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CÁTEDRA INTERDISCIPLINARIA DE DISCAPACIDAD
FACULTAD DE DERECHO. UNIV. CATOLICA DE CUYO –
SAN JUAN- ARGENTINA
Dra. Laura Saad
Médico Pediatra
Ministerio de Salud Pública
Dirección Materno Infancia
San Juan 2017
DERECHO A LA SALUD DE
PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
SEGÚN LA OMS:
SALUD
Un estado de completo bienestar físico, mental,
social y (ambiental), y no solamente la
ausencia de enfermedad.
La posesión del mejor estado de salud del que
se es capaz de conseguir constituye uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano,
cualquiera que sea su raza, religión, ideología
política y condición económico- social”
¿ A QUE SE LE LLAMA PERSONA CON
DISCAPACIDAD (PCD)?
SEGÚN LA LEY:
“Entiéndase por persona con
discapacidad, a los efectos de la
presente norma, a toda persona que
padezca una alteración funcional
permanente, transitoria o prolongada,
física, sensorial o mental, que en
relación a su edad y medio social
implique desventajas considerables
para su adecuada integración familiar,
social o laboral.”
Artículo de la ley 22.431/81
SEGÚN EL CENSO(2010):
El Censo 2010 considera “personas con
dificultad o limitación permanente” a aquellas
que declaran tener “limitación en las
actividades diarias y restricciones en la
participación originadas en una deficiencia
física (ver, oír, caminar, agarrar objetos,
entender y aprender) que las afectan en
forma permanente para desenvolverse en su
vida cotidiana dentro de su entorno físico y
social ”
SEGÚN CONVENCION INTERNACIIONAL DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2006
Definición actual: “LA DISCAPACIDAD
RESULTA DE LA INTERACCIÓN ENTRE
LAS PERSONAS CON DEFICIENCIAS Y
LAS BARRERAS DE ACTITUDES Y
AMBIENTALES QUE OBSTACULIZAN SU
PARTICIPACIÓN PLENA Y EFECTIVA EN
LA SOCIEDAD SOBRE UNA BASE DE
IGUALDAD CON OTROS”
ARTICULO 25
ART. 25 SERVICIOS DE SALUD
ARTICULO 26
ARTICULO 25
ARTICULO 25
CLASIFICACIÓN
INTERNACIONAL
DE
FUNCIONAMIENTO
(C.I.F.)
CIF(2001)
ENFOQUE BIOPSICO SOCIAL
En ella el término discapacidades reemplazado
por el término neutro de ACTIVIDAD y las
circunstancias negativas en esta dimensión
se describen como LIMITACIONES DE LA
ACTIVIDAD; el término minusvalía se
reemplaza por el de PARTICIPACIÓN, y las
circunstancias negativas en esta dimensión
se describen como RESTRICCIONES DE LA
PARTICIPACIÓN.
CARACTERISTICAS DE LA CIF
La clasificación de la CIF cubre toda alteración
en términos de “ESTADOS FUNCIONALES”
–en los niveles corporal, individual y social–
asociados a ESTADOS DE SALUD.
 Interacción DINAMICA(funcionamiento
/discapacidad/contexto)
 UNIVERSAL
 CAPACITACION para su utilización
INTERACCIÓN DE LOS COMPONENTES DE LA CIF
Derecho a la salud de las personas con discapacidad
ESTADISTICAS
 CENSOS
 REGISTROS
ANUARIO ESTADÍSTICO NACIONAL SOBRE DISCAPACIDAD
2016-PROVINCIA DE SAN JUAN
Distribución de las personas con discapacidad con CUD que fueron
certificadas con un sólo tipo de discapacidad.
Fuente: elaboración de Dpto. de sistemas de información en base
al Registro Nacional de Personas con Discapacidad.
ANUARIO ESTADÍSTICO NACIONAL SOBRE DISCAPACIDAD
2016
DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD CON CUD
EDUCACION
(REGISTRO)
2016
Total de Personas con Discapacidad de la Provincia de San Juan que asisten a la
Modalidad Educación Especial :2689
Total de Alumnos con Discapacidad Incluidos 2373
ARTICULO 26.
REHABILITACIÓN
REHABILITACION
 La rehabilitación y la habilitación son procesos
destinados a permitir que las personas con discapacidad
alcancen y mantengan un nivel óptimo de desempeño
físico, sensorial, intelectual, psicológico y/o social.
 La rehabilitación abarca un amplio abanico de
actividades, como atención médica de rehabilitación,
fisioterapia, psicoterapia, terapia del lenguaje, terapia
ocupacional y servicios de apoyo.
REHABILITACION
REHABILITACIÓN- CONCEPTOS:
• TIENE LUGAR DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO,
• PUEDE IMPLICAR UNA INTERVENCIÓN O VARIAS POR PARTE DEL EQUIPO DE
PROFESIONALES DE LA REHABILITACIÓN,
• RESULTA NECESARIA DESDE LA FASE AGUDA O INICIAL DE UN PROBLEMA DE
SALUD HASTA LAS FASES POSTERIOR Y DE MANTENIMIENTO
• INCLUYE LA INTRODUCCIÓN DE CAMBIOS EN EL AMBIENTE DE LA PERSONA,
• PUEDE IMPLICAR LA UTILIZACIÓN DE APOYOS
• INTEGRADA POR UN CONTINUO QUE ABARCA DESDE LA ATENCIÓN
HOSPITALARIA , HASTA LA REHABILITACIÓN E LA COMUNIDAD .ESTO MEJORA
LOS RESULTADOS SANITARIOS , REDUCE LOS COSTOS AL ABREVIAR LA
PERMANENCIA EN EL HOSPITAL DISMINUYE LA SECUELA Y MEJORA LA
CALIDAD DE VIDA .
PROCESO DE REHABILITACIÓN
CUIDADOS EN LA LÍNEA DEL TIEMPO
U.T.I.
Rehabilitación
Inclusión
Social
REHABILITACIÓN BASADA EN LA
COMUNIDAD(RBC)
Estrategia de desarrollo de la
comunidad para la rehabilitación, la
igualdad e integración de las
personas con discapacidad
LEGISLACIÓN
EN
DISCAPACIDAD
Y
SALUD
PRINCIPALES INSTRUMENTOS
NORMATIVOS
 Constitución Nacional
 Tratados internacionales
 Leyes nacionales
 Decretos nacionales
 Resoluciones nacionales
 Constituciones provinciales
 Legislación provincial y municipal
PIRÁMIDE NORMATIVA
CONVENCIÓN
INTERNACIONAL DE
PCD
LEYES
NACIONALES
LEYES
PROVINCIALES
COMITÉ PARA LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS DE
DISCRIMINACIÓN CONTRA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD-
INFORME SOMBRA –ARGENTINA 2016
SALUD :
Los aspectos más destacados de acuerdo al dato suministrado descansan en :
 El acceso y uso de servicios de habilitación y rehabilitación en el sector público y privado;
 La sensibilización para la prestación adecuada de los servicios de salud a las personas con
discapacidad y
 el mecanismo o acciones implementadas para garantizar el consentimiento autónomo, previo e
informado de las personas con discapacidad.
 Se evidencia la aplicación de la Rehabilitación basado en la comunidad RBC en múltiples
provincias.
 El tema de menor fortaleza o que muestran la carencia de acciones son la accesibilidad de los
servicios y equipamiento de salud (públicos, privados u otros), establecimientos prestadores de
los servicios de salud, así como en los planes, programas y acciones de sensibilización
Informe Nacional de Cumplimiento de la Convención Interamericana para la Eliminación de todas
las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad (CIADDIS) y del Programa
de Acción para el Decenio de las Américas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con
Discapacidad (PAD) de Argentina,
LEYES NACIONALES
A nivel nacional existen dos leyes fundamentales. Ambas son el eje
del amplio marco normativo existente.:
 LEY 22431- SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
La ley abarca la asistencia, prevención, salud, asistencia social,
trabajo, educación, seguridad, transporte y arquitectura para
personas con discapacidad.
 LEY 24901 - SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS DE
ATENCION INTEGRAL
Indica la Cobertura de las Prestaciones Básicas de Atención Integral
para las Personas con Discapacidad que deben ser otorgadas al
100% por cualquier efecto de salud ya sea obras sociales tanto
sindicales como provinciales, prepagas y el mismo estado a
través de las dependencias habilitadas para tal fin.
LAS OBRAS SOCIALES ESTÁN OBLIGADAS A OTORGAR
COBERTURA TOTAL DE LAS PRESTACIONES BÁSICAS
ENUNCIADAS EN LA LEY 24901.
 Esta cobertura abarca:
 1 Prestaciones preventivas (que incluyen todo de tipo de tratamientos,
controles, exámenes necesarios para prevenir o detectar tempranamente
cualquier tipo de discapacidad, desde el momento de la concepción)
 2 Apoyo psicológico adecuado al grupo familiar
 3 Prestaciones de rehabilitación (cobertura integral de los recursos humanos,
metodologías y técnicas necesarias, y por el tiempo y las etapas que cada caso
requiera)
 4 Prestaciones asistenciales (requerimientos básicos esenciales de la persona
con discapacidad -hábitat, alimentación, atención especializada-) a los que se
accede de acuerdo con la situación socio-familiar del demandante
 5 Provisión de órtesis, prótesis, ayudas técnicas y otros aparatos ortopédicos
 6 Atención odontológica integral
 7 Cobertura de un anestesista cuando fuere necesario
 8 Atención psiquiátrica
 9 Medicamentos y psicofármacos, incluso que no se produzcan en el país
 10 Otros.
LEYES PROVINCIALES
LEY Nº: 7850-AÑO 2007
( ADHESIÓN A LA LEY NACIONAL:22.431)
LA CÁMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE SAN JUAN SANCIONA CON
FUERZA DE L E Y :
CAPITULO III
SERVICIOS DE ASISTENCIA, PREVENCION, REHABILITACION,
ORGANISMO DE APLICACIÓN
DE LA PREVENCION
SERVICIOS DE PREVENCION Y ASISTENCIA ARTÍCULO 11.
PRESTACIONES PREVENTIVAS: ARTÍCULO 12/13/14.
DE LA REHABILITACION:
SERVICIO DE REHABILITACION: ARTÍCULO 15
CAPACITACION :ARTÍCULO 16
POLITICAS PÚBLICAS PARA HABILITACION/REHABILITACION:ARTÍCULO 17
AYUDAS TECNICAS: ARTÍCULO 18
CONTINUACION LEY Nº: 7850
ORGANISMOS DE APLICACIÓN
ARTÍCULO 20.- El Ministerio de Desarrollo Humano y Promoción
Social, a través de la Dirección de las Personas con Capacidades
Especiales, conjuntamente con la Secretaría de Salud Pública, podrán
actuar de oficio para asegurar el cumplimiento de la presente Ley.
CAPITULO IV
SALUD Y ASISTENCIA SOCIAL
ARTÍCULO 21.- SERVICIOS ESPECIALES.
 ARTÍCULO 22.- CREACION DE INSTITUCIONES CON
INTERNACION.
 ARTÍCULO 23.- IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS.
 ARTÍCULO 24.- PROVISION DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y
OTROS.
LEGISLACIÓN EN DISCAPACIDAD Y SALUD EN
LA PROVINCIA DE SAN JUAN
http://www.legisalud.gov.ar/atlas/discapaci
dad_dataset.html
SISTEMA SANITARIO ARGENTINO
Ley 23.660 (1989):
Seguro Nacional de Salud
(actual marco normativo)
SUBSISTEMAS:
 SUBSISTEMA PUBLICO
 SUBSISTEMA SEGURIDAD
SOCIAL
 SUBSISTEMA PRIVADO
SISTEMA SANITARIO ARGENTINO
Derecho a la salud de las personas con discapacidad
SUBSECTOR DE LA SEGURIDAD SOCIAL
 Obras sociales nacionales (285 en total, con cobertura a una
población de once millones) y, entre ellas, una de especiales
características: el Instituto Nacional de Servicios Sociales para
Jubilados y Pensionados (habitualmente conocido como PAMI,
siglas de Plan de Atención Médica Integral), que da cobertura a
aproximadamente a tres millones de habitantes.
 2. Obras sociales provinciales (una por cada provincia y la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires), que dan cobertura a unos cinco
millones de personas.
 3. Obras sociales de las Fuerzas Armadas y de Seguridad,
cubriendo aproximadamente ochocientas mil personas
 4. Obras sociales de las universidades nacionales y de los
poderes Legislativo y Judicial, con trescientos veinte mil
beneficiarios
FINANCIAMIENTO SSA
 Trabajadores formales
y jubilados
 Población con
capacidad de pago
 Carenciados y
desempleados
Contribuciones
y aportes sobre
salario
Pago directo de
bolsillo
Rentas
generales
SISTEMA SANITARIO ARGENTINO
RASGOS SALIENTES
 Fragmentación excesiva
 Inapropiadas prioridades asistenciales
 Inequidad
 Intermediación muy elevada
 Marco legal inadecuado
 Uso inapropiado de medicamentos
 Escasa promoción de la salud
 Ausencia de cobertura universal
 Inadecuada política de calidad
PMO
PLAN MEDICO OBLIGATORIO
(APLICA SOLO A O.S.NACIONALES Y
PRIVADAS)
Proporcionar a todos los beneficiarios un piso
mínimo de cobertura que maximice la utilidad
del seguro y minimice la incertidumbre
respecto de la enfermedad y sus
consecuencias financieras, independientemente
de las cotizaciones efectuadas.
FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION
 Pago de subsidios automáticos: afiliados que no
alcanzan una recaudación que cubra el costo
mínimo del PMO.
 Cobertura de Programas Especiales:
prestaciones de baja incidencia y alto costo, y
de alta complejidad (hemofilia, discapacidad,
fenilcetonuria, cardiodesfibriladores)
 Gastos de funcionamiento de la SSS y el APE
 Programas dirigidos a grupos vulnerables
 Subsidios financieros: solicitados por las OS por
deficiencias de gestión.
ESTABLECIMIENTOS GUBERNAMENTALES Y NO
GUBERNAMENTALES
ORGANISMOS REGULADORES:
 S.N.R.
(Servicio Nacional de Rehabilitación – Ministerio de
Salud)
Actualmente el SNR es el organismo responsable de la confección y
publicación de las normativas de evaluación y certificación de
discapacidad, y la capacitación a las juntas evaluadoras del país.
 CONADIS
 (Comisión Nacional Asesora para la Integración de
las Personas Discapacitadas – Presidencia de la
Nación.)
 INCLUIR SALUD
 SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Además de ocuparse de la fiscalización y el
control de las 300 Obras Sociales y de
otros agentes del Sistema Nacional de
Salud, este organismo constituye la
autoridad de aplicación en la regulación de
las empresas de Medicina Prepaga, como
determina la ley 26.682
NO GUBERNAMENTALES:
ONGS -MOVIMIENTOS ASOCIATIVOS LAS ASOCIACIONES DE
PADRES Y LAS ORGANIZACIONES EN DISCAPACIDAD
de HORACIO JOFFRE GALIBERT y Colaboradores
LIBRO:
GUÍA INSTRUCTIVA SOBRE ENTIDADES
CIVILES
ESQUEMA ASPECTOS CONTABLES E IMPOSITIVOS
GUÍA DE INFORMACIÓN PADRES A LA ESCUCHA - SERVICIO LEGAL:
GUIÓN LEGISLATIVO
EL CASO APAdeA –
ASOCIACIÓN ARGENTINA DE PADRES DE AUTISTAS
2013
ATENCIÓN SANITARIA EN PCD
Obstáculos en la atención sanitaria:
• 2 veces más probabilidades de falta de formación
apropiada o de equipos adecuados
• 3 veces más probabilidades que se les niegue la
atención;
• 4 veces más probabilidades de ser maltratados;
• Información e instalaciones inaccesibles o falta
de transporte.
SISTEMA SANITARIO DE PROVINCIA DE SAN
JUAN
• Actualmente el subsector público de salud de
la provincia cuenta con 5 zonas sanitarias cada
una de las cuales con sus correspondientes
áreas programáticas, contempladas de acuerdo
a los hospitales de cabecera.
• HOSPITAL: DR. GUILLERMO RAWSON Y DR.
MARCIAL QUIROGA, a los cuales les
corresponde el mayor nivel de complejidad,
sirviendo de referencia para toda la provincia,
por lo cual no pertenecen a zona sanitaria
alguna y funcionan con autonomía.
ZONAS SANITARIAS
DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA SANITARIO-
SECTOR PUBLICO - PROVINCIA DE SAN JUAN
EFECTORES DE SALUD:
 14 Hospitales Provinciales
 140 CAPS – CIC – POSTAS
 28 Laboratorios
INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD
2013
Proporcionar a los
gobiernos y la sociedad
civil un análisis
exhaustivo de la situación
de las personas con
discapacidad y las
respuestas recibidas,
basadas en la mejor
evidencia disponible
PLAN DE ACCIÓN GLOBAL SOBRE DISCAPACIDAD DE OMS:
MEJOR SALUD PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
El Plan de Acción tiene 3 objetivos:
 Eliminar obstáculos y mejorar el acceso a los servicios y programas de salud;
 Reforzar y extender los servicios de rehabilitación, habilitación, tecnología
auxiliar y, asistencia y apoyo, así como la rehabilitación de ámbito
comunitario (RBC);
 Mejorar la obtención de datos pertinentes e internacionalmente
comparables sobre discapacidad y potenciar la investigación sobre
discapacidad y los servicios conexos.
Plan de acción mundial de la OMS sobre discapacidad 2014-2021.
67.ª Asamblea Mundial de la Salud
Ginebra del 19 al 24 de mayo de 2014
…GRACIAS
CUD
¿PARA QUÉ SIRVE?:
 1 .Acceso a la cobertura integral de las prestaciones básicas de
habilitación y rehabilitación – Ley Nº 24.901.
 2. Cobertura integral de medicación – Ley Nº 23.661 –art. 28-.
 3. Régimen de Asignaciones Familiares en ANSES (Ley 22.431,
art. 14 bis).
 4 .Pase libre en Transporte Público de pasajeros.
 5 .Solicitar empleo en la administración pública, según ley de
Cupo Nº 25.689
 6 .Exenciones de ciertos impuestos.
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Derecho a la salud de las personas con discapacidad

  • 1. CÁTEDRA INTERDISCIPLINARIA DE DISCAPACIDAD FACULTAD DE DERECHO. UNIV. CATOLICA DE CUYO – SAN JUAN- ARGENTINA Dra. Laura Saad Médico Pediatra Ministerio de Salud Pública Dirección Materno Infancia San Juan 2017 DERECHO A LA SALUD DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
  • 2. SEGÚN LA OMS: SALUD Un estado de completo bienestar físico, mental, social y (ambiental), y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición económico- social”
  • 3. ¿ A QUE SE LE LLAMA PERSONA CON DISCAPACIDAD (PCD)? SEGÚN LA LEY: “Entiéndase por persona con discapacidad, a los efectos de la presente norma, a toda persona que padezca una alteración funcional permanente, transitoria o prolongada, física, sensorial o mental, que en relación a su edad y medio social implique desventajas considerables para su adecuada integración familiar, social o laboral.” Artículo de la ley 22.431/81
  • 4. SEGÚN EL CENSO(2010): El Censo 2010 considera “personas con dificultad o limitación permanente” a aquellas que declaran tener “limitación en las actividades diarias y restricciones en la participación originadas en una deficiencia física (ver, oír, caminar, agarrar objetos, entender y aprender) que las afectan en forma permanente para desenvolverse en su vida cotidiana dentro de su entorno físico y social ”
  • 5. SEGÚN CONVENCION INTERNACIIONAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2006 Definición actual: “LA DISCAPACIDAD RESULTA DE LA INTERACCIÓN ENTRE LAS PERSONAS CON DEFICIENCIAS Y LAS BARRERAS DE ACTITUDES Y AMBIENTALES QUE OBSTACULIZAN SU PARTICIPACIÓN PLENA Y EFECTIVA EN LA SOCIEDAD SOBRE UNA BASE DE IGUALDAD CON OTROS”
  • 7. ART. 25 SERVICIOS DE SALUD
  • 12. CIF(2001) ENFOQUE BIOPSICO SOCIAL En ella el término discapacidades reemplazado por el término neutro de ACTIVIDAD y las circunstancias negativas en esta dimensión se describen como LIMITACIONES DE LA ACTIVIDAD; el término minusvalía se reemplaza por el de PARTICIPACIÓN, y las circunstancias negativas en esta dimensión se describen como RESTRICCIONES DE LA PARTICIPACIÓN.
  • 13. CARACTERISTICAS DE LA CIF La clasificación de la CIF cubre toda alteración en términos de “ESTADOS FUNCIONALES” –en los niveles corporal, individual y social– asociados a ESTADOS DE SALUD.  Interacción DINAMICA(funcionamiento /discapacidad/contexto)  UNIVERSAL  CAPACITACION para su utilización
  • 14. INTERACCIÓN DE LOS COMPONENTES DE LA CIF
  • 17. ANUARIO ESTADÍSTICO NACIONAL SOBRE DISCAPACIDAD 2016-PROVINCIA DE SAN JUAN Distribución de las personas con discapacidad con CUD que fueron certificadas con un sólo tipo de discapacidad. Fuente: elaboración de Dpto. de sistemas de información en base al Registro Nacional de Personas con Discapacidad.
  • 18. ANUARIO ESTADÍSTICO NACIONAL SOBRE DISCAPACIDAD 2016 DISTRIBUCIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD CON CUD
  • 19. EDUCACION (REGISTRO) 2016 Total de Personas con Discapacidad de la Provincia de San Juan que asisten a la Modalidad Educación Especial :2689 Total de Alumnos con Discapacidad Incluidos 2373
  • 21. REHABILITACION  La rehabilitación y la habilitación son procesos destinados a permitir que las personas con discapacidad alcancen y mantengan un nivel óptimo de desempeño físico, sensorial, intelectual, psicológico y/o social.  La rehabilitación abarca un amplio abanico de actividades, como atención médica de rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia, terapia del lenguaje, terapia ocupacional y servicios de apoyo.
  • 23. REHABILITACIÓN- CONCEPTOS: • TIENE LUGAR DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DETERMINADO, • PUEDE IMPLICAR UNA INTERVENCIÓN O VARIAS POR PARTE DEL EQUIPO DE PROFESIONALES DE LA REHABILITACIÓN, • RESULTA NECESARIA DESDE LA FASE AGUDA O INICIAL DE UN PROBLEMA DE SALUD HASTA LAS FASES POSTERIOR Y DE MANTENIMIENTO • INCLUYE LA INTRODUCCIÓN DE CAMBIOS EN EL AMBIENTE DE LA PERSONA, • PUEDE IMPLICAR LA UTILIZACIÓN DE APOYOS • INTEGRADA POR UN CONTINUO QUE ABARCA DESDE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA , HASTA LA REHABILITACIÓN E LA COMUNIDAD .ESTO MEJORA LOS RESULTADOS SANITARIOS , REDUCE LOS COSTOS AL ABREVIAR LA PERMANENCIA EN EL HOSPITAL DISMINUYE LA SECUELA Y MEJORA LA CALIDAD DE VIDA .
  • 25. CUIDADOS EN LA LÍNEA DEL TIEMPO U.T.I. Rehabilitación Inclusión Social
  • 26. REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD(RBC) Estrategia de desarrollo de la comunidad para la rehabilitación, la igualdad e integración de las personas con discapacidad
  • 28. PRINCIPALES INSTRUMENTOS NORMATIVOS  Constitución Nacional  Tratados internacionales  Leyes nacionales  Decretos nacionales  Resoluciones nacionales  Constituciones provinciales  Legislación provincial y municipal
  • 30. COMITÉ PARA LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS DE DISCRIMINACIÓN CONTRA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD- INFORME SOMBRA –ARGENTINA 2016 SALUD : Los aspectos más destacados de acuerdo al dato suministrado descansan en :  El acceso y uso de servicios de habilitación y rehabilitación en el sector público y privado;  La sensibilización para la prestación adecuada de los servicios de salud a las personas con discapacidad y  el mecanismo o acciones implementadas para garantizar el consentimiento autónomo, previo e informado de las personas con discapacidad.  Se evidencia la aplicación de la Rehabilitación basado en la comunidad RBC en múltiples provincias.  El tema de menor fortaleza o que muestran la carencia de acciones son la accesibilidad de los servicios y equipamiento de salud (públicos, privados u otros), establecimientos prestadores de los servicios de salud, así como en los planes, programas y acciones de sensibilización Informe Nacional de Cumplimiento de la Convención Interamericana para la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad (CIADDIS) y del Programa de Acción para el Decenio de las Américas por los Derechos y la Dignidad de las Personas con Discapacidad (PAD) de Argentina,
  • 31. LEYES NACIONALES A nivel nacional existen dos leyes fundamentales. Ambas son el eje del amplio marco normativo existente.:  LEY 22431- SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD La ley abarca la asistencia, prevención, salud, asistencia social, trabajo, educación, seguridad, transporte y arquitectura para personas con discapacidad.  LEY 24901 - SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS DE ATENCION INTEGRAL Indica la Cobertura de las Prestaciones Básicas de Atención Integral para las Personas con Discapacidad que deben ser otorgadas al 100% por cualquier efecto de salud ya sea obras sociales tanto sindicales como provinciales, prepagas y el mismo estado a través de las dependencias habilitadas para tal fin.
  • 32. LAS OBRAS SOCIALES ESTÁN OBLIGADAS A OTORGAR COBERTURA TOTAL DE LAS PRESTACIONES BÁSICAS ENUNCIADAS EN LA LEY 24901.  Esta cobertura abarca:  1 Prestaciones preventivas (que incluyen todo de tipo de tratamientos, controles, exámenes necesarios para prevenir o detectar tempranamente cualquier tipo de discapacidad, desde el momento de la concepción)  2 Apoyo psicológico adecuado al grupo familiar  3 Prestaciones de rehabilitación (cobertura integral de los recursos humanos, metodologías y técnicas necesarias, y por el tiempo y las etapas que cada caso requiera)  4 Prestaciones asistenciales (requerimientos básicos esenciales de la persona con discapacidad -hábitat, alimentación, atención especializada-) a los que se accede de acuerdo con la situación socio-familiar del demandante  5 Provisión de órtesis, prótesis, ayudas técnicas y otros aparatos ortopédicos  6 Atención odontológica integral  7 Cobertura de un anestesista cuando fuere necesario  8 Atención psiquiátrica  9 Medicamentos y psicofármacos, incluso que no se produzcan en el país  10 Otros.
  • 33. LEYES PROVINCIALES LEY Nº: 7850-AÑO 2007 ( ADHESIÓN A LA LEY NACIONAL:22.431) LA CÁMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE SAN JUAN SANCIONA CON FUERZA DE L E Y : CAPITULO III SERVICIOS DE ASISTENCIA, PREVENCION, REHABILITACION, ORGANISMO DE APLICACIÓN DE LA PREVENCION SERVICIOS DE PREVENCION Y ASISTENCIA ARTÍCULO 11. PRESTACIONES PREVENTIVAS: ARTÍCULO 12/13/14. DE LA REHABILITACION: SERVICIO DE REHABILITACION: ARTÍCULO 15 CAPACITACION :ARTÍCULO 16 POLITICAS PÚBLICAS PARA HABILITACION/REHABILITACION:ARTÍCULO 17 AYUDAS TECNICAS: ARTÍCULO 18
  • 34. CONTINUACION LEY Nº: 7850 ORGANISMOS DE APLICACIÓN ARTÍCULO 20.- El Ministerio de Desarrollo Humano y Promoción Social, a través de la Dirección de las Personas con Capacidades Especiales, conjuntamente con la Secretaría de Salud Pública, podrán actuar de oficio para asegurar el cumplimiento de la presente Ley. CAPITULO IV SALUD Y ASISTENCIA SOCIAL ARTÍCULO 21.- SERVICIOS ESPECIALES.  ARTÍCULO 22.- CREACION DE INSTITUCIONES CON INTERNACION.  ARTÍCULO 23.- IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS.  ARTÍCULO 24.- PROVISION DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y OTROS.
  • 35. LEGISLACIÓN EN DISCAPACIDAD Y SALUD EN LA PROVINCIA DE SAN JUAN http://www.legisalud.gov.ar/atlas/discapaci dad_dataset.html
  • 36. SISTEMA SANITARIO ARGENTINO Ley 23.660 (1989): Seguro Nacional de Salud (actual marco normativo) SUBSISTEMAS:  SUBSISTEMA PUBLICO  SUBSISTEMA SEGURIDAD SOCIAL  SUBSISTEMA PRIVADO
  • 39. SUBSECTOR DE LA SEGURIDAD SOCIAL  Obras sociales nacionales (285 en total, con cobertura a una población de once millones) y, entre ellas, una de especiales características: el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (habitualmente conocido como PAMI, siglas de Plan de Atención Médica Integral), que da cobertura a aproximadamente a tres millones de habitantes.  2. Obras sociales provinciales (una por cada provincia y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires), que dan cobertura a unos cinco millones de personas.  3. Obras sociales de las Fuerzas Armadas y de Seguridad, cubriendo aproximadamente ochocientas mil personas  4. Obras sociales de las universidades nacionales y de los poderes Legislativo y Judicial, con trescientos veinte mil beneficiarios
  • 40. FINANCIAMIENTO SSA  Trabajadores formales y jubilados  Población con capacidad de pago  Carenciados y desempleados Contribuciones y aportes sobre salario Pago directo de bolsillo Rentas generales
  • 41. SISTEMA SANITARIO ARGENTINO RASGOS SALIENTES  Fragmentación excesiva  Inapropiadas prioridades asistenciales  Inequidad  Intermediación muy elevada  Marco legal inadecuado  Uso inapropiado de medicamentos  Escasa promoción de la salud  Ausencia de cobertura universal  Inadecuada política de calidad
  • 42. PMO PLAN MEDICO OBLIGATORIO (APLICA SOLO A O.S.NACIONALES Y PRIVADAS) Proporcionar a todos los beneficiarios un piso mínimo de cobertura que maximice la utilidad del seguro y minimice la incertidumbre respecto de la enfermedad y sus consecuencias financieras, independientemente de las cotizaciones efectuadas.
  • 43. FONDO SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION  Pago de subsidios automáticos: afiliados que no alcanzan una recaudación que cubra el costo mínimo del PMO.  Cobertura de Programas Especiales: prestaciones de baja incidencia y alto costo, y de alta complejidad (hemofilia, discapacidad, fenilcetonuria, cardiodesfibriladores)  Gastos de funcionamiento de la SSS y el APE  Programas dirigidos a grupos vulnerables  Subsidios financieros: solicitados por las OS por deficiencias de gestión.
  • 44. ESTABLECIMIENTOS GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES ORGANISMOS REGULADORES:  S.N.R. (Servicio Nacional de Rehabilitación – Ministerio de Salud) Actualmente el SNR es el organismo responsable de la confección y publicación de las normativas de evaluación y certificación de discapacidad, y la capacitación a las juntas evaluadoras del país.  CONADIS  (Comisión Nacional Asesora para la Integración de las Personas Discapacitadas – Presidencia de la Nación.)  INCLUIR SALUD  SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
  • 45. SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Además de ocuparse de la fiscalización y el control de las 300 Obras Sociales y de otros agentes del Sistema Nacional de Salud, este organismo constituye la autoridad de aplicación en la regulación de las empresas de Medicina Prepaga, como determina la ley 26.682
  • 46. NO GUBERNAMENTALES: ONGS -MOVIMIENTOS ASOCIATIVOS LAS ASOCIACIONES DE PADRES Y LAS ORGANIZACIONES EN DISCAPACIDAD de HORACIO JOFFRE GALIBERT y Colaboradores LIBRO: GUÍA INSTRUCTIVA SOBRE ENTIDADES CIVILES ESQUEMA ASPECTOS CONTABLES E IMPOSITIVOS GUÍA DE INFORMACIÓN PADRES A LA ESCUCHA - SERVICIO LEGAL: GUIÓN LEGISLATIVO EL CASO APAdeA – ASOCIACIÓN ARGENTINA DE PADRES DE AUTISTAS 2013
  • 47. ATENCIÓN SANITARIA EN PCD Obstáculos en la atención sanitaria: • 2 veces más probabilidades de falta de formación apropiada o de equipos adecuados • 3 veces más probabilidades que se les niegue la atención; • 4 veces más probabilidades de ser maltratados; • Información e instalaciones inaccesibles o falta de transporte.
  • 48. SISTEMA SANITARIO DE PROVINCIA DE SAN JUAN • Actualmente el subsector público de salud de la provincia cuenta con 5 zonas sanitarias cada una de las cuales con sus correspondientes áreas programáticas, contempladas de acuerdo a los hospitales de cabecera. • HOSPITAL: DR. GUILLERMO RAWSON Y DR. MARCIAL QUIROGA, a los cuales les corresponde el mayor nivel de complejidad, sirviendo de referencia para toda la provincia, por lo cual no pertenecen a zona sanitaria alguna y funcionan con autonomía.
  • 50. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA SANITARIO- SECTOR PUBLICO - PROVINCIA DE SAN JUAN EFECTORES DE SALUD:  14 Hospitales Provinciales  140 CAPS – CIC – POSTAS  28 Laboratorios
  • 51. INFORME MUNDIAL SOBRE LA DISCAPACIDAD 2013 Proporcionar a los gobiernos y la sociedad civil un análisis exhaustivo de la situación de las personas con discapacidad y las respuestas recibidas, basadas en la mejor evidencia disponible
  • 52. PLAN DE ACCIÓN GLOBAL SOBRE DISCAPACIDAD DE OMS: MEJOR SALUD PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD El Plan de Acción tiene 3 objetivos:  Eliminar obstáculos y mejorar el acceso a los servicios y programas de salud;  Reforzar y extender los servicios de rehabilitación, habilitación, tecnología auxiliar y, asistencia y apoyo, así como la rehabilitación de ámbito comunitario (RBC);  Mejorar la obtención de datos pertinentes e internacionalmente comparables sobre discapacidad y potenciar la investigación sobre discapacidad y los servicios conexos. Plan de acción mundial de la OMS sobre discapacidad 2014-2021. 67.ª Asamblea Mundial de la Salud Ginebra del 19 al 24 de mayo de 2014
  • 54. CUD ¿PARA QUÉ SIRVE?:  1 .Acceso a la cobertura integral de las prestaciones básicas de habilitación y rehabilitación – Ley Nº 24.901.  2. Cobertura integral de medicación – Ley Nº 23.661 –art. 28-.  3. Régimen de Asignaciones Familiares en ANSES (Ley 22.431, art. 14 bis).  4 .Pase libre en Transporte Público de pasajeros.  5 .Solicitar empleo en la administración pública, según ley de Cupo Nº 25.689  6 .Exenciones de ciertos impuestos.  7 .Acceso a determinados programas especiales para personas con discapacidad.  8 .Otros