Reflexões sobre modelos de gestão e inovações na saúde brasileira

“REFLEXÕES SOBRE A SAÚDE NO (DO) BRASIL”

07/08/14
Luiz de Luca

MODELOS DE GESTÃO DE SAÚDE QUE COMPARTILHAMOS DAS
EXPERIENCIAS INTERNACIONAIS E ADOTAMOS COMO NOSSA
REALIDADE:
FASHION HEALTHCARE
UM GRANDE ESTILISTA DESTE PROCESSO:
HSM
VIVENCIAMOS:
• TRANSFORMANDO A SAÚDE – MICHAEL PORTER;
• INOVAÇÕES ROMPEDORAS – CLAYTON CHRISTENSEN;
• A INOVAÇÃO QUE ESTÁ TRANSFORMANDO O PAÍS E OS
ENSINAMENTOS PARA O BRASIL – VIJAY GOVINDARAJAN.

MODELOS DE GESTÃO DE SAÚDE QUE COMPARTILHAMOS DAS
EXPERIENCIAS INTERNACIONAIS E ADOTAMOS COMO NOSSA
REALIDADE:
• P4P;
• DRG;
• ...

MODELO DE GESTÃO
A
Terceira
Onda

Origem:
Wikipédia,
a
enciclopédia
livre.

O
livro
A
terceira
onda
(The
Third
Wave)
trata-‐se
de
um
Best
Seller
do
autor
Alvin
Toffler
escrito
em

1980.

O
autor,
conhecido
por
suas
publicações
pós-‐futuristas,
faz
um
ensaio
sobre
o
que
deverá
ser
a

sociedade
pós-‐moderna
do
século
XXI
que
ele
considera
com
sendo
a
terceira
grande
onda
econômica

mundial.

De
acordo
com
o
autor,
a
primeira
onda
trata
da
revolução
agrícola.
A
segunda
onda
apresenta
as

modificações
ocorridas
na
sociedade
com
base
na
revolução
industrial.
Já
a
terceira
onda
é
a
"Era
da

Informação",
em
que
mente,
informação,
conhecimento
e
alta
tecnologia
são
Upos
de
capital

essenciais
ao
sucesso
das
corporações.

Toffler
considera
que
hoje
vivenciamos
a
4a
onda,
relacionada
à
sustentabilidade
e
ao
meio

ambiente.
Para
ele,
uma
empresa
só
obtém
sucesso
neste
século
desde
que
adote
práUcas

sustentáveis,
preocupando-‐se
com
a
sociedade
e
o
meio
ambiente.

No
ano
de
2012
a
obra
teve
sua
31ª
edição
da
língua
portuguesa
publicada
pela
editora
Record
.

Categorias:
Livros
dos
Estados
Unidos
Livros
de
1980
Tecnologia
na
sociedade

ONDAS NA SÁUDE
•  GRANDES TECNOLOGIAS E EQUIPMENTOS: TC / RM / PET...
•  DIGITALIZAÇÃO DA INFORMAÇÃO: HIS / RIS / PACS / LIS...
•  GESTÃO E SISTEMA DE INFORMAÇÃO: CUSTOS / ERP´S / PEP´S...
•  NOVAS ONDAS:
•  AUTOMAÇÃO DA FARMÁCIA;
•  INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES CLÍNICAS;
•  ...

29 / 03 / 07
DIFERENCIAÇÃO LIDERANÇA NO
CUSTO TOTAL
ENFOQUE
VANTAGEM ESTRATÉGICA
ALVOESTRATÉGICO
Unidade Observada
pelo Cliente
Posição de Baixo
Custo
Apenas um
Segmento
Particular
No Âmbito
de Toda a
Industria
Esquema Gráfico: Três Estratégicas Genéricas (Michael Porter – Vantagem Competitiva)
Posicionamento no Mercado
•  Três Estratégicas Genéricas
Pág. 08

ATIVIDADESDEAPOIO
INFRA-ESTRUTURA DA EMPRESA
GERÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS
DESENVOLVIMENTO DE TECNOLOGIA
AQUISIÇÃO
LOGÍSTICA
INTERNA
OPERAÇÕES LOGÍSTICA
EXTERNA
MARKETING
&
VENDAS
SERVIÇO
ATIVIDADES PRIMÁRIAS
Esquema Gráfico: A Cadeia de Valores Genérica (Michael Porter – Vantagem Competitiva)
Cadeia de Valor

23/04/05
Esquema Gráfico: Forças Que Dirigem a
Concorrência na Indústria
(Michael Porter – Estratégia Competitiva)
CONCORRENTES
NA INDUSTRIA
Rivalidade entre as
Empresas
Existentes
COMPRADORES
SUBSTITUTOS
FORNECEDORES
ENTRENTANTES
POTENCIAIS
Ameaça de novos
entrantes
Poder de negociação
dos compradores
Ameaça de produtos
ou serviços
substitutos
Poder de negociação
dos fornecedores
•  Composição das Forças Competitivas
Conhecimento do Mercado
Pág. 12

29 / 03 / 07
Pág. 17
Progresso da Inovação Rompedora
(Disruptive Innovation)

29 / 03 / 07
Pág. 18

29 / 03 / 07
Pág. 19
Inovação Rompedora: Angioplastia

Sob
o
ponto
de
vista
dos
hospitais
privados,
quais
são
as
principais
mudanças

ocorridas
no
mercado
nos
úl<mos
tempos
e
que
têm
impactado
o
setor?

• 
Regulação;

• 
Profissionalização;

• 
Gestão:

• 
Da
informação
(HIS,
PACS/RIS,
LIS,
“Back
office”,
Farmácia
Clinica
e

Sistemas
Clínicos);

• 
Dos
recursos:

• 
infra-‐estrutura;

• 
tecnologia;

• 
serviços;

• 
capital
humano;

• 
Qualidade
(segurança
e
acreditação)
e
assistência
(protocolos);

• 
Resultados
(custos
/
eficiência);

• 
Governança
Clínica;

• 
Governança
CorportaQva;

• 
Consolidação;

• 
Mudança
do
Modelo
de
Fornecimento
e
Remuneração.

Como
a
indústria
pode
melhor
se
conectar
com
os
hospitais
privados
e
outros

players
para
entender
suas
necessidades
e
juntos
contribuírem
para
o
melhor

acesso
dos
pacientes
ao
sistema
de
saúde?

• 
Conhecendo
as
demandas
inerentes
as
mudanças
anteriores
e
como
podem

trazer
adição
de
valor
nas
transações
comerciais
e
de
conQnuidade:

• 
Não
será
mais
só
um
posicionamento
de
preço
/
margem
/
distribuição
/

aplicação
–
tecnologia;

• 
Modelos
transacionais
únicos
não
sustentarão;

• 
Gestão
comparQlhada
dos
recursos;

• 
Gestão
de
custo
e
da
eﬁciência
do
sistema;

• 
ComparQlhamento
do
resultado;

• 
Informar,
treinar
e
“catequizar”
não
será
mais
suﬁciente
para

diferenciação;

• 
Rever
os
modelos
de
comercialização
(por
assistência
e
não
somente
por

serviço).

A
maior
parte
dos
leitos
hospitalares
está
concentrada
na
região
Sudeste
do

país
ao
mesmo
tempo
em
que
regiões
antes
menos
exploradas,
como
a
Norte

e
Nordeste,
estão
em
expansão.
Existe
a
tendência
de
hospitais
privados

fortalecerem
sua
presença
nessas
regiões?
Quais
as
estratégias
estão
sendo

u<lizadas
por
hospitais
privados
para
atender
às
necessidades
das
classes

sociais
em
crescimento,
como
a
classe
C?

• 
Existe
uma
forte
demanda
para
a
Relação
Publico
/
Privada
seja
mais
forte
e
de

prazos
mais
longos
na
formação
de
projetos
(o
Estado
não
terá
condições
para
o

fornecimento
de
todas
as
demandas,
quaisquer
que
sejam
elas
–
volume,

tecnológica,
assistencia
a
complexidade
e
eﬁciencia
no
resultado)
–
portanto
a

expansão
do
modelo
existente;

• 
Modelos
de
bene]cios
tributários
proporcionais;

• 
Unidades
de
assistencia
local
ou
remota;

• 
Criação
de
unidades
satélites;

• 
Reposicionamento
ao
invés
de
ser
por
Dpo
de
plano
e
nivel
econômico
/
social

por
especialidades.

Novo
Posicionamento

Núcleos
de
Especialidades

OBRIGADO!

Luiz
de
Luca

Superintendente
Corpora<vo

luiz.deluca@samaritano.org.br

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