuzhan Ay
 
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik PerspektifIgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik PerspektifOğuzhan Ay
 
Erişkin Lenfadenopatilerine Yaklaşım
Erişkin Lenfadenopatilerine YaklaşımErişkin Lenfadenopatilerine Yaklaşım
Erişkin Lenfadenopatilerine YaklaşımOğuzhan Ay
 
Sistemik Lupus Eritematozus SLE
Sistemik Lupus Eritematozus SLESistemik Lupus Eritematozus SLE
Sistemik Lupus Eritematozus SLEOğuzhan Ay
 
Merkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmaları
Merkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmalarıMerkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmaları
Merkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmalarıOğuzhan Ay
 
Gastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya Yaklaşım
Gastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya YaklaşımGastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya Yaklaşım
Gastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya YaklaşımOğuzhan Ay
 
Kanama Diatezi Olan Hastaya Yaklaşım
Kanama Diatezi Olan Hastaya YaklaşımKanama Diatezi Olan Hastaya Yaklaşım
Kanama Diatezi Olan Hastaya Yaklaşımoguzhanhk
 

Destacado (16)

Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler
Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler
Multi̇pl sklerozda akson dahi̇li̇nde mi̇tokondri̇al deği̇şi̇kli̇kler
 
Merkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı Mekanizmaları
Merkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı MekanizmalarıMerkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı Mekanizmaları
Merkezi Sinir Sisteminde Zaman Algı Mekanizmaları
 
(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom
(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom
(Pediatrik) Siroz ve Hepatopulmoner sendrom
 
PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3
PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3
PCR Array Data Analysis Tutorial: qPCR Technology Webinar Series Part 3
 
CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri
CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri
CIDP(Kronik İnflamatuar Demyelizan Polinöropati) Tanı Kriterleri
 
Meme kanseri ve Genetik
Meme kanseri ve GenetikMeme kanseri ve Genetik
Meme kanseri ve Genetik
 
Parkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesi
Parkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesiParkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesi
Parkinson Hastalığında motor olmayan semptomların değerlendirilmesi
 
Eue peyronie
Eue peyronieEue peyronie
Eue peyronie
 
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)
Ovarian Hiperstimulasyon Sendromu- (OHSS)
 
Mesanenin Nadir Görülen Kanserleri
Mesanenin Nadir Görülen KanserleriMesanenin Nadir Görülen Kanserleri
Mesanenin Nadir Görülen Kanserleri
 
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik PerspektifIgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
IgG4 ilişkili hastalık: Nörooftalmolojik Perspektif
 
Erişkin Lenfadenopatilerine Yaklaşım
Erişkin Lenfadenopatilerine YaklaşımErişkin Lenfadenopatilerine Yaklaşım
Erişkin Lenfadenopatilerine Yaklaşım
 
Sistemik Lupus Eritematozus SLE
Sistemik Lupus Eritematozus SLESistemik Lupus Eritematozus SLE
Sistemik Lupus Eritematozus SLE
 
Merkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmaları
Merkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmalarıMerkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmaları
Merkezi sinir sisteminde zaman algısı mekanizmaları
 
Gastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya Yaklaşım
Gastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya YaklaşımGastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya Yaklaşım
Gastrointestinal Semiyoloji ve Karın Ağrısı ile Gelen Hastaya Yaklaşım
 
Kanama Diatezi Olan Hastaya Yaklaşım
Kanama Diatezi Olan Hastaya YaklaşımKanama Diatezi Olan Hastaya Yaklaşım
Kanama Diatezi Olan Hastaya Yaklaşım
 

Similar a Peyroni Hastalığı

Laparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain
Laparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic painLaparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain
Laparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic painTevfik Yoldemir
 
Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Endometriozis
EndometriozisEndometriozis
Endometriozisbalcan
 
Kronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.com
Kronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.comKronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.com
Kronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Acil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildiz
Acil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildizAcil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildiz
Acil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildizbahri
 
öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Birinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya Yaklaşım
Birinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya YaklaşımBirinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya Yaklaşım
Birinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya Yaklaşımomutfahad
 
öZefagus 13-et
öZefagus 13-etöZefagus 13-et
öZefagus 13-etcanberkay
 
Postmenopausal hormonal treatment- when and how?
Postmenopausal hormonal treatment- when and how?Postmenopausal hormonal treatment- when and how?
Postmenopausal hormonal treatment- when and how?Tevfik Yoldemir
 
Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 

Similar a Peyroni Hastalığı (20)

İsk
İskİsk
İsk
 
Laparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain
Laparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic painLaparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain
Laparoscopy in the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain
 
Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Osas (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Endometriozis
EndometriozisEndometriozis
Endometriozis
 
Kronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.com
Kronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.comKronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.com
Kronik Pelvik Ağrı - www.jinekolojivegebelik.com
 
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut abdominal ağrı(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Vertigo yapan hastalıklar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Gülay
GülayGülay
Gülay
 
Acil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildiz
Acil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildizAcil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildiz
Acil serviste karin ağrisi olan hastaya yaklaşim dr.bahri yildiz
 
öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
öKsürükacilkonusma (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut apandisit (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Birinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya Yaklaşım
Birinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya YaklaşımBirinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya Yaklaşım
Birinci Basamakta Öksürük Şikayeti Olan Hastaya Yaklaşım
 
Menopoz Sonrası Yaşam
Menopoz Sonrası YaşamMenopoz Sonrası Yaşam
Menopoz Sonrası Yaşam
 
öZefagus 13-et
öZefagus 13-etöZefagus 13-et
öZefagus 13-et
 
Cocuklarda Priapizm
Cocuklarda PriapizmCocuklarda Priapizm
Cocuklarda Priapizm
 
Amenore - www.jinekolojivegebelik.com
Amenore - www.jinekolojivegebelik.comAmenore - www.jinekolojivegebelik.com
Amenore - www.jinekolojivegebelik.com
 
Postmenopausal hormonal treatment- when and how?
Postmenopausal hormonal treatment- when and how?Postmenopausal hormonal treatment- when and how?
Postmenopausal hormonal treatment- when and how?
 
Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Analjezi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Oksuruk acil(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 

Peyroni Hastalığı

  • 2. Peyronie Hastalığı Nedir?  Peyronie hastalığı peniste oluşan plak olarak da adlandırılan skarı tanımlar. Plak kalın,elestik bir membran olan tunica albuginea içinde oluşur. Plaklar için peniste en yaygın alanlar en üst ve alt bölgelerdir.  Plak oluştuğunda; Penis ağrılı ereksiyona neden olabilecek şekilde eğrilecektir.Peniste eğrilik;cinsel ilişkiyi ağrılı,zor veya imkansız hâle getirebilir.
  • 3. Peyronie Hastalığı Nedir?  Peyronie Hastalğında gelişen plaklar;insanların arterlerinde gelişen plaklar ile aynı değildir. Peyronie Hastalığında görülen plaklar beningndir ve tümör değildir.Peyronie hastalğı bulaşıcı değildir veya bulaşıcı bir hastalıktan kaynaklanmamaktadır.  İlk araştırmacılar; Peyronie hastalığını,şimdi erektil disfonksiyon(ED) olarak adlandırılan impotansın bir formu olarak düşünmüşlerdir.  ED;erkeğin cinsel ilişki için ereksiyonun ulaştırması veya devam ettirmesi için başarısız olduğunda meydana gelir. Peyronie Hastalıklı bazı bireyler ED’a sahip olabilir.
  • 4. Peyronie Hastalığı Nedenleri  Tıbbi uzmanlar Peyroni hastalığının nedenini bilmemekle birlikte;Peniste akut hasarlanma, kronik veya tekrarlayan penis yaralanması;otoimmun hastalık sonucu meydana gelebilir.
  • 5. Peniste Hasarlanma  Tıbbi uzmanlar;bükülme veya vurma sonucu penis içinde dokuların fazla hasarlanabileceğine inanmaktadır. Bir erkek;seks sırasında,atletik atktivite sırasında veya kaza sonrasında penisini hasarlayabilir. Hasar ;kanamaya ve tunica albuginea katmanları içinde şişmeye yol açacak şekilde kan damarlarını rüptüre eder. Ödem,penis içindeki doku katmanları arasında kan akımını bloke eder.  Kan akımı normal sağlanamadığında; pıhtı oluşabilir ve immun sistem hücrelerinin sayısı artabilir.Hasar iyileşirken;immun sistemin salgıladığı mediatörler daha fazla skar dokusunun oluşmasına yol açabilir;penis içinde plak oluşur.  Plak ereksiyon sırasında penis fleksibilitiseni düşürür ve kavisleşmeye yol açar.
  • 6. Otoimmun Hastalık  Otoimmun hastalığa sahip erke bireyde;immun sistem penis hücrelere saldırdığında Peyronie hastalığı gelişebilir.Bu inflamasyona yol açıp skar dokusu nedeni olabilir. Bağ dokusunu etkileyen otoimmun hastalıklar ile Peyronie Hastalığı ilişkilidir.
  • 7. Peyronie Hastlığı yaygınlığı  Araştırmacılar;Peyronie Hastalığının 40 ile 70 yaş arasında erkeklerin 1/23’ünü etkilediğini belirttiler.Ancak;gerçek Peyronie hastalığı oranı sınırlı raporlama yeteneği ve erkeklerin utangaçlığı nedeniyle daha yüksek olabilir.
  • 8. Peyroni Hastalğı Gelişimine Yatkın Bireyler  Yaşlılık  Peyronie hastalığı aile öyküsü  Önemli bağ doku ve otoimmün bozukluk  Peniste mikroskopik hasar nedeni olan seksüel ya da nonseksüel aktivite
  • 9. Bağ dokusu ve Otoimmun Hastalık  Genel bir örnek Dupuyren hastalığı olarak bilinen durum;avucun genelinde kalınlaşma.Yaşlı erkeklerde Dupuyren hastalığı oldukça yaygın olmasına rağmen Peyronieli bireylerin yüzde 15’inde Dupuyren kontraktürü görülmektedir.  Diğer Peyronie Hastalığı ile ilişkili bağ dokusu bozuklukları ;  Plantar Fasiit  Skleroderma  Peyronie hastalığı ile ilişkili otoimmun bozukluklar  SLE  Sjogren  Behçet
  • 10. Peyronie Hastalığı Semptom ve Bulguları  Erektil Disfonksiyon  Penis Daralması veya kısalması  Cinsel ilişki sırasında yada ereksiyon sırasında ağrı  Ereksiyonla beraber ya da değil peniste eğirilik Semptomlar yavaş gelişir veya hızlı görünebilir. Penis eğri olabilmesine rağmen, birçok durumda, ağrı, zaman içinde azalır. Hafif vakalarda semptomlar kalıcı bir eğri neden olmadan şiddetlenebilir.
  • 11. Peyronie Hastalğı Komplikasyonları  Cinsel İlişkide yetersizlik  ED  Cinsel yetenek yada penisin görünümü hakkında kaygı, stres  Seksüel patner ile olan ilişkide stres  Çocuk sahibi olabilmek zordur.
  • 12. Peyronie Hastalığı Tanısı  Tıbbi ve Aile öyküsü  Fizik Muayene  Görüntüleme yöntemleri
  • 13. Tıbbi ve Aile Öyküsü  Aşağıdaki soruları içeren tıbbi ve aile öyküsünü sağlamak için erkek bireye sormalıyız  Ereksiyon için yeteneği nedir  Cinsel ilişkideki problemler  Semtomlar ne zaman başladı  Aile tıbbi öyküsü nedir  Hangi ilaçları almaktadır  Diğer semptomlar nedir  Bireyde bulunan diğer tıbbi durumlar nedir
  • 14. FM  Tüm vücutla birlikte penis muayene edilmelidir.Ürolog plağı ereksiyon sırasında veya olamadan hissedebilir;bazen ereksiyon sırasında gözlemlemek gerekebilir.
  • 16. Peyroni Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir  Cerrahi veya cerrahi olmayan şekilde tedavi edilebilir. Tedavinin hedefi ağrıyı azaltmak ve cinsel ilişki yeteneğini korumak ve restore etmektir.  Küçük plakları,minimal penil eğriliği olanlar;ilişki sırasında tatminsizlik yaşamayanlar için semptomlar kötüleşene kadar tedavi verilemeyebilir. Peyronie hastalığı genellikle tedavi olmadan kendiliğinden düzelir.  ED riskini azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri tavsiye edilebilir.
  • 17. Cerrahi Olmayan Tedaviler  Plak boyutunu,penil eğriliği ve inflamasyonu azaltan ilaçlar reçete edilebilir. İlaçlar oral veya ürolog tarafından direk plağa şekllinde alınabilir. Verapamil;plak üzerine cilde uygulanabilen topikal bir üründür.  Oral;Vit E,tamoksifen,kolşisin,pentoksifilin,asetil L carnitin,potasyum para aminobenzoat  İnjeksiyon;Verapamil,İnterferon alfa 2b,steroid,kollejenaz( Xiaflex).  Günümüzde ; Kollojenaz Peyronie Hastalığı için özel olarak önerilen ilk ve tek ilaçtır.
  • 18. Cerrahi Olmayan Tedaviler  Tıbbi terapiler; Yüksek yoğunluklu, plak yönelik odaklı ultrason ,Plak amaçlayan Radyasyon terapisi - örneğin x ışınları gibi yüksek enerjili ışınlar, shockwave terapisi – plak odaklı, düşük yoğunluklu elektroşok dalgaları  Mekanik Traksiyon ve vakum  İyontoforez
  • 19. Cerrahi Tedavi  Tıbbi uzman uzun dönem vakalara aşağıdaki durumlar olduğun da cerrahi önerir;  Semptomlarda iyileşme olmadığında  Ereksiyonun,cinsel ilişkinin yada her ikisinin ağrılı olması  Penisteki eğriliğin cinsel ilişkiye izin vermemesi
  • 20. Cerrahi tedavi  Cerrahi sonrası komplikasyonlar gelişebilir;bazen cerrahi Peyroni hastalığının etkilerini düzeltmez-penis kısalması gibi.Bazı cerrahi metodlar penisin kısalmasının nedeni olabilir.  Tıbbi uzmanlar cerrahi için semptomların ortaya çıkışından bir yıl veya daha fazla beklemeyi önermektedirler çünkü Peyronie hastalığının seyri her erkek birey için farklıdır.  Greftleme;Ürolog plağı kesecek veya çıkaracak ve onun yerine hayvan organlarından yapılan deri yama, damar ya da malzemeyi ekleyecek.Bu prosedür penisi düzeltebilir ve Peyeroni Hastalığının yol açtığı uzunluk kayıplarını giderebilir.Ancak,bazı erkek bireyler cerrahi sonrası peniste uyuşukluk ve ED tariflemektedir.
  • 21. Cerrahi Tedavi  Plikasyon;Ürolog ,penisin düzelmesine yardım edecek şekilde plağın karşı tarafındaki kenardan tunica albuginea parçasını çıkaracak ya da az bir miktar alacak.Bu prosedürde uyuşma veya ED ortaya çıkması daha olasıdır.Plikasyon penisin uzunluğunu ya da çevresini düzeltemez,kısalmasına neden olabilir.
  • 22. Cerrahi Tedavi  Penil İmplantlar; ED ile brlikte olan Peyroni Hastalığında düşünülmelidir.Bazı vakalarda implant tek başına penisi yeterince düzeltebilir;yeterli olmadığı durumlarda kombine cerrahilere gidebilir.
  • 23. Yaşam tarzı Değişiklikleri  Sigarayı bırakmalı  Alkol alımını azaltmalı  Düzenli egsersiz  İllegal ilaçlarda uzak durmalı
  • 24. Kaynakça  Peyronie’s Disease /National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse