Este documento trata sobre el derecho a la salud de las personas con discapacidad según la definición de la OMS y la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Explica las leyes nacionales y provinciales en Argentina relacionadas con la discapacidad y la salud, y describe el sistema de salud argentino, incluidos los subsistemas público, de seguridad social y privado. También cubre temas como la clasificación internacional de funcionamiento, estadísticas, educación, rehabilitación y legislación
Los Tribunales Tutelares de Menores y las Instituciones Auxiliares
Derecho a la salud de las personas con discapacidad
1. CÁTEDRA INTERDISCIPLINARIA DE DISCAPACIDAD
FACULTAD DE DERECHO. UNIV. CATOLICA DE CUYO –
SAN JUAN- ARGENTINA
Dra. Laura Saad
Médico Pediatra
Ministerio de Salud Pública
Dirección Materno Infancia
San Juan 2017
DERECHO A LA SALUD DE
PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
2. SEGÚN LA OMS:
SALUD
Un estado de completo bienestar físico, mental,
social y (ambiental), y no solamente la
ausencia de enfermedad.
La posesión del mejor estado de salud del que
se es capaz de conseguir constituye uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano,
cualquiera que sea su raza, religión, ideología
política y condición económico- social”
3. ¿ A QUE SE LE LLAMA PERSONA CON
DISCAPACIDAD (PCD)?
SEGÚN LA LEY:
“Entiéndase por persona con
discapacidad, a los efectos de la
presente norma, a toda persona que
padezca una alteración funcional
permanente, transitoria o prolongada,
física, sensorial o mental, que en
relación a su edad y medio social
implique desventajas considerables
para su adecuada integración familiar,
social o laboral.”
Artículo de la ley 22.431/81
4. SEGÚN EL CENSO(2010):
El Censo 2010 considera “personas con
dificultad o limitación permanente” a aquellas
que declaran tener “limitación en las
actividades diarias y restricciones en la
participación originadas en una deficiencia
física (ver, oír, caminar, agarrar objetos,
entender y aprender) que las afectan en
forma permanente para desenvolverse en su
vida cotidiana dentro de su entorno físico y
social ”
5. SEGÚN CONVENCION INTERNACIIONAL DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2006
Definición actual: “LA DISCAPACIDAD
RESULTA DE LA INTERACCIÓN ENTRE
LAS PERSONAS CON DEFICIENCIAS Y
LAS BARRERAS DE ACTITUDES Y
AMBIENTALES QUE OBSTACULIZAN SU
PARTICIPACIÓN PLENA Y EFECTIVA EN
LA SOCIEDAD SOBRE UNA BASE DE
IGUALDAD CON OTROS”
12. CIF(2001)
ENFOQUE BIOPSICO SOCIAL
En ella el término discapacidades reemplazado
por el término neutro de ACTIVIDAD y las
circunstancias negativas en esta dimensión
se describen como LIMITACIONES DE LA
ACTIVIDAD; el término minusvalía se
reemplaza por el de PARTICIPACIÓN, y las
circunstancias negativas en esta dimensión
se describen como RESTRICCIONES DE LA
PARTICIPACIÓN.
13. CARACTERISTICAS DE LA CIF
La clasificación de la CIF cubre toda alteración
en términos de “ESTADOS FUNCIONALES”
–en los niveles corporal, individual y social–
asociados a ESTADOS DE SALUD.
Interacción DINAMICA(funcionamiento
/discapacidad/contexto)
UNIVERSAL
CAPACITACION para su utilización
17. ANUARIO ESTADÍSTICO NACIONAL SOBRE DISCAPACIDAD
2016-PROVINCIA DE SAN JUAN
Distribución de las personas con discapacidad con CUD que fueron
certificadas con un sólo tipo de discapacidad.
Fuente: elaboración de Dpto. de sistemas de información en base
al Registro Nacional de Personas con Discapacidad.
19. EDUCACION
(REGISTRO)
2016
Total de Personas con Discapacidad de la Provincia de San Juan que asisten a la
Modalidad Educación Especial :2689
Total de Alumnos con Discapacidad Incluidos 2373
21. REHABILITACION
La rehabilitación y la habilitación son procesos
destinados a permitir que las personas con discapacidad
alcancen y mantengan un nivel óptimo de desempeño
físico, sensorial, intelectual, psicológico y/o social.
La rehabilitación abarca un amplio abanico de
actividades, como atención médica de rehabilitación,
fisioterapia, psicoterapia, terapia del lenguaje, terapia
ocupacional y servicios de apoyo.
23. REHABILITACIÓN- CONCEPTOS:
• TIENE LUGAR DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO,
• PUEDE IMPLICAR UNA INTERVENCIÓN O VARIAS POR PARTE DEL EQUIPO DE
PROFESIONALES DE LA REHABILITACIÓN,
• RESULTA NECESARIA DESDE LA FASE AGUDA O INICIAL DE UN PROBLEMA DE
SALUD HASTA LAS FASES POSTERIOR Y DE MANTENIMIENTO
• INCLUYE LA INTRODUCCIÓN DE CAMBIOS EN EL AMBIENTE DE LA PERSONA,
• PUEDE IMPLICAR LA UTILIZACIÓN DE APOYOS
• INTEGRADA POR UN CONTINUO QUE ABARCA DESDE LA ATENCIÓN
HOSPITALARIA , HASTA LA REHABILITACIÓN E LA COMUNIDAD .ESTO MEJORA
LOS RESULTADOS SANITARIOS , REDUCE LOS COSTOS AL ABREVIAR LA
PERMANENCIA EN EL HOSPITAL DISMINUYE LA SECUELA Y MEJORA LA
CALIDAD DE VIDA .
25. CUIDADOS EN LA LÍNEA DEL TIEMPO
U.T.I.
Rehabilitación
Inclusión
Social
26. REHABILITACIÓN BASADA EN LA
COMUNIDAD(RBC)
Estrategia de desarrollo de la
comunidad para la rehabilitación, la
igualdad e integración de las
personas con discapacidad
30. COMITÉ PARA LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS DE
DISCRIMINACIÓN CONTRA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD-
INFORME SOMBRA –ARGENTINA 2016
SALUD :
Los aspectos más destacados de acuerdo al dato suministrado descansan en :
El acceso y uso de servicios de habilitación y rehabilitación en el sector público y privado;
La sensibilización para la prestación adecuada de los servicios de salud a las personas con
discapacidad y
el mecanismo o acciones implementadas para garantizar el consentimiento autónomo, previo e
informado de las personas con discapacidad.
Se evidencia la aplicación de la Rehabilitación basado en la comunidad RBC en múltiples
provincias.
El tema de menor fortaleza o que muestran la carencia de acciones son la accesibilidad de los
servicios y equipamiento de salud (públicos, privados u otros), establecimientos prestadores de
los servicios de salud, así como en los planes, programas y acciones de sensibilización
Informe Nacional de Cumplimiento de la Convención Interamericana para la Eliminación de todas
las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad (CIADDIS) y del Programa
de Acción para el Decenio de las Américas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con
Discapacidad (PAD) de Argentina,
31. LEYES NACIONALES
A nivel nacional existen dos leyes fundamentales. Ambas son el eje
del amplio marco normativo existente.:
LEY 22431- SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
La ley abarca la asistencia, prevención, salud, asistencia social,
trabajo, educación, seguridad, transporte y arquitectura para
personas con discapacidad.
LEY 24901 - SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS DE
ATENCION INTEGRAL
Indica la Cobertura de las Prestaciones Básicas de Atención Integral
para las Personas con Discapacidad que deben ser otorgadas al
100% por cualquier efecto de salud ya sea obras sociales tanto
sindicales como provinciales, prepagas y el mismo estado a
través de las dependencias habilitadas para tal fin.
32. LAS OBRAS SOCIALES ESTÁN OBLIGADAS A OTORGAR
COBERTURA TOTAL DE LAS PRESTACIONES BÁSICAS
ENUNCIADAS EN LA LEY 24901.
Esta cobertura abarca:
1 Prestaciones preventivas (que incluyen todo de tipo de tratamientos,
controles, exámenes necesarios para prevenir o detectar tempranamente
cualquier tipo de discapacidad, desde el momento de la concepción)
2 Apoyo psicológico adecuado al grupo familiar
3 Prestaciones de rehabilitación (cobertura integral de los recursos humanos,
metodologías y técnicas necesarias, y por el tiempo y las etapas que cada caso
requiera)
4 Prestaciones asistenciales (requerimientos básicos esenciales de la persona
con discapacidad -hábitat, alimentación, atención especializada-) a los que se
accede de acuerdo con la situación socio-familiar del demandante
5 Provisión de órtesis, prótesis, ayudas técnicas y otros aparatos ortopédicos
6 Atención odontológica integral
7 Cobertura de un anestesista cuando fuere necesario
8 Atención psiquiátrica
9 Medicamentos y psicofármacos, incluso que no se produzcan en el país
10 Otros.
33. LEYES PROVINCIALES
LEY Nº: 7850-AÑO 2007
( ADHESIÓN A LA LEY NACIONAL:22.431)
LA CÁMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE SAN JUAN SANCIONA CON
FUERZA DE L E Y :
CAPITULO III
SERVICIOS DE ASISTENCIA, PREVENCION, REHABILITACION,
ORGANISMO DE APLICACIÓN
DE LA PREVENCION
SERVICIOS DE PREVENCION Y ASISTENCIA ARTÍCULO 11.
PRESTACIONES PREVENTIVAS: ARTÍCULO 12/13/14.
DE LA REHABILITACION:
SERVICIO DE REHABILITACION: ARTÍCULO 15
CAPACITACION :ARTÍCULO 16
POLITICAS PÚBLICAS PARA HABILITACION/REHABILITACION:ARTÍCULO 17
AYUDAS TECNICAS: ARTÍCULO 18
34. CONTINUACION LEY Nº: 7850
ORGANISMOS DE APLICACIÓN
ARTÍCULO 20.- El Ministerio de Desarrollo Humano y Promoción
Social, a través de la Dirección de las Personas con Capacidades
Especiales, conjuntamente con la Secretaría de Salud Pública, podrán
actuar de oficio para asegurar el cumplimiento de la presente Ley.
CAPITULO IV
SALUD Y ASISTENCIA SOCIAL
ARTÍCULO 21.- SERVICIOS ESPECIALES.
ARTÍCULO 22.- CREACION DE INSTITUCIONES CON
INTERNACION.
ARTÍCULO 23.- IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS.
ARTÍCULO 24.- PROVISION DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y
OTROS.
35. LEGISLACIÓN EN DISCAPACIDAD Y SALUD EN
LA PROVINCIA DE SAN JUAN
http://www.legisalud.gov.ar/atlas/discapaci
dad_dataset.html
36. SISTEMA SANITARIO ARGENTINO
Ley 23.660 (1989):
Seguro Nacional de Salud
(actual marco normativo)
SUBSISTEMAS:
SUBSISTEMA PUBLICO
SUBSISTEMA SEGURIDAD
SOCIAL
SUBSISTEMA PRIVADO
39. SUBSECTOR DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Obras sociales nacionales (285 en total, con cobertura a una
población de once millones) y, entre ellas, una de especiales
características: el Instituto Nacional de Servicios Sociales para
Jubilados y Pensionados (habitualmente conocido como PAMI,
siglas de Plan de Atención Médica Integral), que da cobertura a
aproximadamente a tres millones de habitantes.
2. Obras sociales provinciales (una por cada provincia y la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires), que dan cobertura a unos cinco
millones de personas.
3. Obras sociales de las Fuerzas Armadas y de Seguridad,
cubriendo aproximadamente ochocientas mil personas
4. Obras sociales de las universidades nacionales y de los
poderes Legislativo y Judicial, con trescientos veinte mil
beneficiarios
40. FINANCIAMIENTO SSA
Trabajadores formales
y jubilados
Población con
capacidad de pago
Carenciados y
desempleados
Contribuciones
y aportes sobre
salario
Pago directo de
bolsillo
Rentas
generales
41. SISTEMA SANITARIO ARGENTINO
RASGOS SALIENTES
Fragmentación excesiva
Inapropiadas prioridades asistenciales
Inequidad
Intermediación muy elevada
Marco legal inadecuado
Uso inapropiado de medicamentos
Escasa promoción de la salud
Ausencia de cobertura universal
Inadecuada política de calidad
42. PMO
PLAN MEDICO OBLIGATORIO
(APLICA SOLO A O.S.NACIONALES Y
PRIVADAS)
Proporcionar a todos los beneficiarios un piso
mínimo de cobertura que maximice la utilidad
del seguro y minimice la incertidumbre
respecto de la enfermedad y sus
consecuencias financieras, independientemente
de las cotizaciones efectuadas.
43. FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION
Pago de subsidios automáticos: afiliados que no
alcanzan una recaudación que cubra el costo
mínimo del PMO.
Cobertura de Programas Especiales:
prestaciones de baja incidencia y alto costo, y
de alta complejidad (hemofilia, discapacidad,
fenilcetonuria, cardiodesfibriladores)
Gastos de funcionamiento de la SSS y el APE
Programas dirigidos a grupos vulnerables
Subsidios financieros: solicitados por las OS por
deficiencias de gestión.
44. ESTABLECIMIENTOS GUBERNAMENTALES Y NO
GUBERNAMENTALES
ORGANISMOS REGULADORES:
S.N.R.
(Servicio Nacional de Rehabilitación – Ministerio de
Salud)
Actualmente el SNR es el organismo responsable de la confección y
publicación de las normativas de evaluación y certificación de
discapacidad, y la capacitación a las juntas evaluadoras del país.
CONADIS
(Comisión Nacional Asesora para la Integración de
las Personas Discapacitadas – Presidencia de la
Nación.)
INCLUIR SALUD
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
45. SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Además de ocuparse de la fiscalización y el
control de las 300 Obras Sociales y de
otros agentes del Sistema Nacional de
Salud, este organismo constituye la
autoridad de aplicación en la regulación de
las empresas de Medicina Prepaga, como
determina la ley 26.682
46. NO GUBERNAMENTALES:
ONGS -MOVIMIENTOS ASOCIATIVOS LAS ASOCIACIONES DE
PADRES Y LAS ORGANIZACIONES EN DISCAPACIDAD
de HORACIO JOFFRE GALIBERT y Colaboradores
LIBRO:
GUÍA INSTRUCTIVA SOBRE ENTIDADES
CIVILES
ESQUEMA ASPECTOS CONTABLES E IMPOSITIVOS
GUÍA DE INFORMACIÓN PADRES A LA ESCUCHA - SERVICIO LEGAL:
GUIÓN LEGISLATIVO
EL CASO APAdeA –
ASOCIACIÓN ARGENTINA DE PADRES DE AUTISTAS
2013
47. ATENCIÓN SANITARIA EN PCD
Obstáculos en la atención sanitaria:
• 2 veces más probabilidades de falta de formación
apropiada o de equipos adecuados
• 3 veces más probabilidades que se les niegue la
atención;
• 4 veces más probabilidades de ser maltratados;
• Información e instalaciones inaccesibles o falta
de transporte.
48. SISTEMA SANITARIO DE PROVINCIA DE SAN
JUAN
• Actualmente el subsector público de salud de
la provincia cuenta con 5 zonas sanitarias cada
una de las cuales con sus correspondientes
áreas programáticas, contempladas de acuerdo
a los hospitales de cabecera.
• HOSPITAL: DR. GUILLERMO RAWSON Y DR.
MARCIAL QUIROGA, a los cuales les
corresponde el mayor nivel de complejidad,
sirviendo de referencia para toda la provincia,
por lo cual no pertenecen a zona sanitaria
alguna y funcionan con autonomía.
50. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA SANITARIO-
SECTOR PUBLICO - PROVINCIA DE SAN JUAN
EFECTORES DE SALUD:
14 Hospitales Provinciales
140 CAPS – CIC – POSTAS
28 Laboratorios
51. INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD
2013
Proporcionar a los
gobiernos y la sociedad
civil un análisis
exhaustivo de la situación
de las personas con
discapacidad y las
respuestas recibidas,
basadas en la mejor
evidencia disponible
52. PLAN DE ACCIÓN GLOBAL SOBRE DISCAPACIDAD DE OMS:
MEJOR SALUD PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
El Plan de Acción tiene 3 objetivos:
Eliminar obstáculos y mejorar el acceso a los servicios y programas de salud;
Reforzar y extender los servicios de rehabilitación, habilitación, tecnología
auxiliar y, asistencia y apoyo, así como la rehabilitación de ámbito
comunitario (RBC);
Mejorar la obtención de datos pertinentes e internacionalmente
comparables sobre discapacidad y potenciar la investigación sobre
discapacidad y los servicios conexos.
Plan de acción mundial de la OMS sobre discapacidad 2014-2021.
67.ª Asamblea Mundial de la Salud
Ginebra del 19 al 24 de mayo de 2014
54. CUD
¿PARA QUÉ SIRVE?:
1 .Acceso a la cobertura integral de las prestaciones básicas de
habilitación y rehabilitación – Ley Nº 24.901.
2. Cobertura integral de medicación – Ley Nº 23.661 –art. 28-.
3. Régimen de Asignaciones Familiares en ANSES (Ley 22.431,
art. 14 bis).
4 .Pase libre en Transporte Público de pasajeros.
5 .Solicitar empleo en la administración pública, según ley de
Cupo Nº 25.689
6 .Exenciones de ciertos impuestos.
7 .Acceso a determinados programas especiales para personas
con discapacidad.
8 .Otros