El uréter es un conducto muscular que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria. Posee tres porciones: abdominal, pelviana e intramural. Está formado por tres capas concéntricas y realiza movimientos peristálticos para impulsar la orina. Sus relaciones anatómicas varían según la porción. Los cálculos ureterales pueden obstruir parcial o completamente el flujo de orina.

1. Anatomía del Uréter
- Fuentes
- Berdugo
- Fiholl
- Lozano
- Charris

2. El uréter
• El uréter es un conducto largo y fino que se extiende Desde la pelvis
renal, ubicada a nivel De la 1ª y 2ª vertebra lumbar hasta la vejiga
urinaria ubicada en La pelvis menor
• El uréter se dirige verticalmente hacia abajo. Llega al nivel de la
bifurcación de la arteria iliaca común Y penetra en la pelvis menor
dirigiéndose oblicuo hacia abajo delante y medialmente Llega al
fondo de la vejiga urinaria
• Atraviesa su pared y se abre en su cavidad.

3. El uréter
• Los dos uréteres, primero paralelos en el segmento lumbar tienden a
converger uno hacia el otro en la pelvis menor.
• Este conducto muscular, en el ser vivo presenta movimientos
peristálticos
• Es estrecho en su origen, la unión pieloureteral luego se dilata
formando un huso lumbar: la porción abdominal que se estrecha
nuevamente a nivel de los vasos iliacos.
• Es seguido por la porción pélvica también en forma de huso alargado.

4. El uréter
• El uréter mide de 30 a 35 cm de
largo en el adulto.
• El ureter izquierdo es algo mas
largo 15 a 20 mm
• Su diámetro en el en el ser vivo y
en estado normal no sobrepasa los
6 a 8 mm pero puede distenderse
mucho por encima de un
obstáculo.
• Los uréteres son conductos
musculares (cuya longitud es de
25 a 30 cm)con una luz estrecha,
que transportan la orina de los
riñones a la vejiga urinaria.
• Los uréteres discurren
inferiormente desde los vértices
de la pelvis renales en los hilios de
los riñones ,y pasan sobre la línea
terminal al nivel de la bifurcación
de las arterias ilíacas comunes.

5. Estrechamientos del uréter:
• 1) En la unión ureteropélvica.
• 2) Al cruzar la arteria ilíaca externa
y/o la línea terminal de la pelvis.
• 3) Cuando el uréter atraviesa la
pared de la vejiga urinaria.

6. Configuración interna
• El uréter está formado por 3 capas, de más
externa a más interna:
- Capa adventicia: Tejido conjuntivo.
- Capa muscular: 2 fascículos que permiten
movimientos peristálticos, que son la
circular externa y la longitudinal interna.
- Capa mucosa: Presenta varios pliegues
longitudinales, formada por epitelio de
transición

7. Y longitudinal cerca de
la luz. Estas fibras
musculares lisas
presentan contactos
intercelulares,
De los cuales algunos
aseguran la cohesión
mecánica y otros una
acción de transmisión de
potenciales eléctricos.
las fibras
longitudinales
internas terminan en
el contorno del orificio
uretral
Las fibras longitudinales
externas, muchos mas
largas, se extienden por
el trígono vesical de bajo
de la mucosa
Túnica mucosa : prolonga hacia abajo la mucosa de la pelvis renal y se
confunde con la de la vejiga urinaria. Es una mucosa lisa y regular.
En razón de la
disposición de las
espiras cada fibra
aparece: circular, cerca
de la adventicia
Alrededor del orificio
ureteral en la vejiga
urinaria, en realidad la
disposición de la fibras
musculares es
espiroidea;
Esta musculatura toma un aspecto
particular a nivel de la travesía vesical

8. Porciones del uréter
• El uréter posee tres porciones que son:
Abdominal Pelviana Intramural

9. Porción abdominal
• Es la porción del uréter que está ubicada en la cavidad abdominal y
que se extiende desde la pelvis renal hasta el estrecho superior de la
pelvis o línea terminal.
• Esta porción se divide a su vez en un segmento lumbar y otro
sacroilíaco.

10. Porción pélvica
• Es la porción del uréter localizada en la pelvis y que se extiende desde
la línea terminal hasta la vejiga urinaria.
• El uréter pelviano en el hombre presenta un segmento parietal y un
segmento yuxtavesical
• El uréter pelviano en la mujer, se divide en tres segmentos:
retroligamentoso, infraligamentoso y preligamentoso.

11. Porción intramural
• La porción intramural es el trayecto del uréter dentro de la pared
vesical.
• Tiene aproximadamente 2 cm de longitud.
• Se ubica primero entre las capas longitudinal y circular del músculo
vesical y luego atraviesa la capa circular.
• El uréter termina en la vejiga urinaria formando el orificio ureteral.

12. Porciones del uréter
• Abdominal
- Lumbar
- Sacroilíaca
• Pélvica
• Intramural

13. Relaciones anatómicas del uréter
Segmento Lumbar
• Adelante.
-Derecha: Porción descendente del
duodeno, vasos gonadales, vasos
cólicos derechos.
-Izquierda: Vasos gonadales, vasos
cólicos izquierdos.
• Atrás. Inserciones lumbares del
músculo psoas mayor.
• Medial.
-Derecha: Vena cava inferior, cadena
simpática lumbar.
-Izquierda: Aorta abdominal.
• Lateral. Borde medial infrahiliar del
riñón.

14. Relaciones anatómicas del uréter
Segmento Ilíaco
• Adelante.
-Derecha: extremo inferior de la raíz
del mesenterio, vasos ileocólicos.
-Izquierda: Raíz del mesosigmoides,
vasos sigmoideos.
• Medial. Promontorio lumbosacro
• Atrás.
-Derecha: Arteria ilíaca externa.
-Izquierda: Arteria ilíaca primitiva.
• Lateral. Músculo psoas mayor, vasos
gonadales.

15. Relaciones anatómicas del uréter
Segmento pélvico
Hombre Mujer
Adelante Arteria umbilical, arteria obturatriz,
nervio obturador.
Arteria umbilical, arteria obturatriz, nervio
obturador.
Atrás Arteria rectal media, arteria ilíaca interna. Vasos vaginales, vena uterina, arteria rectal
media, arteria ilíaca interna.
Medial Cara lateral del recto. Cara lateral del recto, ovario.
Lateral Músculo obturador interno. Músculo obturador interno, arteria uterina.

16. IRRIGACIÓN
Las arterias que le brindan irrigación
al uréter se realiza por medio de las
RAMAS URÉTERALES que proceden
de varias fuentes, esto debido a que
cada porción tiene su irrigación
independiente:
• Porción sup: Arteria renal.
• Porción media: Art. Gonadales
(Testicular/Ovárica), ilíaca común y
hasta de la aorta abdominal.
• Porción inf: Art. Vesical inferior,
uterina.

17. DRENAJE VENOSO
• Las venas siguen a las
arterias y establecen
una vía anastomótica
entre las venas iliacas
internas y las venas
renales.

18. INERVACIÓN
Los nervios de la porción
abdominal de los uréteres
proceden de los plexos:
• Renal
• Aórtico abdominal
• Hipogástrico superior

19. INERVACIÓN
• Las fibras aferentes (dolorosas) de
los uréteres acompañan por vía
retrograda a las fibras simpáticas
hasta los ganglios espinales y los
segmentos medulares T11 A L1 o
L2.

20. DRENAJE LINFÁTICO
La linfa drena de forma secuencial, de arriba hacia abajo;
dividiéndolo en tres porciones:
Porción superior
Porción medial
Porción inferior

21.  PORCIÓN SUPERIOR
Nodos linfáticos renales ipsolaterales
 PORCIÓN MEDIAL (abdominal)
Uréter derecho: drenan la linfa hacia los nodos paracavos derechos e
intercavoaorticos
Uréter izquierdo: nodos iliacos comunes, hacia los nodos paraaorticos
izquierdos
 PORCIÓN INFERIOR (PELVIANA)
Nodos porción inferior:
Drenan la linfa hacia los nodos iliacos: externos, internos
y comunes e intercavoaorticos
DRENAJE LINFÁTICO

23. VARIEDADES ANATÓMICAS DEL URÉTER
Dentro de la variaciones anatómicas encontramos:
 El uréter bífido
 La duplicación ureteral
- Estas variaciones se producen por la división del divertículo
metanefrico (brote ureteral) primordio del uréter.
- La magnitud de estas dependerán de si la división embrionaria
del divertículo matanefrico (yema ureteral) ha sido total o parcial
- Estas pueden se unilateral

24. VARIEDADES ANATÓMICAS

25. CALCULOS URETERALES:
Los uréteres son tubos musculares expandibles que
se dilatan en caso de obstrucción por cálculos.
Los cálculos están formados por sales acidas
orgánica o inorgánicas u otros materiales.
El calculo va a pasar desde el riñón, a la pelvis renal
y de allí al uréter.
Este puede causar una obstrucción completa del
uréter o intermitente del flujo urinario.

27. Bibliografía
• Pró. Anatomía Clínica. Ed. Médica Panamericana. Ed. 2°. 2014.
• Moore K. Moore. Anatomía con orientación clínica. 7ª ed. Lippincott
W&W. 2014.