Vacuna Contra COVID-19: Información básica, contraindicaciones y reacciones adversas
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Presentación sobre la nueva vacuna contra COVID-19, causado por el virus SARS-CoV-2 donde se explica de forma breve las características de las vacunas aprobadas hasta el momento para su aplicación. Se contestan las siguientes preguntas: ¿Si tengo alergias... me puedo poner la vacuna? ¿Cuáles son los efectos adversos de la vacuna?
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- 1. • Información básica • Contraindicaciones • Reacciones adversas Edwin Daniel Maldonado Domínguez Alergia e Inmunología Clínica
- 2. ¿Cuántas vacunas aprobadas existen para COVID-19? Hasta Enero del 2021, existen dos: Pfizer- BioNTech (>16 años) Moderna (>18 años) CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 3. ¿Cómo se administran? •30 mcg, 3 ml cada dosis •2 dosis, separadas por 21 días Pfizer- BioNTech •100 mcg, 0.5 ml cada dosis •2 dosis, separadas por 28 díasModerna CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 4. Administración con otras vacunas •Intervalo mínimo de 14 días antes y después de cualquier otra vacuna CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 5. ¿Me puedo vacunar si ya tuve COVID-19? ¡Si! • Seguro, disminuye riesgo de reinfección • Se recomienda después de 90 días de la infección aguda por SARS-CoV-2 CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 6. ¿Cuál es la eficacia de la vacuna? Pfizer 95% Moderna 94.1% CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 8. LOCALES: Dolor en el sitio de aplicación (el más común) Inflamación en el sitio de aplicación Eritema Adenopatías (crecimiento de ganglios) CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/ Presentes en el 80-89% de las aplicaciones
- 9. SISTÉMICOS: Fiebre Fatiga Cefalea (dolor de cabeza) Mialgias y artralgias (dolores articulares y musculares) CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/ Presentes en el 50-83% de las aplicaciones
- 10. ¡Se trata de una vacuna segura!
- 11. •Los síntomas aparecen en los primeros 3 días después de la vacunación • Se resuelven en 1-3 días • Puede haber más síntomas en la segunda dosis, lo que es normal CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 13. Solo del 0.63% al 1.5% de los pacientes presentan reacciones alérgicas, las cuales son en su mayoría leves En los estudios no se reportó ninguna reacción anafiláctica (reacción alérgica grave) Si se llega a presentar, el tratamiento es el mismo que para cualquier otra alergia CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 14. ¿Si soy alérgico a otras cosas… me puedo poner la vacuna contra COVID-19?
- 15. ¡Si! El ser alérgico (asmático, alérgico a medicamentos, etc) NO es una contraindicación para vacunarte CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 16. Las únicas CONTRAINDICACCIONES para no ponerse la vacuna son:
- 17. 1.- Si tuviste una reacción alérgica GRAVE (anafilaxia) o una reacción inmediata (4 horas) (falta de aire, ronchas, hinchazón de labios, etc) con la primera dosis CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 18. 2.- Haber tenido una reacción alérgica previa a alguno de los componentes de la vacuna CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 19. 3.- Una reacción alérgica al polietilenglicol (componente de la vacuna) y al polisorbato CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 20. ¿Dónde se encuentra el polisorbato? • Es un aditivo alimentario, alimentos procesados, la alergia a este es muy rara ¿Dónde se encuentra el polietilenglicol? • En algunos fármacos como en laxantes • Es un aditivo alimentario • La alergia es rara
- 21. Si no cumples con estos antecedentes, entonces no existe contraindicación para la vacuna! El riesgo de una reacción alérgica es igual que en el resto de la población CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 22. Si tienes antecedente de una reacción alérgica previa (incluso grave) a otra vacuna o a un medicamento, solo hay que tener precaución y permanecer en vigilancia por 30 minutos posterior a la vacuna CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
- 23. En resumen: SI SE PUEDE VACUNAR PRECAUCIÓN.. NO SE PUEDE VACUNAR Historia de alergias que NO están relacionadas a componentes de la vacuna, a otras vacunas ni a polisorbatos. Por ejemplo: medicamentos, comida, mascotas, insectos, pólenes, etc Historia de reacciones alérgicas inmediatas a vacunas u otros medicamentos inyectados Historia de alergia leve a polisorbatos Reacciones severas con componentes de la vacuna Reacciones alérgicas inmediatas con la primera dosis de la vacuna Reacciones severas a polisorbatos Se puede vacunar, solo esperar 30 minutos posterior a la aplicación para vigilar cualquier efecto adverso Valoración previa por un alergólogo Vigilancia 30 minutos NO vacunar CDC: Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/
Notas del editor
- 30 µg, 0.3 ml each): 3 weeks (21 days) apart 100 µg, 0.5 ml): 1 month (28 days) apart
- Given the lack of data on the safety and efficacy of mRNA COVID-19 vaccines administered simultaneously with other vaccines, the vaccine series should routinely be administered alone, with a minimum interval of 14 days before or after administration with any other vaccine.
- Data from clinical trials indicate that mRNA COVID-19 vaccines are safe in persons with evidence of a prior SARS-CoV-2 infection. Vaccination should be offered to persons regardless of history of prior symptomatic or asymptomatic SARS-CoV-2 infection. Viral testing to assess for acute SARS-CoV-2 infection or serologic testing to assess for prior infection solely for the purposes of vaccine decision-making is not recommended. Vaccination of persons with known current SARS-CoV-2 infection should be deferred until the person has recovered from the acute illness (if the person had symptoms) and criteria have been met for them to discontinue isolation. This recommendation applies to persons who develop SARS-CoV-2 infection before receiving any vaccine doses as well as those who develop SARS-CoV-2 infection after the first dose but before receipt of the second dose. While there is otherwise no recommended minimum interval between infection and vaccination, current evidence suggests that reinfection is uncommon in the 90 days after initial infection. Thus, persons with documented acute SARS-CoV-2 infection in the preceding 90 days may delay vaccination until near the end of this period, if desired.
- Preliminary data suggest high vaccine efficacy in preventing COVID-19 following receipt of two doses of mRNA COVID-19 vaccine (Pfizer-BioNTech: 95.0% [95% CI: 90.3%, 97.6%]; Moderna: 94.1% [95% CI: 89.3%, 96.8%])
- Before vaccination, providers should counsel mRNA COVID-19 vaccine recipients about expected local (e.g., pain, swelling, erythema at the injection site, localized axillary lymphadenopathy on the same side as the vaccinated arm) and systemic (e.g., fever, fatigue, headache, chills, myalgia, arthralgia) post-vaccination symptoms. Depending on vaccine product (Pfizer vs. Moderna), age group, and vaccine dose, approximately 80–89% of vaccinated persons develop at least one local symptom and 55–83% develop at least one systemic symptom following vaccination.
- Before vaccination, providers should counsel mRNA COVID-19 vaccine recipients about expected local (e.g., pain, swelling, erythema at the injection site, localized axillary lymphadenopathy on the same side as the vaccinated arm) and systemic (e.g., fever, fatigue, headache, chills, myalgia, arthralgia) post-vaccination symptoms. Depending on vaccine product (Pfizer vs. Moderna), age group, and vaccine dose, approximately 80–89% of vaccinated persons develop at least one local symptom and 55–83% develop at least one systemic symptom following vaccination.
- Most systemic post-vaccination symptoms are mild to moderate in severity, occur within the first three days of vaccination, and resolve within 1–3 days of onset. These symptoms are more frequent and severe following the second dose and among younger persons compared to older persons (i.e., >55 or ≥65 years [for Pfizer-BioNTech or Moderna vaccines, respectively]). Unless persons develop a contraindication to vaccination (see below), they should be encouraged to complete the series even if they develop local or systemic symptoms following the first dose to optimize protection against COVID-19.
- In clinical trials, hypersensitivity-related adverse events were observed in 0.63% of participants who received the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine and 1.5% of participants who received the Moderna COVID-19 vaccine, compared to 0.51% and 1.1%, respectively, in the placebo groups. Anaphylaxis following vaccination was not observed in the Pfizer-BioNTech or Moderna COVID-19 vaccines clinical trials. However, anaphylactic reactions have been reported following receipt of mRNA vaccines outside of clinical trials.
- Si ha tenido una reacción alérgica grave (anafilaxis) o una reacción alérgica inmediata, aunque no sea grave, a algunos de los ingredientes de la vacuna ARNm contra el COVID-19, no debería recibir una vacuna de ARNm contra el COVID-19.*
- Si ha tenido una reacción alérgica grave (anafilaxis) o una reacción alérgica inmediata, aunque no sea grave, tras recibir la primera dosis de la vacuna, no debería recibir la segunda dosis de la vacuna de ARNm contra el COVID-19.*
- Una reacción alérgica inmediata se manifiesta al cabo de 4 horas después de haberse vacunado, e incluye síntomas como urticaria, hinchazón o sibilancia (insuficiencia respiratoria). Esto incluye reacciones alérgicas al polietilenglicol (PEG) y al polisorbato. El polisorbato es un ingrediente que no está incluido en ninguna de las vacunas ARNm contra el COVID-19 pero que está estrechamente relacionado con el PEG, que sí está incluido en las vacunas. Las personas que son alérgicas al PEG o al polisorbato no deberían recibir la vacuna ARNm contra el COVID-19.
- he unknown risk of anaphylaxis (including fatal anaphylaxis) following mRNA COVID-19 vaccination in a person with a history of an immediate allergic reaction to other vaccines or injectable therapies